Bagaimana angioedema turun temurun mempengaruhi wanita?
Isi kandungan:
- Hormon wanita dan HAE
- Haid
- Kawalan kelahiran
- Kehamilan
- Menyusukan
- Menopaus
- "Estrogen bergantung" HAE
- Langkah seterusnya
Perubahan hormon diketahui mencetuskan serangan angioedema (HAE) keturunan. Oleh itu, mungkin tidak menghairankan bahawa haid dan kehamilan boleh menjejaskan kekerapan dan keterukan serangan anda.
Sangat penting untuk mengetahui bagaimana perubahan hormon memberi kesan kepada keadaan anda. Baca terus untuk mengetahui bagaimana tempoh, kawalan kelahiran, menopaus, dan kehamilan mempengaruhi HAE.
Hormon wanita dan HAE
HAE menjejaskan kedua-dua lelaki dan wanita, tetapi wanita lebih cenderung mempunyai gejala. Hormon seks wanita, seperti estrogen, adalah penyebabnya. Mereka difikirkan untuk meningkatkan penciptaan peptida yang dikenali sebagai bradykinin.
Bradykinin adalah vasodilator, sebatian yang membuka saluran pembuluh darah. Ia meningkatkan jumlah cecair yang bocor melalui dinding saluran darah ke tisu. Peningkatan bradykinin biasanya dikawal oleh protein lain. Protein ini dipanggil inhibitor C1 esterase. Orang dengan HAE tidak mempunyai perencat esterase C1 yang mencukupi untuk mengawal proses ini.
Cecair berlebihan kemudian berkumpul di dalam tisu badan. Ini mengakibatkan bengkak yang dikaitkan dengan serangan HAE.
Haid
Ramai wanita mula mengalami serangan buat kali pertama apabila akil baligh bermula dan mereka mendapat tempoh pertama mereka. Sesetengah wanita dengan HAE juga mendapati bahawa serangan meningkat tepat sebelum haid mereka setiap bulan.
Kawalan kelahiran
Bagi majoriti wanita, pil kawalan kelahiran yang mengandungi estrogen dikaitkan dengan peningkatan kekerapan dan keparahan serangan HAE. Wanita dengan HAE sebaliknya mengambil pilihan bukan estrogen. Pilihan kawalan kelahiran bukan estrogen termasuk pil progestin sahaja atau peranti intrauterin (IUD). Alternatif ini biasanya diterima dengan baik oleh wanita dengan HAE.
Sesetengah wanita dengan HAE tidak mengalami sebarang masalah daripada pil kawalan kelahiran estrogen. Dalam kes ini, anda boleh terus mengambilnya.
Kehamilan
Cara kehamilan mempengaruhi gejala HAE tidak boleh diramalkan. Kira-kira satu pertiga wanita dengan HAE mengalami lebih banyak serangan. Satu lagi wanita ketiga mengalami serangan yang lebih sedikit. Satu pertiga tidak mengalami apa-apa perubahan sama sekali.
Wanita dengan HAE tidak mempunyai risiko kemandulan atau keguguran yang lebih tinggi. Tetapi wanita yang menghadapi gejala-gejala yang lebih parah semasa hamil biasanya mengalami peningkatan serangan lebih kerap pada trimester ketiga. Sekiranya ini berlaku, doktor anda mungkin memberi anda penumpukan C1 pada masa buruh dan penghantaran. Doktor anda boleh mengesyorkan rawatan pencegahan, seperti asid tranexamat. Serangan yang teruk boleh dirawat dengan pekat inhibitor C1.
Sekiranya keadaan anda kurang teruk semasa kehamilan anda, anda mungkin tidak perlu mengambil rawatan pencegahan. Tetapi ia sepatutnya terdapat di dalam bilik penghantaran sekiranya berlaku. Doktor anda juga boleh mengesyorkan agar anda mendapat epidural semasa buruh.
Menyusukan
Penyelidikan menunjukkan bahawa ramai wanita dengan HAE mengalami peningkatan dalam jumlah dan keterukan serangan selepas melahirkan. Penyusuan susu bukan punca. Tetapi peningkatan serangan selepas melahirkan dapat memberi kesan besar pada rutin menyusui.
Anda mungkin mahu mengambil rawatan pencegahan pada masa ini. Bercakap dengan doktor anda tentang rawatan yang selamat untuk bayi anda.
Menopaus
Menopaus adalah satu lagi masa dalam kehidupan wanita di mana perubahan tahap hormon boleh memberi kesan kepada gejala HAE. Seperti kehamilan, sukar untuk meramalkan apa yang akan berubah. Sedikit lebih separuh wanita dengan HAE tidak mengalami perubahan semasa menopaus. Kira-kira sepertiga wanita mengalami peningkatan serangan. Sebilangan kecil wanita melihat peningkatan dalam gejala mereka.
"Estrogen bergantung" HAE
Wanita dengan bentuk yang paling jarang HAE (jenis 3) mempunyai mutasi dalam faktor XII gen mereka. Wanita ini mengalami serangan hampir hanya semasa tempoh estrogen tinggi. Atas sebab ini, ketik 3 HAE yang biasa dikenali sebagai "bergantung kepada estrogen" HAE, tetapi istilah ini tidak lagi digunakan.
Kini diketahui bahawa terdapat beberapa mutasi gen yang berbeza yang menyebabkan jenis 3 HAE. Tahap estrogen tidak menjejaskan gejala dalam semua jenis 3 pesakit HAE.
Langkah seterusnya
Wanita dengan HAE perlu memilih dengan teliti kawalan kelahiran mereka. Mereka juga harus menguruskan kehamilan mereka dengan berhati-hati dan mempertimbangkan risiko mereka untuk menyerang sebelum tempoh mereka. Tetapi setiap wanita yang mempunyai HAE berbeza. Ada yang peka terhadap perubahan dalam tahap hormon mereka, sementara yang lain tidak.
Jika anda hamil atau merancang untuk menjadi hamil, anda perlu bercakap dengan doktor terlebih dahulu. Bercakap kepada pakar obstetrik anda juga mengenai membuat pelan rawatan HAE.
HAE adalah keadaan yang diwarisi, dan ada kemungkinan anda akan menyampaikannya kepada anak anda. Oleh itu, anda juga boleh bercakap dengan kaunselor genetik.
