Truff, House Healthcare Bill: Criticisms

Sekiranya anda mempunyai keadaan perubatan yang sedia ada, anda mungkin akan membayar lebih banyak untuk insurans kesihatan tahun depan.

Jika anda berumur lebih dari 60 tahun, anda mungkin akan membayar lebih sedikit premium insurans anda daripada seseorang yang lebih muda daripada anda.

AdvertisementAdvertisement

Jika anda muda dan sihat, anda mungkin boleh memilih untuk tidak mengambil insurans sepenuhnya.

Jika anda mempunyai insurans melalui kerja anda, anda mungkin masih mendapati bahawa syarikat insurans anda tidak lagi merangkumi mammogram atau perkhidmatan ginekologi.

Jika Medicaid membayar bil perubatan anda, nasib baik.

Iklan

Dan semua isu liputan kesihatan yang mungkin mungkin lebih teruk jika anda tinggal dalam keadaan yang menyokong Presiden Donald Trump pada pilihan raya November lalu.

Ini adalah beberapa isu yang berpotensi dalam senarai panjang aduan yang difailkan oleh pengkritik selepas Dewan Rakyat pada hari Khamis mengundi 217 hingga 213 untuk meluluskan Akta Penjagaan Kesihatan Amerika (REA) yang ditaja oleh Republikan.

AdvertisementAdvertisement

Persetujuan itu datang enam minggu selepas Parti Republik memungut undi mengenai pelan penjagaan kesihatan yang sama kerana mereka tidak mempunyai undi untuk meluluskannya.

Rang undang-undang AHCA kini pergi ke Senat yang dikawal oleh Republik, di mana ia menghadapi kemungkinan menulis semula dan perubahan.

Presiden Trump menyatakan dia akan menandatangani langkah terakhir.

Kebanyakan AHCA akan berkuat kuasa pada tahun hadapan.

Baca lebih lanjut: Pesakit kanser dan pemansuhan Obamacare »

IklanAdvertisement

Reaksi kebanyakannya negatif

Laluan AHCA disambut oleh pemimpin Republikan, yang mengatakan rang undang-undang itu memenuhi janji mereka untuk" memansuhkan dan menggantikan "Akta Penjagaan Terjangkau (ACA) yang diluluskan oleh Kongres pada tahun 2010.

" Kami semua bernafas lega, "kata Rep. Chris Collins, RN. Y., berkata. "Kami memenuhi janji kempen yang kami buat, Senat dibuat, presiden dibuat. "

Speaker Dewan Paul Ryan, R-Wis., kata meninggalkan Obamacare di tempat itu akan bermakna "premium yang lebih tinggi, bahkan lebih sedikit pilihan, bahkan lebih banyak syarikat insurans mengeluarkan, bahkan lebih banyak ketidakpastian, dan bahkan lebih huru-hara. "

IklanApakah yang kita ada adalah sesuatu yang amat sangat baik. Presiden Donald Trump

Presiden Trump memuji rang undang-undang selepas laluannya.

"Apa yang kita miliki adalah sesuatu yang amat sangat baik," kata presiden itu.

AdvertisementAdvertisement

Walau bagaimanapun, tindak balas daripada organisasi di luar Washington adalah negatif.

Majlis Kebebasan Konservatif untuk Kebebasan Kesihatan (CCHF) berkata AHCA masih "penjagaan kesihatan dikawal kerajaan. "

" Akta Penjagaan Kesihatan Amerika tidak dimansuhkan, dan rakyat Amerika mahu pemansuhan penuh Obamacare, "kata Presiden dan pengasas CCHF Twila Brase dalam satu kenyataan.

Iklan AHCA tidak kembali kebebasan kesihatan kepada rakyat Amerika. Twila Brase, Majlis Kebebasan Rakyat untuk Kebebasan Kesihatan

Brase berkata negara harus meminta izin untuk mengubah sistem penjagaan kesihatan mereka. Beliau menambah AHCA tidak menjamin kos yang lebih rendah atau pilihan liputan kesihatan yang lebih luas.

