Penyakit Kaki dan Penyakit Kaki Kencing manis: Penyebab dan Rawatan

Kaki dan Kaki Kencing Sakit Diabetik

Uji kencing kaki adalah komplikasi yang kerap diabetis yang terkawal, membentuk akibat tisu kulit yang pecah dan mendedahkan lapisan di bawahnya. Mereka paling biasa di bawah jari kaki besar dan bola kaki anda, dan mereka boleh menjejaskan kaki anda ke tulang.

Semua orang yang menghidap diabetes boleh membasmi ulser kaki dan kesakitan kaki, tetapi penjagaan kaki yang baik dapat membantu mencegahnya. Rawatan untuk ulser kaki diabetik dan sakit kaki berbeza-beza bergantung kepada punca mereka. Bincangkan apa-apa kesakitan kaki atau ketidakselesaan dengan doktor anda untuk memastikan ia bukan masalah yang serius, kerana ulser yang dijangkiti boleh menyebabkan amputasi jika terabaikan.

iklanAdvertisement

Gejala dan Diagnosis

Mengenalpasti Gejala dan Diagnosis

Salah satu tanda pertama dari ulser kaki adalah saliran dari kakimu yang mungkin mencemarkan kaus kaki atau bocor di kasut anda. Bengkak, kerengsaan, kemerahan, dan bau yang luar biasa dari satu atau kedua kaki juga gejala awal biasa bagi ulser kaki.

Tanda yang paling ketara dari ulser kaki yang serius adalah tisu hitam (dipanggil eschar) mengelilingi ulser. Ini terbentuk kerana ketiadaan aliran darah yang sihat ke kawasan sekitar ulser. Gangren separa atau lengkap, yang merujuk kepada kematian tisu akibat jangkitan, boleh muncul di sekitar ulser. Dalam kes ini, pelepasan, rasa sakit, dan rasa kebasulan boleh berlaku.

Tanda ulser kaki tidak selalu jelas. Kadang-kadang, anda tidak akan menunjukkan simptom ulser sehingga ulser telah dijangkiti. Bercakap dengan doktor anda jika anda mula melihat perubahan warna kulit, terutamanya tisu yang menjadi hitam, atau merasakan sebarang kesakitan di sekeliling kawasan yang kelihatan panggil atau teriritasi.

Doktor mungkin akan mengenal pasti kesakitan ulser anda pada skala 0 hingga 3 menggunakan kriteria berikut:

0: tiada ulser tetapi kaki berisiko

1: ulser hadir tetapi tiada jangkitan

2: ulser mendalam, mendedahkan sendi dan tendon

3: ulser luas atau abses dari jangkitan

Punca

Punca Sakit Kaki dan Ulser Diabetik

peredaran darah rendah
gula darah tinggi (hyperglycemia)
kerosakan saraf
kaki yang merengsa atau luka

Peredaran darah yang buruk adalah sejenis penyakit pembuluh darah di mana darah tidak mengalir ke kaki anda dengan cekap. Peredaran yang lemah juga boleh menjadikannya lebih sukar bagi ulser untuk sembuh.

Tahap glukosa yang tinggi boleh melambatkan proses penyembuhan ulser kaki yang dijangkiti, jadi pengurusan gula darah adalah kritikal. Orang dengan diabetes jenis 2 sering mempunyai masa yang sukar untuk melawan jangkitan dari ulser.

Kerosakan saraf adalah kesan jangka panjang dan bahkan boleh mengakibatkan kehilangan perasaan di kaki anda. Saraf yang rosak boleh merasakan rasa sedih dan menyakitkan pada mulanya.Kerosakan saraf mengurangkan kepekaan anda terhadap sakit kaki dan mengakibatkan luka yang tidak menyakitkan yang boleh menyebabkan ulser.

Ulser boleh dikenal pasti dengan saliran dari kawasan yang terjejas dan kadang-kadang benjolan yang ketara yang tidak selalu menyakitkan.

Kulit kering adalah perkara biasa diabetis. Kaki anda mungkin lebih mudah untuk retak. Luka, jagung, dan luka pendarahan mungkin berlaku.

IklanAdvertisementAdvertisement

Faktor Risiko

Faktor Risiko untuk Ulser Kaki Diabetik

Semua orang yang menghidap diabetes berisiko untuk ulser kaki, yang boleh menyebabkan pelbagai. Sesetengah faktor boleh meningkatkan risiko ulser kaki, termasuk:

kasut berkualiti rendah atau kurang baik
kebersihan yang lemah (tidak membasuh dengan kerap atau teliti)
pemotongan kuku
penggunaan alkohol
daripada kencing manis
penyakit jantung
penyakit buah pinggang
obesiti
penggunaan tembakau (menghalang peredaran darah)

Sakit kaki kencing manis juga paling biasa pada lelaki yang lebih tua.

Rawatan

Mengubati Penyembuhan Kaki Diabetik

Mengelak kaki anda untuk mengelakkan sakit dan ulser. Ini dipanggil off-loading, dan ini berguna untuk semua bentuk ulser kaki diabetik. Tekanan dari berjalan boleh membuat jangkitan lebih buruk dan ulser berkembang. Bagi orang yang berat badan berlebihan, tekanan tambahan mungkin menyebabkan sakit kaki yang berterusan.

Doktor anda boleh mengesyorkan memakai barang-barang tertentu untuk melindungi kaki anda:

kasut diabetik
kastil
kastam makanan
balutan mampatan
sisipan kasut untuk mencegah jagung dan kalus

ulser kaki diabetik dengan debridement, penyingkiran kulit mati, objek asing, atau jangkitan yang mungkin menyebabkan ulser.

