Ubat-ubatan psychedelic yang sekarang perubatan

Di bilik yang selesa di kampus Universiti Johns Hopkins, yang menyerupai rumah lebih daripada klinik penyelidikan, peserta kajian mengambil pil yang mengandungi psilocybin, bahan halusinogen aktif dalam" sihir cendawan. "

Dalam sesi individu, para peserta memakai eyeshade dan earphone. Ketika mereka berehat di sofa sambil mendengarkan muzik, mereka digalakkan untuk mengubah perhatian mereka ke dalam.

iklanPemasaran

Psilocybin memberi kesan kepada setiap orang dengan cara yang berbeza, jadi orang dalam kajian ini tidak dapat dinafikan mengalami versi euphoria, visi, atau pandangan rohani mereka sendiri yang diterangkan oleh bankir Amerika R. Gordon Wasson dalam artikel 1957 untuk Kehidupan majalah bertajuk "Mencari Cendawan Magic. "

Pada tahun 1955, Wasson, bersama dengan kawannya Allan Richardson, menceburkan diri ke sebuah kampung di pergunungan Mexico, begitu jauh sehingga tidak ada penghuni berbahasa Sepanyol.

Di sana, di dalam rumah yang berdinding-tebal, adobe-walled - jauh dari ruang universiti homelike di Baltimore - kedua-dua lelaki menyertai upacara dengan keluarga India yang melibatkan " cendawan dalam "persekutuan suci" beramah mesra Kristian dan pra-Kristian.

Iklan

Penglihatan berwarna-warni mereka sepanjang malam, kelihatan sama ada mata mereka terbuka atau ditutup. Wasson menggambarkan visi sebagai permulaan motif seni dan berubah menjadi istana yang indah, binatang mistik, dan imej lain.

Dia menulis bahawa dia merasakan bahawa dia "berada di ruang angkasa, mata yang tidak sembuh, tidak kelihatan, tidak bermaya, melihat tetapi tidak dilihat. "

AdvertisementAdvertisement

Kesan-kesan ini adalah tipikal psilocybin dan psychedelics lain - istilah yang dicipta oleh pakar psikiatri Kanada kelahiran British Dr Humprhy Osmond dalam surat kepada pengarang Aldous Huxley pada tahun 1956.

Sementara beberapa penyelidikan psilocybin berfokus pada ini jenis kesan mistik, satu kajian Johns Hopkins mengambil aplikasi terapeutik yang lebih praktikal - membantu orang ramai untuk berhenti merokok untuk kebaikan.

Ini adalah salah satu daripada beberapa kajian yang dimiliki oleh Projek Penyelidikan Psilocybin universiti.

Ini juga bukti tentang apa yang sesetengah penyelidik secara sementara menyebut "kebangkitan psychedelic" - kelahiran semula penyelidikan selepas ejaan kering lama yang disebabkan oleh peraturan kerajaan dan stigma masyarakat mengenai ubat-ubatan ini.

Cendawan dan merokok

Setelah ditelan, psilocybin diubah oleh hati kepada psilocin, yang bertindak pada reseptor serotonin di dalam otak.

AdvertisementAdvertisement

Seperti psychedelics lain, ini adalah interaksi dengan otak yang menyebabkan kesan dadah, yang boleh bertahan selama berjam-jam.

Tetapi para penyelidik mengatakan bahawa kesan fisiologi ini tidak sepenuhnya menjelaskan bagaimana psilocybin dapat membantu seseorang berhenti merokok.

"Bukan ubat itu sendiri yang menghasilkan semua manfaat terapeutik ini. Ia biasanya pengalaman dadah dalam kombinasi dengan psikoterapi yang menyokong, "kata penulis kajian Albert Garcia-Romeu, Ph.D D., psikologi di Johns Hopkins University, memberitahu Healthline. Dalam kajian Johns Hopkins, yang diterbitkan pada tahun 2014 dalam Journal of Psychopharmacology, sesi psilocybin berlaku sebagai sebahagian daripada terapi kognitif komprehensif terapi program pemberhentian merokok, dengan sesi kaunseling satu-satu mingguan.

Peserta menjalani tiga sesi psilocybin selama beberapa minggu, yang berlangsung selama enam hingga tujuh jam setiap satu.

AdvertisementAdvertisement

Selepas enam bulan, 80 peratus peserta masih bebas dari rokok. Sebagai perbandingan, kadar kejayaan bagi kebanyakan program pemberhentian merokok yang melibatkan terapi tingkah laku dan ubat di bawah 35 peratus.

