Retinopati hipertensi: Gejala, Penyebab dan Rawatan

Apakah Retinopati Hipertensi?

Retina adalah lapisan tisu yang terletak di belakang mata anda. Lapisan ini mengubah cahaya menjadi isyarat saraf yang kemudiannya dihantar ke otak untuk tafsiran. Apabila tekanan darah anda terlalu tinggi, dinding saluran darah retina mungkin menebal. Ini boleh menyebabkan saluran darah anda menjadi sempit, yang kemudian menyekat darah daripada mencapai retina. Dalam beberapa kes, retina menjadi bengkak.

Seiring berjalannya waktu, tekanan darah tinggi boleh menyebabkan kerosakan pada saluran darah retina, menghadkan fungsi retina, dan memberi tekanan pada saraf optik, menyebabkan masalah penglihatan. Keadaan ini dipanggil retinopati hipertensi (HR).

AdvertisementAdvertisement

Gejala

Gejala Retinopati Hipertensi

Anda mungkin tidak akan mempunyai apa-apa gejala sehingga keadaan telah berkembang secara meluas. Tanda-tanda dan gejala-gejala yang mungkin termasuk:

• penglihatan yang berkurang
• bengkak mata
• pecah dari pembuluh darah
• penglihatan berganda disertai sakit kepala

Dapatkan bantuan perubatan dengan segera jika tekanan darah anda tinggi dan tiba-tiba anda mempunyai perubahan dalam penglihatan anda.

Punca

Apa yang menyebabkan Retinopati hipertensi?

Tekanan darah tinggi yang berpanjangan, atau hipertensi, adalah punca utama HR. Tekanan darah tinggi adalah masalah kronik di mana daya darah terhadap arteri anda terlalu tinggi. Kekuatan ini adalah hasil daripada darah yang mengepam keluar dari jantung dan ke dalam arteri serta daya yang diciptakan sebagai jantung terletak di antara degupan jantung. Apabila darah bergerak melalui badan pada tekanan yang lebih tinggi, tisu yang membentuk arteri akan mula meregangkan dan akhirnya akan rosak. Ini membawa kepada banyak masalah dari masa ke masa.

HR umumnya berlaku selepas tekanan darah anda telah konsisten tinggi sepanjang tempoh yang berpanjangan. Tahap tekanan darah anda boleh terjejas oleh:

• kekurangan aktiviti fizikal
• yang berlebihan berat badan
• makan terlalu banyak garam
• gaya hidup tekanan

Tekanan darah tinggi juga berjalan dalam keluarga.

Di Amerika Syarikat, tekanan darah tinggi adalah biasa. Menurut Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit, keadaan ini mempengaruhi 1 dari 3 orang dewasa di Amerika Syarikat. Ia dipanggil "pembunuh senyap" kerana ia biasanya tidak mempunyai gejala.

IklanAdvertisementAdvertisement

Faktor Risiko

Faktor Risiko untuk Retinopati Hypertensive

Keadaan berikut memberi anda risiko yang lebih tinggi untuk HR:

• tekanan darah tinggi yang berkekalan
• penyakit jantung
• aterosklerosis <999 > kencing
• merokok
• kolesterol tinggi
• yang berlebihan berat badan
• makan makanan tidak sihat
• penggunaan alkohol berat
• Selain itu, keadaannya lebih biasa pada orang keturunan Afrika,.Wanita juga lebih cenderung untuk terjejas oleh kerosakan saluran darah daripada lelaki.

Diagnosis

Bagaimana Retinopati Hypertensive Diagnosis?

Ophthalmoscope

Doktor anda akan menggunakan alat yang dipanggil ophthalmoscope untuk memeriksa retina anda. Alat ini menyinari cahaya melalui murid anda untuk memeriksa belakang mata anda untuk tanda-tanda penyempitan saluran darah atau untuk mengetahui sama ada sebarang cecair bocor dari saluran darah anda. Prosedur ini tidak menyakitkan. Ia mengambil masa kurang daripada 10 minit untuk disiapkan.

Fluorescein Angiography

Dalam beberapa kes, ujian khas yang disebut fluorescein angiography dilakukan untuk memeriksa aliran darah retina. Dalam prosedur ini, doktor anda akan memakai titisan mata khas untuk melebar murid anda dan kemudian mengambil gambar mata anda. Selepas pusingan pertama gambar, doktor anda akan menyuntik pewarna yang dipanggil fluorescein ke dalam vena. Mereka biasanya akan melakukan ini di bahagian dalam siku. Mereka kemudian akan mengambil gambar lebih lanjut kerana pewarna bergerak ke dalam saluran darah mata anda.

AdvertisementAdvertisement

Jenis

Pengelasan Retinopati Hypertensive

Tahap dan keterukan retinopati pada umumnya diwakili pada skala 1 hingga 4. Skala ini disebut Sistem Klasifikasi Keith-Wagener-Barker. Empat gred bertambah dalam tahap keterukan:

Pada Gred 1, ada penyempitan ringan pada arteri retina.

