Kanser hati: Jenis, Gejala, dan Diagnosis

Apakah Kanser Hati?

Kanser hati adalah kanser yang berlaku di hati. Hati adalah organ kelenjar terbesar dalam tubuh dan melakukan pelbagai fungsi kritikal untuk menjaga tubuh bebas daripada toksin dan bahan berbahaya. Ia terletak di kuadran atas abdomen kanan, tepat di bawah tulang rusuk. Hati bertanggungjawab untuk menghasilkan hempedu, yang merupakan bahan yang membantu anda mencerna lemak, vitamin, dan nutrien lain. Organ penting ini juga menyimpan nutrien seperti glukosa, supaya anda tetap dipelihara ketika anda tidak makan. Ia juga merosakkan ubat-ubatan dan toksin. Apabila kanser berkembang di hati, ia merosakkan sel-sel hati dan mengganggu keupayaan hati berfungsi normal.

Kanser hati biasanya dikelaskan sebagai primer atau sekunder. Kanser hati primer bermula di sel-sel hati. Kanser hati sekunder berkembang apabila sel-sel kanser dari organ lain tersebar ke hati. Tidak seperti sel-sel lain di dalam badan, sel-sel kanser boleh melepaskan diri dari tapak utama, atau di mana kanser bermula. Sel-sel ini bergerak ke kawasan lain melalui saluran darah atau sistem limfatik. Sel-sel kanser akhirnya mengumpul organ badan yang lain dan mula berkembang di sana.

Artikel ini memberi tumpuan kepada kanser hati primer. Jika anda mempunyai kanser pada organ lain sebelum anda mengembangkan kanser hati, sila lihat artikel kami tentang metastasis hati untuk mengetahui lebih lanjut mengenai kanser hati sekunder.

AdvertisementAdvertisement

Jenis

Apakah Jenis Berbagai Kanser Hati Primer?

Berbagai jenis kanser hati primer berasal dari pelbagai sel yang membentuk hati. Kanser hati primer boleh bermula sebagai benjolan tunggal yang tumbuh di hati, atau ia boleh bermula di banyak tempat di dalam hati pada masa yang sama. Orang yang mengalami kerosakan hati yang teruk lebih cenderung mempunyai banyak tapak pertumbuhan kanser. Jenis utama kanser hati primer ialah:

Karsinoma hepatoselular

Karsinoma hepatoselular (HCC), juga dikenali sebagai hepatoma, adalah jenis kanser hati yang paling biasa, mencakupi 75 peratus daripada semua kanser hati. Keadaan ini berkembang di dalam hepatosit, yang merupakan sel-sel hati yang utama. Ia boleh merebak dari hati ke bahagian lain badan, seperti pankreas, usus, dan perut. HCC lebih mungkin berlaku pada orang yang mengalami kerosakan hati yang teruk akibat penyalahgunaan alkohol.

Cholangiocarcinoma

Cholangiocarcinoma, yang lebih dikenali sebagai kanser saluran empedu, berkembang dalam saluran empedu seperti tiub di dalam hati. Saluran ini membawa hempedu ke pundi hempedu untuk membantu penghadaman. Kanser saluran hempedu menyumbang kira-kira 10 hingga 20 peratus daripada semua kanser hati. Apabila kanser bermula di bahagian saluran di dalam hati, ia dikenali sebagai kanser saluran empedu intrahepatic. Apabila kanser bermula di bahagian saluran di luar hati, ia dipanggil kanser saluran empedu extrahepatic.

Angiosarcoma Hati

Angiosarcoma hati adalah sejenis kanser hati yang jarang berlaku yang bermula di dalam saluran darah hati. Jenis kanser ini cenderung berkembang dengan cepat, oleh itu ia biasanya didiagnosis pada peringkat yang lebih maju.

Hepatoblastoma

Hepatoblastoma adalah jenis kanser hati yang sangat jarang berlaku. Ia hampir selalu dijumpai pada kanak-kanak, terutama yang berumur di bawah umur 3. Dengan pembedahan dan kemoterapi, prospek bagi orang yang mempunyai jenis kanser ini boleh menjadi sangat baik. Apabila hepatoblastoma dikesan pada peringkat awal, kadar survival adalah lebih tinggi daripada 90 peratus.

Tanda-tanda

Apakah Gejala-gejala Kanser Hati?

