Insulinoma: Penyebab, Gejala, dan Diagnosis

Apakah Insulinoma?

Insulinoma adalah tumor kecil dalam pankreas yang menghasilkan lebih banyak insulin. Dalam kebanyakan kes, tumor tidak kanser. Kebanyakan insulinomas kurang daripada 2 sentimeter.

Pankreas adalah organ endokrin yang terletak di belakang perut anda. Salah satu fungsinya adalah untuk menghasilkan hormon yang mengawal tahap gula dalam aliran darah anda, seperti insulin. Biasanya, pankreas berhenti membuat insulin apabila gula darah anda turun terlalu rendah. Ini membolehkan paras gula darah anda kembali normal. Apabila insulinoma terbentuk dalam pankreas anda, bagaimanapun, ia akan terus menghasilkan insulin, walaupun gula darah anda terlalu rendah. Ini boleh mengakibatkan hipoglikemia yang teruk, atau gula darah rendah. Hipoglikemia adalah keadaan yang berbahaya yang boleh menyebabkan penglihatan kabur, ketagihan kepala, dan ketidaksadaran. Ia juga boleh mengancam nyawa.

Insulinoma biasanya perlu dibuang melalui pembedahan. Setelah tumor dikeluarkan, pemulihan lengkap kemungkinan besar.

IklanAdvertisement

Gejala

Apakah Gejala Insulinoma?

Orang yang mempunyai insulinoma tidak selalu mempunyai gejala yang ketara. Apabila gejala berlaku, mereka boleh berbeza-beza bergantung kepada keterukan keadaan.

Gejala ringan termasuk:

• penglihatan berganda atau penglihatan kabur
• kekeliruan
• kegelisahan dan kerengsaan
• pening
• mood swings
• weakness
• sweating <999 > kelaparan
• gegaran
• berat badan yang mendadak
• Gejala insulinoma yang lebih teruk boleh menjejaskan otak. Mereka juga boleh menjejaskan kelenjar adrenal, yang mengatur tindak balas stres dan kadar denyutan jantung. Kadangkala, gejala kelihatan serupa dengan epilepsi, gangguan neurologi yang menyebabkan kejang. Gejala yang dilihat dalam kes insulinoma yang lebih serius mungkin termasuk:

sawan atau sawan

• kadar denyutan jantung yang cepat (lebih daripada 95 denyutan per minit)
• kesukaran menumpukan
• kehilangan kesedaran atau koma
• lebih besar dan merebak ke bahagian lain badan. Apabila ini berlaku, anda boleh mendapatkan gejala berikut:

sakit perut

• sakit belakang
• cirit-birit
• jaundis, atau kekuningan kulit dan mata
• Punca

Apa yang Menyebabkan Insulinoma?

Doktor tidak tahu persis mengapa orang mendapat insulinomas. Tumor biasanya muncul tanpa amaran.

Apabila anda makan makanan, pancreas mencipta insulin. Insulin adalah hormon yang membantu badan anda menyimpan gula dari makanan anda. Setelah gula diserap, pankreas berhenti mengeluarkan insulin. Proses ini biasanya mengekalkan paras gula darah stabil. Walau bagaimanapun, ia boleh terganggu apabila insulinoma berkembang. Tumor terus menghasilkan insulin walaupun gula darah anda terlalu rendah. Ini boleh membawa kepada hipoglikemia, keadaan yang serius yang dicirikan oleh paras gula darah rendah.

IklanAdvertisementAdvertisement

Faktor Risiko

Siapa yang Berisiko untuk Insulinoma?

Insulinomas jarang berlaku. Kebanyakannya adalah kecil dan mengukur diameter kurang daripada 2 sentimeter. Hanya 10 peratus daripada tumor ini adalah kanser. Tumor kanser cenderung berlaku lebih kerap pada orang yang mempunyai pelbagai jenis neoplasia endokrin 1. Ini adalah penyakit yang diwarisi yang menyebabkan tumor dalam satu atau lebih kelenjar hormon. Risiko insulinoma juga kelihatan lebih tinggi bagi mereka yang mempunyai sindrom von Hippel-Lindau. Keadaan yang diwarisi ini menyebabkan tumor dan sista membentuk seluruh tubuh.

Insulinomas juga cenderung memberi kesan kepada wanita lebih daripada lelaki. Mereka paling biasa berkembang pada orang yang berumur di antara 40 dan 60 tahun.

Diagnosis

Bagaimana Insulinoma Didiagnosis?

Doktor anda akan melakukan ujian darah untuk memeriksa kadar gula darah dan insulin anda. Tahap gula darah rendah dengan tahap insulin yang tinggi menunjukkan kehadiran insulinoma.