"AHCA tidak kembali kebebasan kesihatan kepada rakyat Amerika," kata Brase. "Ia pada asasnya Obamacare tanpa cukai. "

AdvertisementAdvertisement

Persatuan Perubatan Amerika (AMA) juga cepat mengkritik rancangan Republikan.

"Rang undang-undang yang diluluskan oleh Dewan hari ini akan menyebabkan berjuta-juta rakyat Amerika kehilangan akses kepada kualiti, insurans kesihatan yang berpatutan dan mereka yang mempunyai keadaan kesihatan yang sedia ada menghadapi kemungkinan untuk kembali ke masa apabila penanggung insurans boleh mengecaj mereka premium yang membuat akses kepada liputan soalan itu, "kata Dr. Andrew W. Gurman, presiden AMA, dalam satu kenyataan.

Rang undang-undang yang diluluskan oleh Dewan hari ini akan menyebabkan berjuta-juta rakyat Amerika kehilangan akses kepada kualiti, insurans kesihatan yang berpatutan. Dr. Andrew W. Gurman, Persatuan Perubatan Amerika Gurman menambah tindakan itu masih diperlukan untuk menyelesaikan masalah dalam sistem insurans kesihatan negara. Beliau menyeru Senat dan White House untuk membuat penyelesaian bipartisan.

Salah satu daripada organisasi utama yang mewakili industri insurans juga menyatakan keperluan untuk membaiki bil House.

Marilyn Tavenner, presiden dan ketua pegawai eksekutif Pelan Insurans Kesihatan Amerika Syarikat (AHIP), berkata kumpulannya ingin bekerjasama dengan Senat dan pihak lain untuk melakukan penambahbaikan.

"AHIP percaya bahawa setiap warga Amerika patut mendapat liputan dan penjagaan yang mampu dimiliki dan boleh diakses, termasuk mereka yang mempunyai syarat-syarat yang sedia ada," kata Tavenner dalam satu kenyataan. "Akta Penjagaan Kesihatan Amerika memerlukan peningkatan penting untuk melindungi keluarga berpendapatan rendah dan sederhana yang bergantung kepada Medicaid atau membeli liputan mereka sendiri. "

Ini amat dahsyat untuk negara ini. Ia amat mengerikan untuk doktor dan pesakit. Dr. Alice Chen, Doktor-doktor untuk Amerika Kumpulan-kumpulan lain melihat sedikit kebaikan dalam rang undang-undang Dewan.

"Kami sangat kecewa dengan keputusan undi hari ini mengenai Akta Penjagaan Kesihatan Amerika Syarikat (AHCA). Hari ini, janji-janji penjagaan kesihatan yang lebih cerah dan cerah pada penjagaan kesihatan yang lebih baik pada kos yang lebih rendah semasa kempen politik memberi kesan kepada realiti politik yang sejuk dan gelap di Amerika, "kata Paul Gionfriddo, presiden dan ketua pegawai eksekutif Kesihatan Mental Amerika.

Pegawai di Warga Awam sama-sama keras. "Kesan dunia nyata adalah orang yang mati akibat penyakit yang boleh dirawat, menderita tanpa sia-sia, dan memasuki kebangkrutan yang didorong secara perubatan," kata Robert Weissman, presiden Warganegara Awam, dalam satu kenyataan.

Sama seperti pemimpin di Doktor untuk Amerika.

"Ini sangat buruk bagi negara ini. Ia amat mengerikan untuk doktor dan pesakit. Sangat mengerikan bagi sesiapa yang memerlukan penjagaan kesihatan, "kata Dr Alice Chen, pengarah eksekutif Doktor untuk Amerika, kepada Healthline.

Baca lebih lanjut: Adakah doktor benar-benar benci Obamacare? »

Apa rancangan baru yang akan dilakukan

Pada dasarnya, AHCA memberikan pilihan untuk memfailkan pengecualian kepada peruntukan dalam BPR.

Salah satu pengecualian utama adalah mandat yang individu membeli insurans kesihatan atau menghadapi hukuman denda.

AHCA akan membenarkan negara-negara untuk membuang keperluan itu. Ini bermakna orang yang lebih muda, sihat boleh memutuskan untuk pergi tanpa insurans.