Jangkitan adalah komplikasi yang serius dari ulser kaki dan memerlukan rawatan segera. Tidak semua jangkitan diperlakukan dengan cara yang sama. Tisu mengelilingi ulser boleh dihantar ke makmal untuk menentukan antibiotik yang akan membantu. Sekiranya doktor anda mengesyaki jangkitan serius, dia boleh memerintahkan supaya X-ray untuk mencari tanda-tanda jangkitan tulang.

Jangkitan ulser kaki boleh dicegah dengan:

kaki mandi
membasmi kulit di sekeliling ulser
menjaga ulser kering dengan perubahan berpakaian kerap
rawatan enzim
pembalut yang mengandungi alginat kalsium untuk menghalang pertumbuhan bakteria

Ubat

Doktor anda mungkin menetapkan antibiotik, antiplatelet, atau ubat anti-pembekuan untuk merawat ulser anda jika jangkitan itu berlaku walaupun selepas rawatan pencegahan atau anti-tekanan. Banyak antibiotik yang menyerang Staphylococcus aureus, bakteria yang diketahui menyebabkan jangkitan staph, atau ß-haemolytic Streptococcus, yang biasanya dijumpai di usus anda.

Bercakap dengan doktor anda tentang keadaan kesihatan lain yang anda ada yang mungkin meningkatkan risiko jangkitan anda oleh bakteria berbahaya ini, termasuk masalah HIV dan hati.

Rawatan Over-the-Counter

Banyak rawatan topikal disediakan untuk ulser kaki, termasuk:

pembiakan yang mengandungi gel perak atau perak sulphadiazine krim
polyhexamethylene biguanide (PHMB)
povidone atau cadexomer)
madu gred perubatan dalam salap atau bentuk gel

Prosedur Pembedahan

Doktor anda boleh mengesyorkan agar anda mendapatkan bantuan pembedahan untuk ulser anda.Pakar bedah dapat membantu meringankan tekanan di sekeliling ulser anda dengan mencukur ke bawah tulang atau mengeluarkan kecacatan kaki seperti bunion atau hammertoes.

Anda mungkin tidak memerlukan pembedahan pada ulser anda. Walau bagaimanapun, jika tiada pilihan rawatan lain dapat membantu ulser anda menyembuhkan atau terus maju ke dalam jangkitan, pembedahan dapat mencegah ulser anda menjadi lebih buruk atau mengarah kepada amputasi.

IklanAdvertisement

Pencegahan

Mencegah Masalah Kaki Diabetik

Menurut Persatuan Perubatan Podiatric Amerika, 14 hingga 24 peratus rakyat Amerika yang mengalami luka kaki diabetik mempunyai amputasi. Penjagaan pencegahan adalah penting. Menguruskan glukosa darah dengan selesa, kerana peluang komplikasi kencing manis anda kekal rendah apabila gula darah anda stabil. Anda juga boleh membantu mencegah masalah kaki diabetik dengan:

mencuci kaki anda setiap hari
memelihara kuku kaki secukupnya, tetapi tidak terlalu pendek
menjaga kaki anda kering dan lembap
menukar kaus kaki anda dengan kerap
melihat podiatrist untuk penyembuhan jagung dan kalus
memakai kasut yang sesuai

Uji kaki boleh kembali selepas mereka dirawat. Tisu parut boleh menjadi dijangkiti jika kawasan menjadi lebih teruk lagi, jadi doktor anda boleh mengesyorkan anda memakai kasut diabetes untuk mengelakkan maag dari kembali.

Kapan Lihat Doktor Anda

Jika anda mula melihat daging hitam di sekitar kawasan kebas, lihat doktor anda segera untuk mendapatkan rawatan untuk ulser kaki yang dijangkiti. Sekiranya tidak dirawat, bisul boleh menyebabkan abses dan merebak ke kawasan lain di kaki dan kaki anda. Pada ketika ini, ulser boleh sering hanya dirawat oleh pembedahan, pemotongan, atau penggantian kulit yang hilang oleh pengganti kulit sintetik.

AdvertisementAdvertisement

Outlook

Apabila ditangkap lebih awal, ulser kaki boleh dirawat. Lihatlah doktor dengan segera jika anda mengalami sakit pada kaki anda, kerana kemungkinan jangkitan akan bertambah dengan lebih lama yang anda tunggu. Jangkitan yang tidak diingini mungkin memerlukan amputasi.

Walaupun ulser anda sembuh, tinggalkan kaki anda dan ikuti rancangan rawatan anda. Sakit kaki kencing manis boleh mengambil masa beberapa minggu untuk sembuh. Ulser mungkin mengambil masa yang lebih lama untuk menyembuhkan jika gula darah anda tinggi dan jika tekanan tetap digunakan pada ulser. Mengekalkan diet yang ketat dan tekanan luar beban dari kaki anda adalah cara yang paling berkesan untuk membolehkan ulser kaki anda sembuh. Setelah ulser sembuh, penjagaan pencegahan yang konsisten akan membantu anda menghentikan ulser dari pernah kembali.

Adakah terdapat ubat rumah yang boleh membantu ulser kaki ringan?
Terdapat beberapa ubat homeopati untuk merawat ulser kaki ringan. Madu (seperti yang dinyatakan dalam pelbagai kajian) telah terbukti membunuh bakteria dan menyembuhkan luka ulser, dan dengan itu dapat menyembuhkan ulser kaki ringan secara berkesan. Ekstrak biji anggur - yang mengandungi proanthocyanidins - juga boleh membantu dalam penyembuhan ulser kaki. Ubat herba atau naturopati lain termasuk gel aloe vera, gingko biloba, dan kalendula creme.
- Steve Kim, MD