Ileus: Gejala, Punca, Rawatan

Apa itu ileus?

Usus anda adalah sekitar 28 kaki panjang. Ini bermakna makanan yang anda makan jauh untuk perjalanan sebelum mereka dicerna atau diekskresikan sepenuhnya. Usus anda menyelesaikan tugas ini dengan bergerak dalam gerakan gelombang seperti. Dikenali sebagai peristalsis, kontraksi otot ini bergerak maju ke atas makanan yang dicerna. Walau bagaimanapun, jika sesuatu melambatkan atau menyekat usul ini, hasilnya boleh menjadi jisim lalulintas utama di usus anda.

Ileus adalah istilah perubatan untuk kekurangan pergerakan di suatu tempat di usus yang membawa kepada penyumbatan dan penyumbatan bahan makanan yang berpotensi. Ileus boleh menyebabkan halangan usus. Ini bermakna tiada bahan makanan, gas, atau cecair dapat melalui. Ia boleh berlaku sebagai kesan sampingan selepas pembedahan. Walau bagaimanapun, ada sebab lain dalam keadaan ini.

Eileus adalah kebimbangan yang serius. Tetapi orang sering tidak tahu bahawa makanan sedang membina dalam usus mereka dan terus makan. Ini mendorong lebih banyak bahan ke arah pembentukan. Tanpa rawatan, ileus boleh merebus atau merobek usus. Ini menyebabkan kandungan usus, yang mempunyai bakteria yang tinggi, untuk membocorkan ke dalam rongga badan anda. Ini boleh membawa maut. Sekiranya ileus berlaku, penting untuk mendapatkan rawatan secepat mungkin.

iklanAdvertisement

Gejala

Apakah gejala-gejala ileus?

Eileus boleh menyebabkan ketidakselesaan perut melampau. Gejala-gejala yang berkaitan dengan ileus termasuk:

• kekejangan abdomen
• kehilangan selera
• rasa kenyang
• sembelit
• ketidakupayaan untuk lulus gas
• perut bengkak
• mual
• muntah, terutamanya muntah muntah kandungan seperti

Gejala gastrointestinal adalah tanda-tanda yang paling biasa dari ileus. Perut dan usus anda akan mula mengisi dengan gas yang tidak dapat melewati rektum. Ini menyebabkan perut mengambil penampilan yang ketat dan bengkak.

Jika anda mengalami gejala-gejala ini, terutamanya selepas pembedahan, penting untuk mendapatkan rawatan perubatan segera.

Punca

Apakah punca-punca ileus?

Eileus adalah biasa selepas pembedahan kerana orang sering diberi ubat yang boleh melambatkan pergerakan usus. Ini adalah jenis ileus paralitik. Dalam hal ini, usus tidak disekat. Sebaliknya, ia tidak bergerak dengan betul. Hasilnya adalah sedikit atau tidak ada pergerakan makanan yang dicerna melalui usus anda.

Contoh ubat yang boleh menyebabkan ileus paralitik termasuk:

• hidromorphone (Dilaudid)
• morfin
• oxycodone
• antidepresan trisiklik, seperti amitriptyline dan imipramine (Tofranil)

beberapa sebab lain dari ileus. Ini termasuk:

• kanser usus
• penyakit Crohn, yang menyebabkan dinding usus menjadi lebih tebal disebabkan oleh radang autoimmune
• diverticulitis
• penyakit Parkinson, yang mempengaruhi otot dan saraf di dalam usus

Penyebab ileus yang paling biasa berlaku pada orang dewasa.Kanak-kanak juga boleh mempunyai ileus. Menurut Mayo Clinic, intussusception adalah penyebab paling biasa bagi ilius pada kanak-kanak. Ini adalah ketika sebahagian daripada "teleskop" usus atau slaid ke dalam dirinya sendiri.

IklanAdvertisementAdvertisement

Faktor risiko

Faktor risiko untuk ileus

Ileus adalah sebab kedua paling umum untuk kemasukan semula hospital dalam 30 hari pertama selepas pembedahan. Ileus lebih mungkin jika anda baru-baru ini menjalani pembedahan abdomen.

Prosedur pembedahan pada perut yang melibatkan pengendalian usus biasanya menyebabkan penghentian pergeseran usus untuk jangka waktu tertentu; ini membolehkan pakar bedah untuk mengakses usus anda. Kadang-kadang peristaltik normal boleh menjadi lambat untuk kembali. Orang lain lebih cenderung mengalami pembentukan tisu parut yang juga boleh menyebabkan ileus.