Walau bagaimanapun, mana-mana orang yang pergi tanpa insurans lebih daripada dua bulan akan dikenakan tambahan 30 peratus ke atas premium mereka jika mereka mendaftar semula. Penalti itu hanya berlaku untuk tahun pertama undang-undang. Yuran tambahan akan dibayar kepada syarikat insurans, bukan kerajaan.

Rang undang-undang ini juga membenarkan negara-negara jatuh peraturan-peraturan yang memerlukan syarikat-syarikat insurans menawarkan perlindungan kepada orang-orang yang mempunyai keadaan perubatan yang sedia ada. Di bawah langkah itu, negeri-negeri perlu menubuhkan kolam berisiko tinggi di mana syarikat-syarikat insurans boleh mengenakan bayaran kepada pelanggan dengan syarat-syarat yang lebih tinggi.

Rang undang-undang ini menyediakan $ 138 bilion lebih 10 tahun untuk membantu mensubsidi premium serta membayar perkhidmatan kesihatan dan kecanduan mental.

Inaction adalah perkara paling buruk yang boleh kita lakukan. Rep. Brian Mast, R-Fla.

AHCA juga meninggalkan dalam peruntukan BPR bahawa orang dewasa muda dibenarkan tinggal di asuransi orang tua mereka sehingga mereka berusia 26 tahun.

Langkah ini membolehkan syarikat insurans mengenakan caj pelanggan lebih tinggi lima kali lebih tinggi daripada perlindungan mereka pelanggan yang lebih muda. ACA membatasi peningkatan pelanggan lama kepada tiga kali ganda kadar pelanggan yang lebih muda.

Rang undang-undang ini juga akan membekukan pengembangan Medicaid pada tahun 2020 kepada negeri-negeri dan individu yang telah dilindungi. Ia akan mengurangkan anggaran $ 880 bilion daripada program untuk pesakit berpendapatan rendah sepanjang dekad yang berikut.

AHCA juga menghapuskan cukai ke atas pengilang peranti perubatan, penyamakan dalaman, dan rancangan insurans "Cadillac".

Para pemimpin republikan mengatakan perubahan ini diperlukan untuk menurunkan kos liputan kesihatan, dan memperluas berbagai pilihan bagi para pengguna.

Ahli GOP House menyatakan bahawa syarikat insurans terakhir di bursa kesihatan Iowa sedang menarik diri, dan Aetna telah menarik diri dari bursa Virginia.

"Inaction adalah perkara paling buruk yang boleh kita lakukan. Ada orang di luar sana berisiko tidak mempunyai liputan, "kata Rep. Brian Mast, R-Fla., berkata selepas mesyuarat strategi ditutup pada hari Rabu.

"Akta Penjagaan Terjangkau telah meninggalkan pasaran individu dalam keadaan curiga dan telah mendorong penanggung insurans dari menawarkan perlindungan," kata Rep. Michael C. Burgess, R-Texas, di lantai Rumah pada hari Khamis.

Syarikat-syarikat insurans perlu mengenakan syarat-syarat yang lebih banyak kepada orang lain. Kurt Mosley, perunding kesihatan Merritt Hawkins

Kurt Mosley, naib presiden perikatan strategik di perunding kesihatan Merritt Hawkins, mempunyai beberapa kebimbangan mengenai rancangan Rumah itu.

Tetapi dia juga melihat beberapa langkah ke arah yang betul.

Mosley memberitahu Healthline dia melihat beberapa merit dalam kolam berisiko tinggi. Dia nota entiti sedemikian wujud dalam industri insurans kereta.

"Syarikat-syarikat insurans perlu mengenakan lebih banyak syarat kepada mereka," katanya.

Begitu juga dengan orang dewasa yang lebih tua, kumpulan Mosley adalah sebahagian daripada.

"Kami menggunakan lebih banyak liputan kesihatan," katanya. "Saya fikir itu adil. "

Dia menambah bahawa beberapa perubahan akan menggalakkan lebih banyak syarikat insurans memasuki pasaran.

Sebaliknya, Mosley mempunyai tempahan mengenai pemotongan Medicaid.

"Ini adalah orang yang paling memerlukan liputan," katanya.