Kejayaan miskin kebanyakan program pemberhentian merokok memperlihatkan betapa sukarnya peralihan perilaku orang, terutamanya ketika ketagihan.

Satu masalah dengan kaedah konvensional mungkin dengan cara mereka mendekati masalah.

Iklan

Kempen kesihatan awam sering cuba untuk meyakinkan orang ramai untuk berhenti merokok dengan menarik kepada sisi logik mereka - seperti dengan memberitahu mereka bagaimana merokok berbahaya atau menunjukkan mereka video paru-paru yang hitam.

Jika orang sentiasa logik, ini mungkin berkesan.

AdvertisementAdvertisement

"Itu bukan cara ia berfungsi," kata Garcia-Romeu. "Ketagihan lebih rumit daripada itu. Orang ramai lebih rumit daripada itu. "

Sesuatu yang lain diperlukan untuk menjangkau orang lebih mendalam.

Garcia-Romeu membandingkannya dengan membuat kek coklat. Jika anda mempunyai arahan dan bahan-bahan yang betul, anda boleh dengan mudah membakar kek coklat yang enak. Tetapi itu tidak sama dengan "pengalaman segera" untuk memakan kek.

"Pengalaman psychedelic menyediakan jenis pengalaman segera - pengalaman langsung - yang kadangkala cukup mendalam bagi orang yang benar-benar keluar dari rutinitas biasa mereka," katanya.

Pengalaman psychedelic menyediakan pengalaman jenis semacam itu [yang] kadangkala cukup mendalam bagi orang-orang yang benar-benar keluar dari rutinitas biasa mereka. Albert Garcia-Romeu, Universiti Johns Hopkins

Garcia-Romeu mengatakan bahawa terdapat satu lagi pengalaman langsung yang membantu orang berhenti merokok - mengalami serangan jantung. Pengalaman mendekati kematian ini mungkin memaksa orang melihat lebih dekat keutamaan mereka dan memilih yang paling penting.

"Fungsi Psilocybin sama seperti dalam erti kata ia mewujudkan pengalaman langsung yang sangat penting yang kadangkala menjadi sangat menakutkan," katanya, "tetapi kerana itu, ia juga lebih kuat. "

Kajian terbaru yang baru-baru ini telah mendapati bahawa psilocybin dapat membawa perubahan personaliti jangka panjang - seperti peningkatan keterbukaan - atau mengurangkan kemurungan dan kecemasan pada orang yang mengalami kanser maju.

Penyelidikan psychedelic awal

Kejayaan kajian psilocybin ini menunjukkan bahawa penyelidikan psychedelic mempunyai kebangkitan semula, tetapi masih terdapat banyak sekatan jalan.

Sebagian, ini adalah hasil bagaimana masyarakat melihat ubat-ubatan ini, sesuatu yang telah beralih sejak eksperimen awal Wasson dengan psilocybin pada tahun 1950-an.

Sifat mendalam pengalaman yang dihasilkan oleh psychedelics seperti psilocybin dan LSD meningkatkan popularitinya semasa ketinggian pergerakan hippie dan kultur 1960-an.

Ia juga menyebabkan usaha saintifik sengit untuk memahami bagaimana ubat-ubatan ini berfungsi dan sama ada mereka mempunyai manfaat terapeutik.

Menjelang tahun 1961, penyelidik telah menerbitkan lebih daripada 1, 000 kertas pada LSD, satu halusinogen lain. Ini termasuk penyelidikan psikologi Harvard Timothy Leary, Ph.D, dan Richard Alpert, Ph.D (kemudian dikenali sebagai Ram Dass), yang mempelajari kedua-dua LSD dan psilocybin.

Pembiakan budaya dan saintifik awal ini dibantu bersama dengan kekurangan keprihatinan orang ramai terhadap dadah pada masa itu, sesuatu yang mungkin terdengar mengejutkan memandangkan tumpuan semasa kami terhadap dadah haram.

"Pada tahun 1960 orang tidak bimbang tentang dadah. Jadi, jika anda mahu menggunakan beberapa eksperimen kreatif yang benar-benar luar-kotak, anda tidak benar-benar menentang tabu. "Jonathan Caulkins, Ph.D D., profesor penyelidikan operasi dan dasar awam di Kolej Heinz University Carnegie Mellon, dan pengarang bersama" Legalisasi Marijuana: Apa Yang Harus Diketahui Setiap Orang, "kata Healthline.