Ramai orang tidak mengalami gejala pada peringkat awal kanser hati utama. Apabila gejala muncul, mereka mungkin termasuk:

• ketidakselesaan perut, kesakitan, dan kelembutan
• menguning kulit dan putih mata, yang dipanggil jaundis
• najis putih, najis
• mual <999 > muntah
• lebam atau berdarah dengan mudah
• kelemahan
• keletihan
• AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Faktor Risiko

Siapa yang Berisiko untuk Kanser Hati?

Doktor tidak pasti mengapa sesetengah orang mendapat kanser hati manakala yang lain tidak. Walau bagaimanapun, terdapat faktor-faktor tertentu yang diketahui meningkatkan risiko kanser hati:

Kanser hati lebih kerap berlaku pada orang yang berusia lebih dari 50 tahun.

• Jangkitan hepatitis B atau C jangka panjang boleh merosakkan hati anda dengan teruk. Hepatitis disebarkan dari orang ke orang melalui hubungan langsung dengan cecair badan orang yang dijangkiti, seperti darah atau air mani mereka. Ia juga boleh diluluskan dari ibu kepada anak semasa melahirkan anak. Anda boleh mengurangkan risiko anda untuk hepatitis B dan C dengan menggunakan perlindungan semasa hubungan seksual. Terdapat juga vaksin yang dapat melindungi anda daripada hepatitis B.
• Mempunyai dua atau lebih minuman beralkohol setiap hari selama bertahun-tahun meningkatkan risiko kanser hati.
• Cirrhosis adalah satu bentuk kerosakan hati di mana tisu sihat digantikan oleh tisu parut. Hati parut tidak boleh berfungsi dengan baik dan pada akhirnya dapat menyebabkan banyak komplikasi, termasuk kanser hati. Penyalahgunaan alkohol jangka panjang dan hepatitis C adalah penyebab sirosis paling umum di Amerika Syarikat. Majoriti orang Amerika yang mempunyai kanser hati mempunyai sirosis sebelum mereka mengembangkan kanser hati.
• Pendedahan kepada aflatoxin adalah faktor risiko. Aflatoxin adalah bahan toksik yang dihasilkan oleh sejenis acuan yang boleh tumbuh pada kacang, bijirin, dan jagung. Di Amerika Syarikat, undang-undang pengendalian makanan mengehadkan pendedahan yang meluas kepada aflatoxin. Walau bagaimanapun, di luar negara, pendedahan aflatoxin boleh tinggi.
• Diabetes dan obesiti juga faktor risiko. Orang yang menghidapi diabetes cenderung berlebihan berat badan atau gemuk, yang boleh menyebabkan masalah hati dan meningkatkan risiko kanser hati.
• Diagnosis

Bagaimana Kanser Hati Diagnosis?

Diagnosis kanser hati bermula dengan sejarah perubatan dan peperiksaan fizikal. Pastikan anda memberitahu doktor anda jika anda mempunyai sejarah penyalahgunaan alkohol jangka panjang atau jangkitan hepatitis B atau C yang kronik.Ujian dan prosedur diagnostik untuk kanser hati termasuk berikut:

Ujian fungsi hati membantu doktor menentukan kesihatan hati anda dengan mengukur tahap protein, enzim hati, dan bilirubin dalam darah anda.

Kehadiran alpha-fetoprotein (AFP) dalam darah boleh menjadi tanda kanser hati. Protein ini biasanya hanya dihasilkan di dalam hati dan kantung kuning bayi sebelum mereka dilahirkan. Pengeluaran AFP biasanya berhenti selepas lahir.

• CT CT atau MRI scan menghasilkan imej terperinci hati dan organ lain di abdomen. Mereka boleh membenarkan doktor anda menentukan di mana tumor sedang berkembang, menentukan ukurannya, dan menilai sama ada ia telah merebak ke organ lain.
• Biopsi Hati
• Satu lagi ujian diagnostik yang ada ialah biopsi hati. Biopsi hati melibatkan membuang sekeping kecil tisu hati. Ia selalu dilakukan menggunakan anestesia untuk menghalang anda daripada merasa kesakitan semasa prosedur.

Dalam kebanyakan kes, biopsi jarum dilakukan. Semasa prosedur ini, doktor anda akan memasukkan jarum nipis melalui perut anda dan ke hati anda untuk mendapatkan sampel tisu. Sampel kemudiannya diperiksa di bawah mikroskop untuk tanda-tanda kanser.