Beliau juga mengambil berat bahawa AHCA tidak melakukan apa-apa untuk memerangi kenaikan kos ubat preskripsi dan krisis ketagihan opioid yang semakin meningkat. Namun, komen Mosley adalah jinak berbanding orang lain yang bercakap pada hari Khamis.

Baca lebih lanjut: Tiga orang yang menggunakan Obamacare »

Kebimbangan mengenai liputan dan kos

Pengkritik ACHA mengatakan penghapusan mandat individu dan penciptaan kolam berisiko tinggi akan menyebabkan premium insurans melambung kepada orang dengan keadaan sebelumnya.

Mereka mengatakan orang-orang ini sama ada membayar harga astronomi atau membuat keputusan untuk pergi tanpa insurans.

Apabila pelan penjagaan kesihatan awal Rumah telah diumumkan awal tahun ini, Pejabat Bajet Kongres (CBO) menganggarkan ia dapat menyebabkan 24 juta rakyat Amerika kehilangan perlindungan insuran menjelang 2026.

Para pejabat CBO tidak punya waktu untuk menghasilkan anggaran untuk pelan terkini, tetapi pengkritik mengatakan jumlah tidak diinsuranskan mungkin lebih tinggi, terutamanya dengan pemotongan ke program Medicaid.

Kesan ini akan dirasai kebanyakannya oleh orang yang mempunyai keadaan kronik. Paul Gionfriddo, Kesihatan Mental America

"Kesan ini akan dirasai kebanyakannya oleh orang yang mempunyai keadaan kronik, sama seperti pemandu yang mengalami kemalangan dan pemilik rumah dengan pengalaman kerosakan ribut meningkatkan premium insurans mereka," kata Gionfriddo. "Mereka akan menjejaskan orang dengan kanser dan penyakit jantung. Mereka akan menjejaskan berjuta-juta dengan penyakit mental yang serius. "

" Salah satu perkara yang paling buruk untuk seorang doktor, "tambah Chen," adalah untuk melihat pesakit di mata dan mengatakan anda tidak boleh mendapatkan rawatan. "

Persatuan Perseorangan Amerika (AARP) berkata AHCA pada dasarnya mengenakan" cukai umur.

Mereka menganggarkan caj tambahan boleh meningkatkan premium tahunan sebanyak $ 13,000.

Organisasi itu menambah bahawa perubahan itu boleh menjejaskan 25 juta orang berumur 50 hingga 64 tahun yang mempunyai keadaan seperti kanser, penyakit jantung dan kencing manis.

AARP dan kumpulan lain juga mengatakan peruntukan AHCA yang membolehkan negara untuk mengecualikan syarikat insurans daripada menyediakan perkhidmatan asas tertentu boleh menyebabkan liputan yang dijatuhkan untuk mamogram, perkhidmatan ginekologi, lawatan bilik kecemasan, ubat preskripsi, dan perkhidmatan kesihatan mental, walaupun bagi orang yang mempunyai insurans melalui tempat kerja mereka.

House Republicans tidak peduli tentang kesan undi mereka pada setiap hari Amerika.Ron Weissman, Penduduk Awam

"Dipacu oleh partisan ekstremisme, ideologi buta, dan kecenderungan hampir genetik untuk memotong cukai ke atas syarikat-syarikat yang kaya dan besar, Republikan House tidak peduli terhadap kesan undi mereka pada setiap hari Amerika," Weissman.

Akhirnya, penyokong penjagaan kesihatan meramalkan bahawa orang yang tinggal di Amerika luar bandar akhirnya akan menjadi yang paling menyakitkan.

Orang di kawasan luar bandar mempunyai masalah kesihatan yang paling serius dan juga melihat banyak kemudahan perubatan mereka dekat.

Selain itu, satu kajian baru-baru ini membuat kesimpulan bahawa kadar kematian orang putih, kelas pekerja Amerika meningkat dengan lebih cepat daripada kumpulan lain.

Peningkatan ini disebabkan oleh ketagihan dadah, bunuh diri, dan penyakit kronik.

"Rang undang-undang ini memetik pemenang dan kalah," kata Chen. "Sebagai seorang doktor, itu tidak boleh diterima oleh saya. "