Media dan penggambaran budaya di sekeliling psychedelics, bagaimanapun, tidak lama lagi akan menjadi halangan yang teruk, mungkin kerana populariti hebat dadah ini.

"Terdapat kebimbangan dan kebimbangan mengenai ubat-ubatan ini yang digunakan dalam konteks yang lebih liberal - seperti orang yang mengambilnya di mana sahaja dan tidak mengetahui apa yang mereka ambil, dan semua perkara ini dengan asid pasaran hitam dan penggunaan asid ubat, "Erika Dyck, Ph.D D., profesor sejarah di University of Saskatchewan, yang telah mengkaji sejarah LSD selama 15 tahun, memberitahu Healthline.

Pada awal tahun 1970-an, sesetengah negara telah diberi label psilocybin dan psychedelics lain sebagai ubat Jadual 1 - klasifikasi untuk sebatian yang dianggap oleh kerajaan untuk mempunyai potensi tinggi untuk penyalahgunaan dan tidak menggunakan perubatan.

Akibatnya, penggunaan ubat-ubatan ini beralih ke pasaran gelap. Dan penyelidikan tentang penggunaan terapi ubat-ubatan ini mungkin berkesan.

Penjadualan dadah tidak secara automatik melarang penyelidikan ke atasnya atau penggunaannya untuk tujuan perubatan. Juga tidak masuk akal bagi penyelidik untuk mengkaji mereka untuk manfaat yang mungkin.

"Tidak ada masalah dengan idea bahawa sesuatu boleh diharamkan sepenuhnya untuk kegunaan rekreasi - dan sebenarnya tertakluk kepada penalti yang banyak - walaupun ia telah mengenali penggunaan perubatan," kata Caulkins.

Malah, kokain dan methamphetamine adalah kedua-dua Jadual 2 dadah yang mempunyai kegunaan perubatan yang terhad.

Kebangkitan marijuana perubatan untuk rawatan kesakitan, HIV, ketagihan, dan keadaan kesihatan lain juga menunjukkan kemajuan yang dibuat dalam pembukaan semula dadah haram untuk penyelidikan.

"Kerajaan persekutuan sebenarnya membiayai penyelidikan, mengenai ganja khususnya, cuba memahami potensinya," kata Caulkins.

Stigma jangka panjang

Walaupun demikian, stigma yang mengelilingi psychedelics kekal hari ini. Penyelidik mempunyai pendapat yang berbeza tentang mengapa.

"Pada tahun 1990, kami datang dari satu dekad di mana banyak bandar di Amerika kelihatannya hancur," kata Caulkins, "dengan keganasan jalanan besar-besaran yang dikaitkan dengan kokain retak. "

Ini mungkin mempunyai kesan berleluasa tentang bagaimana ubat-ubatan lain yang menyalahi undang-undang - termasuk ganja dan psychedelics - dilihat oleh orang awam, walaupun ubat-ubatan ini menyebabkan kematian lebih sedikit daripada ribuan orang yang dibunuh setiap tahun oleh opioid preskripsi.

Garcia-Romeu mengatakan bahawa iklim politik semasa mungkin mencerminkan apa yang ada pada tahun 1960-an, apabila serangan balik terhadap psychedelics bermula - sikap peniaga kiri yang bersendawa besar terhadap latar belakang masyarakat konservatif.

Hari ini ada banyak kepentingan dalam ubat-ubatan ini dari orang awam, "katanya," tetapi jelas ada dasar konservatif yang sangat besar - dalam politik, khususnya - yang melihat ubat seperti ganja atau hallucinogens seperti psilocybin atau LSD sebagai ubat penyalahgunaan. "

Terdapat tanda-tanda, walaupun, sikap ini beralih, bersama dengan keterbukaan yang semakin meningkat tentang ubat-ubatan ini.

Dyck baru-baru ini menjadi tuan rumah "malam psychedelics. Ia adalah di luar kampus, tetapi ada banyak ahli sejarah yang bercakap mengenai sejarah ubat-ubatan ini. "

Acara itu" dibungkus, "dengan kehadiran penulis, pekerja sosial, jururawat, pelajar, dan lain-lain.

"Ia menarik kerana tidak turun ke dalam perbincangan tentang mengapa ubat ini sangat berbahaya," kata Dyck.