Biopsi hati juga mungkin dilakukan menggunakan laparoskop, yang merupakan tiub yang fleksibel dan tipis dengan kamera yang dilampirkan. Kamera ini membolehkan doktor anda melihat apa yang kelihatan seperti hati dan melakukan biopsi yang lebih tepat. Laparoskop dimasukkan melalui kepak kecil di abdomen. Sekiranya sampel tisu dari organ lain diperlukan, doktor anda akan membuat percikan yang lebih besar. Ini dipanggil laparotomi.

Jika kanser hati ditemui, doktor anda akan menentukan peringkat kanser. Pementasan menggambarkan keterukan atau tahap kanser. Ia boleh membantu doktor menentukan pilihan rawatan dan pandangan anda. Tahap 4 adalah peringkat kanser hati yang paling maju.

AdvertisementAdvertisement

Treatments

Bagaimana Kanser Hati Diati?

Rawatan untuk kanser hati berbeza. Ia bergantung pada:

bilangan, saiz, dan lokasi tumor di hati

seberapa baik hati berfungsi

• sama ada sirosis hadir
• sama ada tumor telah merebak ke organ lain
• Pelan rawatan khusus anda akan berdasarkan kepada faktor-faktor ini. Rawatan kanser hati boleh termasuk yang berikut:
• Hepatektomi

Hepatektomi dilakukan untuk menghapuskan sebahagian daripada hati atau semua hati. Pembedahan ini biasanya dilakukan apabila kanser terkurung pada hati. Dari masa ke masa, tisu sihat yang sihat akan tumbuh semula dan menggantikan bahagian yang hilang.

Transplantasi Hati

Transplantasi hati melibatkan menggantikan hati yang berpenyakit dengan hati yang sihat dari penderma yang sesuai. Transplantasi hanya boleh dilakukan jika kanser tidak merebak ke organ lain. Ubat-ubatan untuk mencegah penolakan diberikan selepas pemindahan.

Ablation

Ablation melibatkan penggunaan suntikan haba atau etanol untuk memusnahkan sel kanser. Ia dilakukan menggunakan anestesia tempatan. Ini menggembirakan kawasan ini untuk menghalang anda merasa sakit.Ablasi boleh membantu orang yang bukan calon pembedahan atau pemindahan.

Kemoterapi

Kemoterapi adalah satu bentuk terapi ubat agresif yang memusnahkan sel-sel kanser. Ubat-ubatan disuntik secara intravena, atau melalui vena. Dalam kebanyakan kes, kemoterapi boleh diberikan sebagai rawatan pesakit luar. Kemoterapi boleh berkesan dalam mengubati kanser hati, tetapi ramai yang mengalami kesan sampingan semasa rawatan, termasuk muntah, menurunkan selera makan, dan menggigil. Kemoterapi juga boleh meningkatkan risiko jangkitan anda.

Terapi Radiasi

Terapi radiasi melibatkan penggunaan sinaran radiasi tenaga tinggi untuk membunuh sel-sel kanser. Ia boleh disampaikan oleh sinaran luaran luar atau oleh sinaran dalaman. Dalam radiasi pancaran luaran, sinaran itu bertujuan untuk perut dan dada. Sinaran dalaman melibatkan penggunaan kateter untuk menyuntik sfera radioaktif kecil ke arteri hepatic. Radiasi kemudian memusnahkan arteri hepatik, satu saluran darah yang membekalkan darah ke hati. Ini mengurangkan jumlah darah yang mengalir ke tumor. Apabila arteri hepatik ditutup, urat portal terus menyuburkan hati.

Terapi Bertarget

Terapi yang disasarkan melibatkan penggunaan ubat-ubatan yang direka untuk memukul sel kanser di mana mereka terdedah. Mereka mengurangkan pertumbuhan tumor dan membantu mengurangkan bekalan darah ke tumor. Sorafenib (Nexavar) telah diluluskan sebagai terapi yang disasarkan untuk orang yang mempunyai kanser hati. Terapi yang disasarkan dapat membantu orang yang bukan calon untuk pemindahan hepatektomi atau hati. Walau bagaimanapun, terapi yang disasarkan boleh mempunyai kesan sampingan yang ketara.

Embolization dan Chemoembolization

Embolization dan chemoembolization adalah prosedur pembedahan. Mereka dilakukan untuk menghalang arteri hepatik. Doktor anda akan menggunakan span kecil atau zarah lain untuk melakukan ini. Ini mengurangkan jumlah darah yang mengalir ke tumor. Dalam chemoembolization, doktor anda menyuntik ubat kemoterapi ke arteri hepatik sebelum zarah disuntik. Penyumbatan yang dibuat mengekalkan ubat kemoterapi di hati untuk tempoh yang lebih lama.