Sejumlah keadaan perubatan boleh meningkatkan risiko ileus anda. Ia termasuk:

• ketidakseimbangan elektrolit, seperti yang melibatkan sejarah kalium dan kalsium
• sejarah gangguan usus atau trauma
• sejarah gangguan usus, seperti penyakit Crohn dan diverticulitis
• sepsis
• sejarah penyinaran atau berhampiran abdomen
• penyakit arteri periferal
• penurunan berat badan yang cepat

Penuaan juga secara semulajadi memperlahankan seberapa pantas usus bergerak. Orang dewasa lebih berisiko untuk ileus, terutamanya kerana mereka cenderung mengambil lebih banyak ubat yang berpotensi memperlambat pergerakan bahan melalui usus.

Diagnosis

Bagaimanakah diagnosis ileus?

Doktor akan mendengarkan deskripsi gejala anda terlebih dahulu. Anda mungkin akan ditanya mengenai sebarang sejarah keadaan perubatan, ubat-ubatan yang ditetapkan, dan pembedahan, terutamanya prosedur baru-baru ini. Doktor anda akan menjalankan ujian fizikal, melihat perut anda untuk tanda-tanda bengkak atau sesak. Doktor anda juga akan mendengar perut anda untuk bunyi usus yang tipikal dengan stetoskop. Jika perut anda tidak bergerak kerana ileus, doktor anda mungkin tidak mendengar apa-apa, atau mungkin mendengar bunyi usus yang berlebihan.

Kajian pencitraan biasanya diperintahkan selepas peperiksaan fizikal yang menyeluruh. Seorang doktor boleh menggunakan kaedah ini untuk mengenal pasti kawasan di mana kandungan usus besar nampaknya tertumpu. Kajian pencitraan dapat menunjukkan di mana ileus terletak, mungkin menunjukkan pembentukan gas, usus yang diperbesar, atau halangan. Contoh kajian pencitraan termasuk:

• X-ray filem biasa: Ini mungkin menunjukkan tanda-tanda gas yang terperangkap dan mungkin halangan, tetapi sinar-X filem biasa tidak selalu merupakan cara yang paling konklusif untuk mendiagnosis ileus.
• CT scan: Imbasan ini menyediakan imej X-ray yang lebih terperinci untuk membantu doktor mengenal pasti kawasan berpotensi di mana ileus terletak. Imbasan ini biasanya menggunakan agen kontras yang disuntik secara intravena atau diambil secara lisan. Ultrasound
• : Teknik pencitraan ini lebih sering digunakan untuk mengenal pasti ileus pada kanak-kanak.

Dalam sesetengah keadaan, seorang doktor boleh menggunakan prosedur diagnostik yang dikenali sebagai udara atau barium enema. Seorang doktor akan memasukkan udara atau barium sulfat, bahan radioopa, melalui rektum ke kolon, sementara seorang juruteknik mengambil sinar-X perut.Udara atau barium muncul pada sinar-X untuk membantu para juruteknik melihat apa-apa halangan yang berpotensi. Dalam sesetengah kanak-kanak, prosedur ini boleh merawat ileus yang disebabkan oleh intussusception.

AdvertisementAdvertisement

Komplikasi

Apa komplikasi yang boleh menyebabkan ileus?

Eileus boleh menjadi keadaan serius dan berpotensi mengancam nyawa. Dua daripada komplikasi yang paling teruk ialah:

Nekrosis

Juga dikenali sebagai kematian selesema atau tisu mati tidak lama, nekrosis boleh berlaku apabila halangan memotong bekalan darah ke usus. Tanpa darah, oksigen tidak boleh mendapatkan tisu, menyebabkan ia mati. Tisu mati melemahkan dinding usus. Ini menjadikan mudah untuk usus dan air mata mengalir keluar. Ini dikenali sebagai perforasi usus.

Peritonitis

Perforasi usus yang disebut tadi dapat menyebabkan peritonitis. Ini adalah keradangan serius di rongga perut yang disebabkan oleh bakteria atau kulat. Usus besar anda mengandungi banyak bakteria, seperti E. coli. Mereka sepatutnya kekal di dalam usus anda, tidak berkeliaran di rongga badan anda. Peritonitis bakteria boleh menjadi sepsis, keadaan mengancam nyawa yang boleh mengakibatkan kejutan dan kegagalan organ.

Iklan

Rawatan

Bagaimanakah ubat ileus dirawat?