"Saya tidak fikir ia akan berlaku 10 tahun yang lalu," tambahnya, "kerana reputasi [psychedelics] masih bahawa ini sangat berbahaya, mungkin ketagihan - walaupun itu telah dibuktikan. "

Walaupun Dyck teragak-agak untuk membuat spekulasi mengenai mengapa sikapnya beralih, dia menyarankan agar masyarakat semakin bertenaga dengan mempunyai beberapa ubat tertentu.

"Enam puluh tahun yang lalu, lebih kerap daripada tidak, norma adalah untuk tidak mengambil apa-apa jenis bahan farmaseutikal," kata Dyck. "Sekarang, orang sering terdedah kepada bahan farmaseutikal, dan banyak orang mengambilnya sepanjang hayat mereka - dengan cara yang sangat disekat. "

Adakah psychedelics arus perdana?

Adakah itu bermakna penyelidikan psychedelic telah menjadi aliran utama?

"Saya tidak fikir kita akan mengatakan mereka agak arus perdana pada masa ini, tetapi saya fikir ada kemungkinan bahawa mereka boleh menjadi arus utama dalam 10 atau 20 tahun akan datang," kata Garcia-Romeu. "Jika kita dapat terus melakukan penyelidikan dengan teliti dan kami tidak mempunyai sebarang cegukan besar. "

Stigma yang mengelilingi ubat-ubatan ini, bagaimanapun, terus menghalang usaha mencari dana untuk penyelidikan baru.

"Badan perundangan, agensi persekutuan, agensi pendanaan geran utama masih teragak-agak untuk menyokong penyelidikan secara kewangan walaupun telah dijanjikan setakat ini. Itulah sebabnya stigma yang dikaitkan dengan dadah untuk sekian lama, "Brad Burge, pengarah komunikasi dan pemasaran di Persatuan Multidisciplinary bukan untuk Kajian Psychedelic (MAPS), memberitahu Healthline.

Ketegangan persekutuan yang ketat dan klasifikasi Jadual 1 juga menjadikan sukar bagi para penyelidik untuk mempelajari ubat-ubatan ini, walaupun mereka mempunyai dana. Perkara-perkara yang rumit, ubat hanya boleh dipindahkan dari Jadual 1 jika penyelidikan yang mencukupi menunjukkan manfaat perubatan.

Dyck mengatakan bahawa ada yang bahkan berpendapat bahawa "ini telah menciptakan sedikit paradoks, kerana anda tidak boleh menunjukkan nilai [dari ubat] kerana anda tidak boleh benar-benar menyiasat ubat itu dan oleh itu anda tidak dapat menunjukkan bahawa ia mempunyai nilai. "

Terlepas dari cabaran-cabaran itu, beberapa penyelidikan terus bergerak maju.

MAPS sedang bekerjasama dengan FDA untuk menyelesaikan ujian klinikal fasa III psikoterapi dibantu oleh MDMA untuk gangguan tekanan post trauma (PTSD).

MDMA, juga dikenali sebagai 3, 4-methylenedioxymethamphetamine, bertindak seperti kedua-dua perangsang dan halusinogen. Kompaun ini terdapat di ecstasy dan molly, walaupun apabila dijual di jalan, ubat-ubatan ini boleh dicampur dengan bahan kimia lain atau tidak mengandungi sebarang MDMA sama sekali.

MAPS menggunakan MDMA tulen untuk mengurangkan gejala PTSD dan menjaga mereka dikurangkan dalam jangka masa panjang, tanpa memerlukan rawatan yang berterusan.

Dalam percubaan fasa III, orang dengan PTSD akan mengambil MDMA tulen dua atau tiga kali bersamaan dengan 12 minggu psikoterapi.

"Ini adalah orang-orang dengan PTSD yang tahan kronik dan rawatan," kata Burge. "Mereka mempunyai PTSD selama beberapa tahun. Mereka telah mencuba rawatan lain dan mereka tidak bekerja untuk mereka. "

Kajian lebih awal sebelum ini termasuk veteran ketenteraan dan mangsa serangan seksual dengan PTSD, dengan keputusan cukup menjanjikan untuk bergerak maju dengan percubaan fase III melalui Food and Drug Administration (FDA).

"Kami mendapati bahawa kursus psikoterapi dibantu oleh MDMA selama 12 minggu, di mana peserta memilik MDMA pada dua kesempatan yang berasingan selama empat minggu, dua pertiga daripada peserta tidak lagi layak untuk PTSD," kata Burge.