Iklan

Pencegahan

Bagaimana Kanser Hati Boleh Dihalang?

Kanser hati tidak boleh selalu dicegah. Walau bagaimanapun, anda mengurangkan risiko kanser hati anda dengan mengambil langkah-langkah untuk mencegah perkembangan keadaan yang boleh menyebabkan kanser hati.

Dapatkan Vaksin Hepatitis B

Terdapat vaksin untuk hepatitis B bahawa semua kanak-kanak harus menerima. Dewasa yang berisiko tinggi untuk jangkitan, seperti mereka yang menyalahgunakan ubat intravena, harus juga diberi vaksin. Vaksin biasanya diberikan dalam siri tiga suntikan selama tempoh enam bulan.

Ambil Langkah Mencegah Hepatitis C

Tidak ada vaksin untuk hepatitis C, tetapi anda boleh mengurangkan risiko mendapat jangkitan dengan melakukan berikut:

Gunakan perlindungan. Sentiasa berlatih seks selamat dengan menggunakan kondom dengan semua pasangan seks anda. Anda tidak sepatutnya terlibat dalam seks tanpa perlindungan melainkan anda pasti pasangan anda tidak dijangkiti hepatitis atau jangkitan seksual yang lain.

Jangan gunakan dadah haram. Elakkan menggunakan dadah haram, terutamanya yang boleh disuntik, seperti heroin atau kokain. Jika anda tidak dapat berhenti menggunakan dadah, pastikan anda menggunakan jarum steril setiap kali anda menyuntik mereka. Jangan sekali-kali berkongsi jarum dengan orang lain.

• Berhati-hati dengan tatu dan tindikan. Pergi ke kedai yang boleh dipercayai apabila anda mendapat menindik atau tatu. Tanya pekerja mengenai amalan keselamatan mereka dan pastikan mereka menggunakan jarum steril.
• Kurangkan Risiko Cirrhosis
• Anda boleh menurunkan risiko sirosis dengan melakukan perkara berikut:

Jika anda minum alkohol, minum secara sederhana. Mengehadkan jumlah alkohol yang anda minum boleh membantu mencegah kerosakan hati. Wanita tidak boleh minum lebih daripada satu minuman setiap hari, dan lelaki tidak boleh minum lebih daripada dua minuman setiap hari.

Mengekalkan berat badan yang sihat. Bersenam selama 30 minit sekurang-kurangnya tiga kali seminggu boleh membantu anda mengekalkan berat badan anda. Makan makanan yang seimbang juga penting untuk pengurusan berat badan. Pastikan anda memasukkan protein tanpa lemak, biji-bijian, dan sayur-sayuran atau buah-buahan ke dalam kebanyakan makanan anda. Jika anda perlu menurunkan berat badan, meningkatkan jumlah latihan yang anda lakukan setiap hari dan mengurangkan jumlah kalori yang anda makan. Anda juga mungkin ingin mempertimbangkan dengan ahli nutrisi. Mereka boleh membantu anda membuat rancangan makan dan rutin senaman yang membolehkan anda mencapai matlamat penurunan berat badan dengan lebih cepat.

• Sekiranya anda sudah mempunyai salah satu daripada keadaan ini dan anda prihatin tentang risiko anda untuk kanser hati, berbincanglah dengan doktor anda mengenai pemeriksaan kanser hati.
• AdvertisementAdvertisement

Coping and Support

Menghadapi Kanser Hati

Diagnosis kanser hati boleh menjadi sangat menggembirakan. Adalah penting untuk mempunyai rangkaian sokongan yang kuat yang dapat membantu anda mengatasi sebarang tekanan atau kecemasan yang mungkin anda rasa. Anda mungkin mahu bercakap dengan kaunselor yang boleh membantu anda mengatasi emosi anda. Anda juga mungkin ingin mempertimbangkan menyertai kumpulan sokongan kanser di mana anda boleh membincangkan kebimbangan anda dengan orang lain yang boleh berkaitan dengan apa yang anda alami. Tanya doktor anda mengenai kumpulan sokongan di kawasan anda. Anda juga boleh mendapatkan maklumat mengenai kumpulan sokongan di Institut Kanser Kebangsaan dan laman web American Cancer Society.