Ujian juga boleh memeriksa:

protein yang menghalang pengeluaran ubat insulin

• yang menyebabkan pankreas mengeluarkan lebih banyak insulin
• hormon lain yang menjejaskan pengeluaran insulin
• Doktor anda boleh memesan 72 -puasa jam jika ujian darah menunjukkan bahawa anda mempunyai insulinoma. Anda akan tinggal di hospital semasa anda berpuasa supaya doktor anda boleh memantau paras gula darah anda. Mereka akan mengukur paras gula darah anda setiap enam jam sekurang-kurangnya. Anda tidak boleh makan atau minum apa-apa kecuali air semasa puasa. Anda mungkin mempunyai paras gula dalam darah yang sangat rendah dalam masa 48 jam bermula puasa jika anda mempunyai insulinoma.

Doktor anda boleh melakukan lebih banyak ujian untuk mengesahkan diagnosis, termasuk imbasan MRI atau CT. Ujian pengimejan ini membantu doktor menentukan lokasi dan saiz insulinoma.

Ultrasound endoskopik boleh digunakan jika tumor tidak dapat dijumpai menggunakan imbasan CT atau MRI. Semasa ultrasound endoskopi, doktor anda memasukkan tiub yang panjang dan fleksibel ke dalam mulut anda dan ke bawah melalui perut dan usus kecil. Tiub ini mengandungi probe ultrasound, yang memancarkan gelombang bunyi yang menghasilkan imej pankreas terperinci. Apabila insulinoma terletak, doktor anda akan mengambil sampel kecil tisu untuk analisis. Ini boleh digunakan untuk menentukan sama ada tumor itu kanser.

IklanAdvertisement

Rawatan

Bagaimana Insulinoma Dirawat?

Rawatan terbaik untuk insulinoma ialah pembuangan tumor pembedahan. Sebahagian kecil pankreas juga boleh dikeluarkan jika terdapat lebih daripada satu tumor. Ini biasanya menyembuhkan keadaan.

Terdapat pelbagai jenis pembedahan yang boleh dilakukan untuk mengeluarkan insulinoma. Lokasi dan bilangan tumor menentukan pembedahan yang akan digunakan.

Pembedahan laparoskopi adalah pilihan pilihan jika terdapat hanya satu tumor pankreas kecil. Ini adalah prosedur berisiko rendah, sederhana invasif. Semasa pembedahan laparoskopi, pakar bedah anda membuat beberapa sayap kecil di perut anda dan memasukkan laparoskopi melalui hirisan. Laparoskop adalah tiub nipis yang panjang dengan cahaya intensiti tinggi dan kamera resolusi tinggi di bahagian depan.Kamera akan memaparkan imej pada skrin, membolehkan pakar bedah melihat di dalam perut anda dan membimbing alat. Apabila insulinoma dijumpai, ia akan dikeluarkan.

Sebahagian daripada pankreas mungkin perlu dikeluarkan jika terdapat banyak insulinomas. Kadang-kadang, bahagian perut atau hati juga boleh dikeluarkan.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, mengeluarkan insulinoma tidak akan menyembuhkan keadaan. Ini biasanya benar apabila tumor kanser. Rawatan untuk insulinomas kanser termasuk:

ablation radiofrequency, yang menggunakan gelombang radio untuk membunuh sel-sel kanser dalam badan

• cryotherapy, yang melibatkan penggunaan sejuk yang melampau untuk menghancurkan sel-sel kanser
• kemoterapi, yang merupakan bentuk agresif terapi ubat kimia yang membantu memusnahkan sel kanser
• Doktor anda juga boleh menetapkan ubat untuk mengawal tahap gula darah jika pembedahan tidak berkesan.

Iklan

Outlook

Apakah Tinjauan Jangka Panjang untuk Orang yang mempunyai Insulinoma?

Tinjauan jangka panjang untuk orang yang mempunyai insulinoma sangat baik jika tumor dikeluarkan. Selepas pembedahan, kebanyakan orang pulih sepenuhnya tanpa komplikasi. Walau bagaimanapun, insulinoma mungkin kembali pada masa akan datang. Pengulangan adalah lebih biasa pada orang yang mempunyai pelbagai tumor.

Sejumlah kecil orang mungkin mengalami diabetes selepas pembedahan. Ini biasanya hanya berlaku apabila keseluruhan pankreas atau sebahagian besar pankreas dikeluarkan.

Komplikasi lebih tinggi pada insulinomas kanser. Ini adalah benar apabila tumor telah merebak ke organ lain. Pakar bedah mungkin tidak dapat menghapus semua tumor sepenuhnya. Dalam kes ini, lebih banyak rawatan dan penjagaan susulan akan diperlukan. Untungnya, hanya sebilangan kecil insulinomas yang kanser.

AdvertisementAdvertisement

Pencegahan

Bagaimana Insulinoma Dapat Dihalang?

Doktor tidak tahu mengapa insulinoma terbentuk, jadi tidak ada cara untuk mencegahnya. Walau bagaimanapun, anda boleh mengurangkan risiko anda mengalami hipoglikemia dengan senaman secara tetap dan mengekalkan diet yang sihat. Diet ini sebahagian besarnya terdiri daripada buah-buahan, sayur-sayuran, dan protein tanpa lemak. Anda juga boleh menjaga pankreas anda dengan sihat dengan makan daging merah dan berhenti merokok jika anda merokok.