Terapi Penggantian hormon Menurunkan Risiko Kematian
Isi kandungan:
Semasa menopaus, wanita boleh mengalami pelbagai gejala termasuk kilat panas, berkeringat malam, keletihan, dan kekeringan faraj.
Terapi penggantian hormon (HRT), juga dirujuk sebagai terapi penggantian estrogen, digunakan secara meluas untuk mengatasi kesan sampingan ini.
AdvertisementAdvertisementKerana HRT begitu biasa digunakan, ia telah mendapat banyak perhatian dari penyelidik. Manfaat telah ditimbang terhadap kebimbangan dan pendapat saintifik telah beralih.
Di sisi positif, HRT didapati menurunkan risiko osteoporosis dan meningkatkan tahap kesihatan jantung.
Sebaliknya, kajian lain telah menunjukkan hubungan antara HRT dengan peningkatan risiko kanser dan strok.
IklanKebimbangan mengenai risiko-risiko ini telah mencetuskan penurunan mendadak dalam bilangan wanita yang menggunakan HRT sejak 15 tahun yang lalu.
Kesan terapi penggantian hormon pada badan »
AdvertisementAdvertisementMembuka semula perdebatan HRT
Satu kajian baru yang dibentangkan pada 17 Mac di American College of Cardiology's 66th Annual Scientific Sesi & Ekspo di Washington, DC, mungkin menonjolkan pendapat orang ramai dengan cara lain.
Kajian ini berjudul "Terapi penggantian hormon dikaitkan dengan aterosklerosis koronari yang kurang dan kematian yang lebih rendah" dan ia dijamin mencetuskan perbincangan.
Para penyelidik melihat secara retrospektif pada data lebih daripada 4, 200 wanita yang menerima imbasan kalsium koronari di Pusat Perubatan Cedars-Sinai di Los Angeles antara tahun 1998 dan 2012.
Pemeriksaan kalsium koronari mengukur penambahan kalsium dalam arteri koronari. Tahap kalsium yang tinggi adalah penanda untuk pembentukan plak dan, akibatnya, memberi isyarat peningkatan risiko serangan jantung atau strok.
Daripada para peserta termasuk, 41 peratus menggunakan HRT pada masa imbasan mereka.
AdvertisementAdvertisementpenggunaan HRT berada pada tahap tertinggi antara 1998 dan 2002 dan perlahan-lahan merosot sepanjang tempoh kajian, turun dari 60 peratus pada tahun 1998 menjadi 23 peratus pada tahun 2012.
Sekitar 6 peratus daripada wanita meninggal semasa kajian susulan, yang merangkak purata lapan tahun.
Semasa analisis, data diselaraskan untuk skor kalsium koronari, usia, dan pelbagai faktor risiko kardiovaskular, seperti kencing manis, kolesterol tinggi, dan tekanan darah tinggi.
IklanKerana mereka dalam kumpulan HRT lebih tua daripada mereka yang bukan kumpulan HRT (64 versus 60, masing-masing), penyelidik juga menyesuaikan diri dengan perbezaan ini.
Sekali semua pemboleh ubah diambil kira, pasukan mendapati bahawa wanita yang menggunakan HRT adalah 30 peratus lebih kecil kemungkinannya mati daripada yang tidak mengambil ubat tersebut.
AdvertisementAdvertisementBegitu juga, wanita di HRT adalah 20 peratus lebih mungkin mempunyai skor sifar pada imbasan kalsium koronari - skor terendah yang mungkin, yang menunjukkan risiko serangan jantung yang minimum.
Mereka juga 36 peratus kurang berkemungkinan mempunyai skor kalsium koronari di atas 399 - skor dikaitkan dengan aterosklerosis yang teruk dan risiko serangan jantung yang tinggi.
Kesimpulan para penyelidik jelas, tetapi mereka juga perlu berhati-hati. Dr. Yoav Arnson, ahli sains postdoctoral di Cedars-Sinai dan pengetua penyelidikan utama, berkata:
Iklan"Terapi penggantian hormon mengakibatkan aterosklerosis yang lebih rendah dan kelangsungan hidup yang lebih baik untuk semua peringkat umur dan untuk semua peringkat kalsium koronari. Daripada ini, kami fikir ia memberi manfaat, tetapi kami memerlukan kajian prospektif atau rawak untuk menentukan kumpulan mana mungkin tidak mendapat manfaat atau bahkan dirugikan oleh terapi ini. "
Terapi hormon kanser payudara»
IklanAdvertisementKeupayaan perlindungan HRT
Kajian berskala besar ini memberikan bukti bahawa HRT memberi kesan perlindungan terhadap kesihatan kardiovaskular, tetapi bagaimana mungkin kerja ini?
Pengaruh positif estrogen pada kesihatan jantung melibatkan sekurang-kurangnya dua jalur.
Pertama, estrogen mengurangkan tahap lipoprotein berkepadatan rendah, atau "buruk," kolesterol, dan meningkatkan lipoprotein berketumpatan tinggi, atau "baik," kolesterol. Kedua, estrogen meningkatkan fleksibiliti dalam saluran darah dan arteri, membantu mereka untuk menghadapi perubahan aliran.
Sebelum menopaus, wanita mempunyai estrogen yang tinggi dalam sistem mereka dan, biasanya, mempunyai tahap kesihatan kardiovaskular bersamaan dengan lelaki 10-20 tahun lebih muda daripada mereka.
Walau bagaimanapun, selepas menopaus, tahap estrogen menurun dan risiko penyakit jantung meningkat akibatnya.
HRT menggantikan estrogen yang hilang ini, mengembalikan keupayaan perlindungannya.
Walaupun kajian semasa adalah besar dan mempunyai masa tindak lanjut yang lebih lama daripada purata, ia tidak mendedahkan kumpulan wanita tertentu yang mungkin mendapat manfaat daripada rawatan.
Ia juga tidak menambah kefahaman tentang risiko lain yang berkaitan dengan HRT, seperti kanser.
Walaupun penemuan semasa turun sangat memihak kepada HRT, keputusan untuk memulakan rawatan masih menjadi pilihan yang rumit untuk individu dan doktor mereka membuat.
Terapi penggantian hormon untuk lelaki »
