Mendiagnosis 'Penyakit Dementia Bola Sepak' di Pesakit Hidup
Isi kandungan:
Doktor mengatakan bahawa mereka telah menemui cara untuk mendiagnosis Encephalopathy Traumatic Encephalopathy (CTE) - penyakit degeneratif yang terdapat di otak bekas pemain bola sepak profesional - dalam orang yang hidup.
Jika benar, teknik mereka dapat mengubah cara penyakit itu dikesan, dikaji, dan dirawat.
AdvertisementAdvertisementTetapi terdapat kaveat.
Doktor di University of California, Los Angeles (UCLA), hanya membuat diagnosis dalam satu orang setakat ini.
Baca lebih lanjut: Risiko kecederaan otak bertambah sebagai aksi olahraga mendapat momentum »
IklanDiagnosis seorang lelaki
Dokter menerbitkan kajian kes seorang lelaki berusia 51 tahun yang datang ke Psikiatri UCLA Program Klinik Kesihatan dan Penyelidikan Kognitif pada awal tahun ini yang mengadu kehilangan ingatan, masalah tumpuan, dan perubahan mood.
Dia dan isterinya telah mencari diagnosis yang tepat selama bertahun-tahun. Doktor lain memberitahu mereka bahawa dia mempunyai gangguan bipolar dan gangguan hiperaktif kekurangan perhatian (ADHD). Tetapi diagnosis tersebut tidak memuaskan.
IklanAdvertisement"Dia diberitahu penjelasan perubatan yang tidak sesuai dengan kisahnya," kata Dr. David Merrill, seorang penolong profesor klinikal di UCLA, dan pengarang penyelidikan, kepada Healthline.
Kedua-dua gangguan bipolar dan ADHD biasanya nyata pada awal hidup. Pesakit ini tidak pernah mengalami masalah dengan rentang perhatian atau moodnya sebelum usia pertengahan.
Sebagai sebahagian daripada latihan bola sepak sekolah tinggi pesakit, dia diajar untuk pergi 'kepala ke kepala' dalam permainannya, memproyeksikan kepalanya ke hadapan untuk menyerap impak. Laporan penyelidik UCLA Jadi Merrill dan pasukannya melakukan MRI. Menggunakan perisian baru untuk mengukur isipadu otak dan membandingkannya dengan jumlah yang terdapat pada otak purata, mereka mendapati bahawa kawasan tertentu otak lelaki - wilayah yang berkaitan dengan CTE - lebih kecil daripada purata.
Dan apabila mereka membandingkan MRI ini dengan satu yang diambil pada tahun 2012, mereka mendapati bahawa otak lelaki itu telah menyusut dari masa ke masa. Malah, beliau telah kehilangan 14 peratus daripada jumlah keseluruhan bahan kelabu dalam tempoh empat tahun yang lalu.
Tetapi kenapa CTE? Pesakit bukanlah pemain bola sepak kebangsaan (NFL) atau atlet profesional apapun.
AdvertisementAdvertisementNamun, dia bermain bola sepak di sekolah menengah, para doktor mengetahui.
"Sebagai sebahagian daripada latihan bola sepak sekolah tinggi pesakit, dia diajar untuk pergi 'kepala ke kepala' dalam permainannya, memproyeksikan kepalanya ke hadapan untuk menyerap impak. Ia dilihat sebagai positif untuk mempunyai 'banyak nicks pada topi keledar anda daripada pemain lawan', "tulis penulis dalam kajian itu, yang diterbitkan hari ini dalam American Journal of Psychiatry Geriatric.
Mereka menganggarkan lelaki itu menerima kira-kira 900 pukulan di kepala sepanjang kerjaya sekolah menengahnya.
IklanBaca lebih lanjut: Super bowl QB Troy Aikman membincangkan melanoma, gegaran »
Meminta diagnosis
Walaupun keadaan dikaitkan dengan pemain NFL, CTE telah ditemukan di otak atlet amatur sebelum ini.
AdvertisementAdvertisementTahun lepas, Mayo Clinic mengumumkan bahawa sepertiga daripada otak yang disumbangkan lelaki yang telah bermain sukan pada masa muda mereka menunjukkan tanda-tanda CTE.
Pada tahun 2006, pemain bola sepak dan ragbi berusia 18 tahun, Eric Pelly meninggal 10 hari selepas mengalami gegar otak - salah satu daripada segelintir remaja. Autopsi kemudian mengesahkan CTE.
Walaupun kes ini disahkan oleh para atlet amatur, Dr. Ann McKee, ahli neuropatologi di Boston University yang mendiagnosis CTE di otak ramai pemain NFL, ragu-ragu terhadap tuntutan doktor UCLA.
Iklan
"Ada banyak perkara yang boleh menyebabkan gejala," katanya kepada Healthline.
Pengecutan otak yang diperhatikan oleh doktor dalam imej MRI lelaki itu tidak mencukupi untuk membuat diagnosis itu, katanya.
AdvertisementAdvertisementPada masa ini, satu-satunya cara yang diterima untuk mendiagnosis CTE adalah untuk melihat jauh di dalam otak untuk ikatan rangkap protein tau.
Pada orang-orang dengan gangguan ini, kerosakan protein dan kesesakan aliran maklumat antara sel-sel otak. Mencari kumpulan itu memerlukan bahagian otak, jadi hanya boleh dilakukan semasa autopsi.
Pasukan UCLA menegaskan bahawa kawasan otak yang menyusut pesakit mereka adalah kawasan yang sama di mana taufan dan penumpukan protein berlaku dalam kes-kes yang diketahui CTE. Tetapi mereka mengakui bahawa hasil mereka adalah awal.
Baca lebih lanjut: Antibodi baru boleh merawat kecederaan otak »
Amaran lalu
Beberapa ahli pasukan yang menerbitkan kajian kes hari ini, yang termasuk Dr. Bennet Omalu, yang digambarkan oleh Will Smith dalam filem" Concussion " "Sebelum ini dituduh melompat pistol.
Tahun lepas, FDA menghantar surat amaran kepada syarikat TauMark yang memerintahkan mereka menghentikan pengimbasan otak iklan dengan tag protein proprietari mereka, FDDNP. Tuntutan syarikat tentang keselamatan dan keberkesanan tag itu belum dinilai, kata agensi itu.
Sejumlah penyelidik sedang mengusahakan tag serupa sebagai cara untuk mendiagnosis CTE dalam otak hidup.
Dengan menggunakan kaedah ini, pesakit akan disuntik dengan tag radioaktif yang mengikat dirinya kepada protein tau. Kemudian, protein yang dicelupkan akan muncul di otak di bawah imbasan PET. McKee berpendapat ini adalah tempat yang paling menjanjikan untuk mengesan CTE dalam kehidupan seseorang.
Merrill mengakui bahawa dia tidak pasti dapat mendiagnosis pesakit ini dengan CTE. Tetapi dia mengatakan bahawa itu adalah penjelasan yang masuk akal untuk lelaki itu dan memberi dia dan isterinya relief.
"Ini adalah pepatah lama bahawa mengetahui adalah separuh pertempuran," kata Merrill.
Bagi pesakit dan keluarganya, dia berkata, penting untuk difahami bahawa ia tidak lemah, ia bukan mementingkan diri sendiri - dan "tidak semua di kepala anda. "
