Insuran premium di Bursa ACA Boleh Meningkat Secara dramatik Tahun Depan

Selepas dua tahun kadar insurans yang agak rata, premium insurans untuk pelan kesihatan yang dijual di bawah Akta Penjagaan Mampu (ACA) mungkin akan melonjak secara mendadak tahun depan.

Syarikat insurans mula memfailkan permintaan peningkatan kadar mereka untuk rancangan ACA di 36 negeri.

AdvertisementAdvertisement

Permintaan yang disenaraikan di penjagaan kesihatan. laman web kerajaan adalah untuk apa-apa kenaikan melebihi 10 peratus. Peningkatan cadangan yang dicadangkan adalah setinggi 60 peratus.

United Healthcare telah memfailkan permintaan untuk menaikkan premium insurans dengan purata 18 peratus ke atas rancangan di Florida, menurut satu laporan mengenai CNN.

Insurans Scott & White mencari peningkatan 32 peratus untuk rancangan kesihatan mereka di Texas. Blue Cross dan Blue Shield di North Carolina mahu 26 peratus lagi untuk rancangannya.

iklan

Syarikat-syarikat tidak akan mendapatkan cahaya hijau untuk meningkatkan ini, kata para pakar. Pengawal selia di negeri masing-masing dijangka merundingkan kadar yang lebih rendah dengan syarikat-syarikat, tetapi beberapa pakar mengatakan anda boleh menjangkakan kenaikan melebihi 10 peratus di banyak wilayah.

"Permintaan magnitud ini tidak mengejutkan," kata David Dranove, Ph.D D., profesor perniagaan Universiti Northwestern yang co-penulis blog mengenai penjagaan kesihatan. "Akta Penjagaan Terjangkau dan pertukaran [penjagaan kesihatan] adalah permainan bola sepak yang baru. "

iklanAdvertisement

Walau bagaimanapun, pakar lain mengatakan terlalu awal untuk memberitahu.

Cynthia Cox dari Kaiser Family Foundation mencatatkan satu-satunya permintaan insurans di tapak kerajaan adalah melebihi 10 peratus. Mungkin ada permintaan satu angka lain yang akan menurunkan purata dan memaksa syarikat lain untuk mengurangkan harapan mereka.

Baca Lagi: Adakah Doktor Really Hate Obamacare? »

Lebih Data, 'Balling Rendah' ​​Boleh Beroperasi

Terdapat beberapa sebab untuk kenaikan premium insurans dijangka tahun depan, kata Dranove.

Yang pertama ialah 2016 akan menjadi tahun ketiga pelan penjagaan kesihatan di bawah BPR. Syarikat-syarikat insurans kini mempunyai satu hingga dua tahun data yang akan berdasarkan anggaran mereka.

AdvertisementAdvertisement

Enrollees insurans telah menjadi lebih tua dan kurang sihat daripada yang dijangkakan, kata Dranove. Itu kos syarikat lebih banyak wang.

Kos perubatan, terutama harga preskripsi, juga naik. Dranove berkata yang mungkin akan berterusan apabila U. S. ekonomi berkembang.

Cox bersetuju kos penjagaan kesihatan mula meningkat. Walau bagaimanapun, beliau berkata terdapat beberapa "tekanan ke bawah," juga.

Iklan

Lebih banyak firma insurans akan terus menyertai bursa, meningkatkan persaingan. Dan permintaan terpantas untuk penjagaan kesihatan akan meningkatkan bilangan pelanggan, berpotensi mengurangkan kos.

Cox dan Dranove kedua-duanya berkata mungkin terdapat beberapa "harga strategik" dalam tempoh dua tahun pertama pertukaran ACA. Syarikat insurans mungkin mempunyai "premium rendah" beberapa premium untuk menarik pelanggan baru, menurut Dranove.

AdvertisementAdvertisement

Oleh kerana pelanggan umumnya tidak menukar rancangan insurans walaupun dengan kenaikan kadar, teori itu adalah syarikat insurans akan membuat lebih banyak wang dalam jangka masa panjang dengan menawarkan harga yang lebih rendah.

Dranove menasihati pengguna untuk berbelanja semasa waktu pembaharuan.

"Jangan hanya mendaftar semula," katanya.

Iklan

Baca Lagi: Pesakit Kanser Berpendapatan Rendah Terganggu oleh Penolakan untuk Memperluas Medicare »

Pandangan Industri Asing tentang Perkara

Clare Krusing, akhbar setiausaha untuk Pelan Insurans Kesihatan Amerika, bersetuju ada lebih banyak maklumat boleh didapati sekarang.

AdvertisementAdvertisement

Syarikat-syarikat insurans akan mempunyai "data tuntutan yang agak kukuh" mengenai kos pendaftaran dan kos perubatan untuk kali pertama pada 2016, katanya.

Sebagai tambahan kepada enrollees yang lebih tua dan kenaikan harga dadah, beberapa program yang termasuk dalam pelancaran ACA yang bertujuan untuk memastikan kos lebih rendah akan berakhir tahun depan.

Salah satunya ialah program "reinsurans" yang menyebarkan risiko kewangan di semua syarikat insurans untuk membantu syarikat yang mengambil pelanggan berpotensi mahal.

"Premium tidak boleh dilihat secara berasingan," kata Krusing. "Sangat penting untuk melihat dinamik pasaran individu yang memberi kesan kepada berapa banyak pengguna membayar liputan penjagaan kesihatan mereka dan faktor-faktor, seperti penyatuan penyedia dan harga ubat preskripsi yang meletup, yang memacu premium di seluruh negara."

Read More: Apa Yang Anda Pejabat Doktor Akan Seperti Seperti dalam 5 Tahun »

Apa Masa Depan Memegang

Sukar untuk meramalkan jika kenaikan premium insurans 2016 akan menjadi corak kenaikan kos kerana terdapat begitu banyak faktor di dalam permainan.

Cukai mungkin

"Itu perlu dibincangkan," kata Dranove.

Tidak banyak Kongres boleh lakukan sekarang untuk menukar BPR dengan ketara kerana dari kuasa veto yang dipegang oleh Presiden Obama Itu boleh berubah secara dramatik bergantung pada siapa yang terpilih ke Gedung Putih pada tahun 2016.

Pertanyaan lain yang penting adalah hasil dari kes Raja Burwell saat ini sedang dipertimbangkan oleh e U. S. Mahkamah Agung. Pusat-pusat kes sama ada kerajaan persekutuan boleh menyediakan kredit cukai untuk subsidi persekutuan yang ditawarkan di negeri-negeri yang tidak menawarkan pertukaran insurans mereka sendiri.

Jika mahkamah menyerang subsidi, ini kemungkinan besar akan menyebabkan lonjakan besar dalam perbelanjaan luar untuk pelanggan yang mendaftar untuk rancangan itu.

Dranove berkata ia boleh mencipta "lingkaran kematian" di mana orang akan menurunkan pelan insurans kesihatan mereka, memilih untuk membayar denda dan bukan membayar premium kerana ia lebih murah. Pangkalan pelanggan yang lebih kecil kemudiannya boleh menyebabkan premium insurans meningkat lagi, menyebabkan lebih ramai orang berhenti dan sebagainya.

Tidak kira apa cara keputusannya berlaku, Cox berkata pada beberapa titik premium insurans akan naik. Ia tidak mungkin tahun depan.