Pakar yang telah diberi perhatian terhadap penggunaan ubat antipsikotik pada kanak-kanak

Ubat-ubatan antipsychotic - yang digunakan untuk merawat skizofrenia dan gangguan bipolar - sering diberikan kepada kanak-kanak yang hanya mempunyai masalah tingkah laku yang berkaitan dengan usia mereka, menurut satu kajian yang diterbitkan hari ini dalam Psychiatri jurnal Persatuan Perubatan Amerika.

Sebuah pasukan penyelidikan dari Columbia University, Yale, dan Institut Kesihatan Mental Negara mengkaji lebih daripada 2. 5 juta resep ubat antipsikotik untuk kanak-kanak dari tahun 2006 hingga 2010.

advertisementAdvertisement

Pada masa itu, para penyelidik mendapati bahawa preskripsi antipsikotik meningkat untuk kanak-kanak dan golongan dewasa muda berusia antara 13 hingga 24 tetapi tidak untuk kanak-kanak di bawah umur 12 tahun.

Kajian ini mendapati penggunaan yang paling antipsikotik, terutamanya di kalangan kanak-kanak lelaki, adalah konsisten dengan tingkah laku impulsif dan agresif, bukan gejala psikotik.

Angka-angka "menunjukkan bahawa banyak rawatan antipsikosis terhadap kanak-kanak dan remaja yang lebih muda mensasarkan masalah tingkah laku yang terhad," kata kajian itu.

iklan

Yang mengganggu ahli psikiatri seperti Dr. Vilma Gabbay, ketua mood kanak-kanak dan gangguan gangguan kecemasan dan profesor psikiatri bersekutu di Sekolah Perubatan Icahn di Gunung Sinai di New York City.

"Penemuan itu membimbangkan," katanya.

IklanAdvertisement

Kajian mendapati antipsikotik adalah yang paling biasa ditetapkan untuk gangguan perhatian hiperaktif kekurangan perhatian (ADHD) pada kanak-kanak di bawah umur 18 tahun. Sekitar 60 peratus kanak-kanak berusia 7 hingga 12 tahun yang menerima antipsikotik diberikan untuk ADHD.

Kira-kira satu pertiga daripada orang dewasa muda diberi ubat antipsikotik untuk kemurungan.

Baca Lagi: Kenapa Tidur Miskin dalam Remaja Harus Meningkatkan Bendera Merah »

Ubat-ubatan Datang dengan Kesan Sampingan Berbahaya

Kesan-kesan sampingan antipsikotik atipikal seperti olanzapine (Zyprexa) dan risperidone (Risperdal) dalam metabolisme yang boleh merangkumi kenaikan berat badan sehingga 70 paun. Itu boleh meningkatkan risiko diabetes kencing manis dan kolesterol tinggi.

Kesan sampingan ini telah berada di bawah pemeriksaan klinikal selama lebih daripada satu dekad. Namun, para penyelidik mengatakan, selepas beberapa tahun peningkatan kadar rawatan antipsikosis terhadap kanak-kanak dan remaja di Amerika Syarikat, kadar penggunaan antipsikotik di kalangan kanak-kanak menurun antara tahun 2008 dan 2010.

"Mengingat bukti antipsikotik yang meluas di luar Pentadbiran Makanan dan Dadah yang menandakan tanda dan kebimbangan mengenai kesan metabolik buruk antipsikotik generasi kedua, kemerosotan ini adalah pembangunan yang dialu-alukan, "tulis penyelidik.

Dr. Theodore Henderson, Ph.D D., pakar psikiatri kanak-kanak di kawasan Denver yang tidak terlibat dalam kajian itu, berkata penemuan kajian itu selaras dengan kadar syarat-syarat tersebut pada kanak-kanak dan remaja.

Iklan

"Secara keseluruhannya, kajian itu bagus kerana melihat harga," katanya. "Jika anda melihat kejadian gangguan ini pada kanak-kanak, mereka setanding. "

Baca Lagi: Adakah Program Pencegahan Dadah Sekolah Baru Lebih Baik? »

IklanAdvertisement

Ubat antipsikotik untuk Keadaan Nonpsychotic

Paling umum, seperti yang ditunjukkan oleh kajian, antipsikotik digunakan untuk mengawal tingkah laku yang agresif pada kanak-kanak dengan ADHD.

Sesetengah penyelidikan telah menunjukkan gabungan terapi perangsang tradisional seperti methylphenidate (Ritalin) dan ubat antipsikotik yang dapat mengawal pencerobohan ganas pada kanak-kanak dengan ADHD.

Untuk keadaan lain, seperti gangguan bipolar dan kelakuan tingkah laku, ubat menstabilkan mood adalah barisan pertama rawatan, bersama dengan terapi pesakit luar dan kaedah lain.

Iklan

Ubat antipsychotic telah dibangunkan untuk membantu keadaan seperti skizofrenia, tetapi seperti beberapa antipsikotik atipikal juga mempunyai kesan menstabilkan mood, mereka digunakan walaupun tiada gejala psikotik hadir.

"Banyak doktor melangkaui penstabil mood dan pergi ke atipikal terlebih dahulu," kata Henderson. "Sebagai pakar psikiatri, ini membimbangkan saya. "

IklanAdvertisement

Antipsychotics digunakan untuk merawat kemurungan dalam apa yang dikenali sebagai kemurungan" tahan terhadap rawatan "di mana antidepresan khas tidak berfungsi. Walau bagaimanapun, terdapat sedikit bukti untuk mencadangkan antipsikotik memberi manfaat kepada orang yang mengubati depresi yang sukar dan tidak bernilai kesan sampingan yang berpotensi.

Dokter perlu mencari pilihan lain untuk mengawal pencerobohan kecil pada kanak-kanak dengan ADHD atau autisme, termasuk ubat-ubatan perangsang, terapi perbincangan, dan latihan induk, kerana kesan sampingan ubat antipsikotik, kata Gabbay.

"Apabila kami menetapkan ubat-ubatan ini, kami berhati-hati untuk menimbang kos berbanding faedah," katanya. "Ini [ubat] bukan Tylenol. [Mereka adalah] ubat yang sangat serius. "

Baca Lagi: Satu di Enam Pelajar Kolej Misalah Penyalahgunaan Dadah ADHD»

Tidak Semua Antipsikotik Dihasilkan Sama

Antipsikotik pertama telah dibangunkan pada tahun 1950-an. Ini "antipsikotik biasa" menghalang dopamine di dalam otak, yang mengurangkan keceriaan.

Atipikal, atau generasi kedua, antipsikotik menghalang dopamin dan menjejaskan serotonin, yang dapat meningkatkan mood.

Apabila antipsikotik atipikal melanda pasaran - iaitu dengan Zyprexa pada tahun 1999 - industri dadah mendorong mereka lebih keras kerana mereka mendakwa mereka lebih baik daripada antipsikotik biasa, kata Henderson.

"Tetapi kajian menunjukkan atipikal tidak lebih baik kerana kesan sampingan seperti kenaikan berat badan dan gangguan metabolik," katanya.

Namun, aripiprazole antipsychotic atipikal (Abilify) adalah "haiwan unik", kata Henderson, kerana ia membantu mengawal tingkah laku dan telah ditunjukkan sebagai penambah kognitif, yang dapat membantu anak akademik.

Pasaran dadah antipsikotik sangat dipengaruhi apabila molindone (Moban) dihentikan dari U.S. market pada 2010.

"Ia digunakan untuk menjadi kegemaran saya, dan saya telah berbincang dengan rakan sekerja dan kami bersetuju ia adalah yang terbaik," kata Henderson.