Ujian MDMA awal ini pada orang dengan PTSD termasuk hanya 103 peserta. Walau bagaimanapun, pelbagai ujian klinikal di lebih daripada 1, 200 peserta tidak menemui sebarang tanda penyalahgunaan MDMA atau kerosakan kognitif.

MAPS menjangka mendapat kelulusan formal dari FDA pada bulan Februari dan memulakan kajian pada bulan Jun.

Jika semuanya berjalan lancar, mereka berharap mendapat persetujuan pada tahun-tahun mendatang, kata Burge, "dengan mengandaikan bahawa kami mendapat hasil yang jauh dari hasil yang kami lihat dalam fasa II, dan mengandaikan bahawa kami memperoleh dana yang kami perlu menyelesaikan ujian itu. "

Jumlah kos percubaan fasa III antara $ 25 hingga $ 30 juta. Setakat ini, MAPS telah menaikkan $ 10 juta, semuanya dari yayasan kecil serta beribu-ribu penderma individu. Burge berfikir bahawa menaikkan dana tambahan dalam tempoh tiga hingga empat tahun akan datang adalah "munasabah. "

Berbanding dengan berbilion-bilion dolar yang dibelanjakan oleh syarikat-syarikat farmaseutikal untuk penyelidikan dan pembangunan setiap tahun, ini adalah kos yang kecil, terutamanya untuk ubat yang akan mempunyai kesan jangka panjang.

"Tidak seperti farmaseutikal konvensional, yang sering diambil setiap hari selama bertahun-tahun atau dekad oleh orang - itu hanya untuk mengawal gejala mereka," kata Burge, "kami sedang membangunkan rawatan sekarang yang mungkin dapat mengurangkan gejala tersebut secara dramatik jangka panjang selepas hanya beberapa rawatan."

Menangani kebimbangan utama

Walaupun dengan kejayaan MAPS dan kumpulan penyelidik lain, bergerak maju dengan penyelidikan ke atas manfaat terapeutik psychedelics akan bermakna menangani dua kebimbangan utama - risiko penyalahgunaan dan kemungkinan bahwa ubat akan berakhir di mana mereka tidak sepatutnya.

Ini boleh dikurangkan oleh bagaimana program rawatan dengan ubat psychedelic disediakan. "Jika cadangannya adalah 'Saya mahu seorang doktor di hospital untuk dapat menguruskan satu dos LSD dalam keadaan terkawal,' secara logik risiko bahawa ini akan meningkatkan penggunaan LSD oleh anak-anak berusia 17 tahun adalah berhampiran sifar, "kata Caulkins.

Burge berkata ini adalah bagaimana MAPS membayangkan psikoterapi dibantu oleh MDMA untuk kerja PTSD. Ubat ini akan ditadbirkan di klinik khusus, dengan doktor, jururawat, dan profesional kesihatan mental pada kakitangan.

Orang akan mempunyai dadah yang diberikan kepada mereka di tapak dan tinggal semalaman atau lebih lama, yang akan mengurangkan risiko seseorang memberi atau menjual - dadah tersebut kepada orang lain.

Jumlah dos yang diberikan kepada pesakit semasa rawatan mereka juga akan mengurangkan risiko penyalahgunaan. Potensi penderaan dengan MDMA tulen, diberi bilangan terhad - dua atau tiga kali dalam konteks klinikal - nampaknya tidak terlalu berkaitan sama sekali, "kata Burge.

Walaupun kejayaan rawatan praktikal untuk keadaan seperti kebimbangan, kemurungan, dan ketagihan, kesan mistik psychedelics belum dilupakan.

Penyelidik di Johns Hopkins memulakan kajian baru untuk melihat apakah psilocybin dapat memperdalam kehidupan rohani para pemimpin agama.

Jenis penyelidikan ini boleh melengkapkan sains Barat, yang cenderung untuk mengelakkan soalan besar seperti kerohanian.

"Sangat sukar untuk menanyakan soalan abstrak, falsafah atau rohani yang besar ini," kata Dyck, "tetapi mungkin juga terdapat selera makan yang semakin meningkat untuk membawa teknik-teknik saintifik untuk bertanya soalan-soalan seperti ini lebih banyak humanis. "

Baca lebih lanjut: Ketamine mendapatkan daya tarikan sebagai rawatan untuk kemurungan»

Baca lebih lanjut: Adakah persetujuan ganja mencapai titik tip? »