Rawatan untuk ileus bergantung kepada keparahannya. Contohnya termasuk:

Obstruksi separa

Kadang-kadang keadaan seperti penyakit Crohn atau diverticulitis akan bermakna bahawa bahagian usus tidak bergerak. Tetapi beberapa bahan usus boleh melalui. Dalam hal ini, jika anda sebaliknya stabil, seorang doktor boleh mengesyorkan diet rendah serat. Ini dapat membantu mengurangkan najis besar, menjadikannya lebih mudah untuk dilalui. Walau bagaimanapun, jika itu tidak berfungsi, pembedahan untuk membaiki atau menggerakkan bahagian yang terkena usus mungkin diperlukan.

Obstruksi lengkap

Obstruksi lengkap adalah kecemasan perubatan. Rawatan akan bergantung pada kesihatan anda secara keseluruhan. Sebagai contoh, sesetengah orang tidak dapat mengendalikan pembedahan abdomen yang luas. Ini termasuk orang tua dan mereka yang mempunyai kanser kolon. Dalam kes ini, doktor boleh menggunakan stent logam untuk menjadikan usus lebih terbuka. Idealnya, makanan akan mula lulus dengan stent.

Pembedahan abdomen untuk menghilangkan penyumbatan atau bahagian usus yang rosak mungkin masih diperlukan.

ileus paralitik

Rawatan untuk ileus paralitik bermula dengan mengenal pasti sebab yang mendasarinya. Sekiranya ubat adalah punca, seorang doktor boleh menetapkan ubat lain untuk merangsang motilitas (pergerakan usus). Contohnya adalah metoclopramide (Reglan). Menghentikan ubat-ubatan yang menyebabkan ileus, jika boleh, juga boleh membantu. Walau bagaimanapun, anda tidak sepatutnya berhenti mengambil ubat, terutama antidepresan, tanpa kelulusan doktor anda.

Rawatan tanpa pembedahan boleh dilakukan semasa peringkat awal ileus paralitik. Tetapi anda masih memerlukan hospital tinggal untuk mendapatkan cecair yang betul sehingga isu itu diselesaikan sepenuhnya. Doktor juga boleh menggunakan tiub nasogastrik dengan menyedut, selain memberikan penghidratan bendalir intravena. Dikenali sebagai dekompresi nasogastrik, prosedur ini memerlukan tiub dimasukkan ke dalam rongga hidung anda untuk mencapai perut anda.Pada asasnya, tiub menyedut udara dan bahan tambahan yang mungkin anda muntah.

ileus yang berkaitan dengan pembedahan akan diselesaikan dalam masa dua hingga empat hari selepas pembedahan. Walau bagaimanapun, sesetengah orang memerlukan pembedahan untuk pembetulan jika keadaan tidak bertambah baik.

Pertimbangan untuk pembedahan

Usus anda sangat panjang, supaya anda dapat hidup tanpa sebahagian daripadanya. Walaupun ia boleh menjejaskan proses pencernaan, kebanyakan orang menjalani kehidupan yang sihat dengan sebahagian daripada usus mereka dikeluarkan.

Dalam sesetengah keadaan, seorang doktor perlu mengeluarkan seluruh usus. Dalam kes ini, doktor akan membuat beg khas yang dipanggil ostomy. Beg ini membolehkan najis mengalir dari saluran gastrousus yang tersisa. Anda perlu menjaga ostomy, tetapi anda boleh hidup tanpa usus anda selepas ileus.

AdvertisementAdvertisement

Outlook

Outlook untuk ileus

ileus adalah perkara biasa, tetapi ia sangat boleh dirawat. Sekiranya anda mengalami pembedahan baru-baru ini, atau mempunyai faktor risiko lain untuk ileus, anda harus sedar tentang gejala-gejala tersebut. Mencari rawatan perubatan adalah penting dengan harapan bahawa ileus dapat diselesaikan tanpa rawatan perubatan invasif.

Pencegahan

Bolehkah ileus dicegah?

Kebanyakan faktor risiko yang berkaitan dengan ileus tidak dapat dicegah. Contohnya termasuk kecederaan atau penyakit kronik. Sekiranya pembedahan diperlukan, kemungkinan untuk ileus perlu dipertimbangkan. Tetapi ia tidak sepatutnya menghalang anda daripada menjalani pembedahan yang diperlukan.

Menyedari gejala-gejala ileus adalah penting dalam mendapatkan rawatan segera agar tidak menjadi lebih teruk.