Bolehkah Penyakit Jantung dalam Pesakit HIV Jangka Panjang Dapat Dihalang?
Isi kandungan:
Pada zaman ini, rakyat Amerika dengan HIV jarang berkembang menjadi AIDS dan mati akibat jangkitan oportunis.
Sebaliknya, seperti ramai orang Amerika yang lebih tua, orang yang cenderung meninggal akibat penyakit jantung. Malah, disebabkan oleh faktor HIV yang berkaitan seperti keradangan kronik, peluang untuk mengembangkan penyakit jantung adalah dua kali ganda lebih baik untuk orang yang dijangkiti HIV kerana mereka adalah untuk penduduk umum.
AdvertisementAdvertisementDan ia menjadi lebih buruk oleh sepana monyet dalam gear. Doktor telah lama percaya bahawa statin menurunkan kolesterol, yang mengurangkan risiko penyakit jantung seseorang, secara negatif berinteraksi dengan ubat-ubatan terapi antiretroviral (ART) moden yang digunakan untuk mengawal HIV.
Penyelidikan yang diterbitkan pada awal tahun ini menunjukkan bahawa orang yang mempunyai HIV mungkin lebih berisiko mengalami serangan jantung akibat pembentukan plak yang tidak kalsifikasi, atau "lembut," dalam arteri mereka. Namun sedikit kajian telah dilakukan sama ada ubat statin yang membantu melindungi jantung adalah selamat dan berkesan pada orang yang mempunyai HIV.
Berita Berkaitan: Untuk Lelaki, HIV Boleh Meningkatkan Risiko Serangan Jantung »
"Dengan kejayaan terapi antiretroviral yang luar biasa, orang yang hidup dengan HIV mempunyai jangkaan jangka hayat hampir normal," kata Dr. Anthony Fauci, ketua Institut Alergi dan Penyakit Berjangkit Kebangsaan, dalam siaran berita. "Kita perlu mengkaji kesan-kesan sistem imun yang biasanya ditetapkan untuk syarat-syarat ini untuk memastikan mereka bermanfaat bagi individu yang dijangkiti HIV. "
Dua Pengajian Statin Baru Berada
Sekarang, sepasang kajian sedang dijalankan untuk mengetahui sama ada statin benar-benar bercanggah dengan ART dan apa yang boleh dilakukan untuk mencegahnya.
AdvertisementAdvertisement
Yang pertama adalah percubaan klinikal berbilang pusat yang besar di Massachusetts General Hospital di Boston. Ia akan merangkumi sekurang-kurangnya 6, 500 sukarelawan selama enam tahun. Peserta dalam percubaan rawak akan menerima sama ada pitavastatin (Livalo) atau plasebo.
Kajian kedua adalah 80 orang, percubaan intramural yang dijalankan oleh Institut Kesihatan Nasional (NIH). Bukan sahaja kajian ini membandingkan orang yang menghidap HIV pada ART yang mengambil statin atorvastatin popular (Lipitor) kepada mereka yang mengambil aspirin, tetapi penyelidik juga akan membandingkan subjek yang mempunyai HIV tetapi yang tidak menggunakan ART.
Orang dalam kumpulan yang kedua, terdiri daripada individu yang jarang disebut "pengawal elit", mempunyai HIV tetapi tidak berkembang walaupun tanpa mengambil ART. Doktor akan memantau semua pesakit untuk pembekuan darah dan tanda-tanda keradangan dengan melihat sampel darah dan imbangan MRI leher.
Baca Lagi: Adalah Penyembuhan AIDS Menyembunyikan dalam Darah Elite Controllers? »
Kajian NIH, yang kini mendaftarkan pesakit, kecil, tetapi boleh membantu para penyelidik menentukan kesan statin dan HIV pada fungsi jantung.
AdvertisementAdvertisementDr. Merle Myerson, pengarah Gunung Sinai Roosevelt dan Program Pencegahan Penyakit Kardiovaskular St. Luke dan pengarah bahagian jantung Institut Perubatan Lanjutan di Gunung Sinai, memberitahu Healthline, "Ia benar-benar menjadi jelas bahawa kita perlu menyedari risiko kardiovaskular yang mempunyai orang yang hidup dengan HIV. "
Persatuan Jantung Amerika membawa isu HIV dan penyakit jantung menjadi tumpuan pada tahun 2007." Orang ramai telah agak lambat menyedari [sambungan], sehingga sekarang, dan ia hanya benar-benar meletup. Orang ramai tidak akan mati lagi dengan HIV. Mereka mendapat kanser, penyakit jantung, dan mempunyai strok, "katanya.
Membuat Kes Rawatan Statin
Myerson menekankan betapa pentingnya doktor penjagaan primer tetap terkini untuk merawat pesakit HIV untuk penyakit kardiovaskular.
IklanDr. Judith Aberg, salah seorang rakannya di Gunung Sinai, mempengerusikan Jawatankuasa Persatuan Lipid Kebangsaan yang menulis garis panduan baru untuk merawat pesakit HIV yang mempunyai lipidemia. Lipidemia adalah lebihan lemak, atau kolesterol, dalam darah.
Aberg, yang terkenal dengan penyelidikan HIVnya, berkhidmat sebagai penyiasat tapak untuk kajian Massachusetts General yang dikenali sebagai kajian REPRIRE.
AdvertisementAdvertisementMenurut penyelidik utama Dr. Udo Hoffmann dari Massachusetts General, kajian itu bertujuan untuk memperbaiki percobaan sebelumnya yang menunjukkan pitavastatin dapat mengurangkan kolesterol pada orang yang mengidap ART.
"Memahami perubahan struktur yang statin mendorong dalam … plak pesakit yang dijangkiti HIV dan mengesahkan peranan peningkatan keradangan dalam mencetuskan pecah plak akan menambah justifikasi penting untuk terapi statin pencegahan," kata Hoffmann.
Berita Berkaitan: Peralihan Penjagaan HIV Dari Menjaga Kepada Orang Yang Mati Kepada Penuaan »
