Ketahui Peluang Anda: Kalkulator Dalam Talian meramalkan Risiko Komplikasi Pembedahan

Membuat keputusan yang sukar mengenai sama ada mempunyai pembedahan yang berisiko lebih mudah bagi doktor dan pesakit.

The American College of Surgeons (ACS) telah melancarkan kalkulator risiko pembedahan yang baru. Alat dalam talian ini membolehkan sesiapa sahaja dengan komputer dan sambungan internet untuk menumbuk maklumat tertentu ke dalam laman web untuk mencari tahu hasil yang berpotensi sebelum pergi ke bawah pisau.

AdvertisementAdvertisement

Apabila menggunakan kalkulator, pakar bedah memasuki 22 faktor risiko praoperatif mengenai pesakit mereka, termasuk umur, berat badan, dan status perubatan. Alat ini mengira risiko kematian, serta lapan komplikasi yang terlalu umum, termasuk radang paru-paru, masalah jantung, jangkitan tapak pembedahan, jangkitan saluran kencing, gumpalan darah, dan kegagalan buah pinggang. Ia juga mengira anggaran masa tinggal pesakit hospital.

Kalkulator tersedia untuk sesiapa, selagi mereka mempunyai pengetahuan perubatan yang diperlukan untuk memahami dan memasukkan data.

Meletakkan Data Besar untuk Penggunaan Baik

Dr. Clifford Ko, pengarah Bahagian Penyelidikan dan Optimal Penjagaan ACS, memberitahu Healthline bahawa kalkulator ini adalah hasil daripada banyak tahun mengumpul data yang boleh dipercayai melalui Program Peningkatan Kualiti Pembedahan Pembedahan Kebangsaan ACS (NSQIP).

Kalkulator berfungsi untuk apa-apa operasi. Data ini datang dari hospital besar dan kecil dan dari pelbagai komuniti, baik di luar bandar dan bandar, di seluruh Amerika Syarikat

Data disesuaikan untuk mengambil kira sama ada ia berasal dari hospital yang biasanya melihat pesakit yang sakit dengan hasil yang lebih buruk, contohnya. "Ia menilai lapangan bermain, jadi kami dapat membandingkan Mayo Clinic ke hospital umum di tengah-tengah Wyoming," tambah Ko.

Maklumat pesakit mengenai hasil pembedahan diambil dari rekod klinikal. Daripada pakar bedah itu sendiri, pekerja hospital yang telah dilatih dengan ketat dalam mengumpulkan data input maklumat mengenai kematian dan komplikasi. "Pembekal sukar untuk mengatakan bahawa mereka mempunyai komplikasi," kata Ko.

AdvertisementAdvertisement

Jika hospital tertentu tidak dalam pangkalan data, maklumat dari kemudahan yang serupa digunakan.

Pesakit menuntut anggaran kadar kematian yang munasabah. "Setelah menjalani pembedahan tidak lagi seperti 50 tahun yang lalu, apabila seseorang akan memberitahu doktor mereka, 'Apa pun yang anda katakan, doc., '"Kata Ko. "Sekarang, pesakit masuk dan mereka lebih berpendidikan, terima kasih kepada Internet. "

Membuat Keputusan yang Diperkenalkan

Alat ini memberikan pesakit informasi yang mereka perlukan untuk mengelakkan pembedahan yang mungkin tidak beresiko. "Apabila seseorang masuk untuk menjalani pembedahan untuk kanser usus besar, itu biasanya satu-satunya cara untuk menyembuhkannya, dan tanda-tanda itu cukup kukuh," kata Ko."Prosedur lain mungkin hanya untuk gejala, atau mungkin ia adalah tahi lalat di bahu mereka yang tidak sedap dipandang. Sekiranya risiko itu rendah, itu baik-baik saja, tetapi jika risiko itu tinggi, seseorang mungkin berfikir, 'Saya tidak suka cara tahi lalat ini, tetapi jika kadar komplikasi begitu tinggi, saya akan menerimanya. '"

Mungkin perkara terbaik tentang kalkulator risiko pembedahan ialah membolehkan doktor tahu apa yang boleh berlaku semasa operasi. Akibatnya, hospital itu disediakan dengan peralatan dan personil yang diperlukan. "Kami sedang proaktif," tambah Ko. "Tidak lagi berteriak, 'Pergi ke ICU, stat! 'Kita boleh mengelakkan semua itu. "

Dalam siaran berita, ACS melaporkan bahawa Pusat untuk Medicare dan Medicaid Services (CMS) tidak lama lagi boleh memberikan insentif kewangan untuk pakar bedah untuk mengira risiko operasi menggunakan alat dalam talian. Seorang wakil CMS menolak permintaan Healthline untuk memberi komen.

Dr. Karl Bilimoria, pengarah Hasil Pembedahan dan Pusat Peningkatan Kualiti di Northwestern University di Chicago, mengetuai kajian mengenai kalkulator menggunakan maklumat dari hampir 400 hospital dan 1. 4 juta pesakit di seluruh negara. Hasilnya telah diterbitkan secara dalam talian di Jurnal American College of Surgeons.

Kajian ini dibiayai sebahagian oleh Agensi Penyelidikan dan Kualiti Penjagaan Kesihatan (AHRQ), satu bahagian Jabatan Kesihatan dan Perkhidmatan Manusia AS. "Kami masih mengkaji semula kalkulator risiko pembedahan baru, tetapi kami fikir ia positif pembangunan bagi pakar bedah dan pesakit mereka untuk membincangkan risiko dan kemungkinan komplikasi selepas pembedahan yang berkaitan dengan pelbagai prosedur, "kata James Battles, Ph.D D., seorang penganalisis sains sosial untuk keselamatan pesakit di agensi itu, dalam satu kenyataan kepada Healthline.

AdvertisementAdvertisement

Membantu Pakar Bedah Membantu Anda

Ko menekankan bahawa kalkulator tidak dimaksudkan untuk menggantikan pengetahuan pakar bedah ketika membuat keputusan tentang kehidupan dan kematian.

Malah, kalkulator membantu pakar bedah membuat keputusan yang lebih baik, kata Ko. Sebelum ini, para doktor akan melihat buku teks atau artikel jurnal untuk latarbelakang komplikasi pembedahan, tetapi itu tidak mengambil kira semua faktor risiko individu pesakit.

Kalkulator merangkumi fungsi yang membolehkan pakar bedah menyesuaikan diri dengan risiko berdasarkan penilaian subjektif mereka terhadap pesakit.

Dr. Timothy Gardner, seorang pakar bedah jantung terkenal yang bercakap dengan Healthline atas nama Persatuan Jantung Amerika, berkata bahawa kalkulator itu berdasarkan data "baik, pepejal, klinikal. "Dia memanggilnya sebagai" langkah yang hebat, "sambil menambah," Sudah tiba masanya untuk banyak doktor, terutamanya dalam bidang pembedahan paternalistik, untuk melihat pesakit dan keluarga mereka dari perspektif pengguna. "