• Gred 2 adalah serupa dengan gred 1, tetapi terdapat lebih banyak ketegangan atau ketegangan pada arteri retina. Ini dipanggil arteriovenous, atau AV, menggigit.
• Gred 3 mempunyai tanda-tanda gred 2, tetapi terdapat juga edema retina, microaneurysms, bintik kapas-bulu (luka putih berbulu di retina), dan pendarahan retina (pendarahan).
• Gred 4 mempunyai tanda-tanda gred 3 yang teruk bersama-sama dengan bengkak cakram optik yang dipanggil papilledema dan edema makular. Orang yang mempunyai retinopati gred 4 mempunyai risiko yang tinggi untuk strok dan mungkin mempunyai penyakit buah pinggang atau jantung.
• Pada bahagian bawah skala, anda mungkin tidak mempunyai sebarang gejala. Pada gred 4, bagaimanapun, saraf optik anda mungkin mula membengkak dan menyebabkan masalah penglihatan yang lebih serius. Retinopati bermutu tinggi cenderung menunjukkan tekanan darah yang serius.

Iklan

Komplikasi

Komplikasi Retinopati Hypertensive

Orang dengan HR berisiko mengalami komplikasi yang berkaitan dengan retina. Ini termasuk berikut:

Neuropati optik iskemia berlaku apabila tekanan darah tinggi menghalang aliran darah normal di mata, merosakkan saraf optik. Saraf optik membawa imej apa yang kita lihat ke otak.

• Senyap arteri retina berlaku apabila arteri yang membawa darah ke retina menjadi disekat oleh gumpalan darah. Apabila ini berlaku, retina tidak mendapat oksigen atau darah yang mencukupi. Ini mengakibatkan kehilangan penglihatan.
• Seumpama urat retina berlaku apabila urat yang membawa darah dari retina menjadi tersekat oleh gumpalan darah.
• Serat serat saraf iskemia atau kerosakan pada gentian saraf boleh menyebabkan bintik-bulu kapas, yang luka putih berbulu pada retina.
• Hipertensi ganas adalah keadaan yang jarang berlaku yang menyebabkan tekanan darah meningkat secara mendadak, mengganggu penglihatan dan menyebabkan kehilangan penglihatan yang tiba-tiba.Ini adalah keadaan yang mengancam nyawa.
• Orang dengan HR juga berisiko mengalami serangan strok atau jantung. Satu kajian mendapati bahawa orang yang mempunyai HR lebih cenderung mengalami strok berbanding orang tanpa keadaan. Ini benar walaupun pada orang yang tekanan darah dikawal oleh rawatan. Satu lagi kajian menunjukkan kedua-dua peningkatan risiko stroke atau penyakit kardiovaskular pada orang yang mempunyai HR.

AdvertisementAdvertisement

Rawatan

Rawatan Retinopati Hipertensi

Rawatan yang berkesan untuk HR melibatkan mengawal dan menurunkan tekanan darah tinggi dengan kombinasi ubat-ubatan dan perubahan gaya hidup.

Perubahan Gaya Hidup

Pemakanan yang tinggi dalam buah-buahan dan sayur-sayuran dapat membantu menurunkan tekanan darah. Aktiviti fizikal yang kerap, mengurangkan pengambilan garam, dan mengehadkan jumlah kafein dan minuman beralkohol yang anda minum semuanya menyumbang kepada tekanan darah yang sihat juga. Jika anda merokok, ambil langkah untuk berhenti. Sekiranya anda berlebihan berat badan, kehilangan berat badan adalah strategi yang berkesan untuk mengawal tekanan darah tinggi.

Ubat

Doktor anda mungkin menetapkan ubat tekanan darah seperti diuretik, beta blockers, atau inhibitor ACE.

Anda boleh mengawal keadaan ini dengan mengawal tekanan darah anda. Sekiranya keadaan anda teruk, anda mungkin mengalami kerosakan mata yang tidak dapat dipulihkan yang menyebabkan masalah penglihatan kekal.

Outlook

Apa Outlook?

Prognosis lebih teruk untuk mendapatkan nilai HR yang tinggi. Gred 3 dan 4 dikaitkan dengan kadar yang lebih tinggi:

stroke

• serangan jantung
• kegagalan jantung kongestif
• kematian
• Orang dengan hipertensi yang tidak terkawal dan gred 4 HR, kadang-kadang dipanggil "tahap malignant, mempunyai prognosis yang umumnya buruk untuk hidup, menurut Doktor Retina.

Perubahan struktur ke arteri di retina pada amnya tidak boleh diterbalikkan. Walaupun dengan rawatan, pesakit yang didiagnosis dengan HR berada pada risiko yang lebih tinggi untuk occlusions arteri dan vena retina, dan masalah lain retina.

Sekiranya anda mempunyai tekanan darah tinggi atau HR, pentinglah doktor utama anda bekerja dengan doktor mata anda (pakar mata) untuk menentukan pelan rawatan yang sesuai. Mereka boleh bekerjasama untuk memantau keadaan anda.

IklanAdvertisementAdvertisement

Pencegahan

Tips Mencegah Retinopati Hypertensive

Untuk mencegah HR, ambil langkah-langkah untuk mengelakkan tekanan darah tinggi:

Ambil ubat tekanan darah anda dengan kerap.

• Dapatkan senaman teratur.
• Makan makanan seimbang.
• Elakkan merokok.
• Dapatkan ujian perubatan biasa untuk memastikan bacaan tekanan darah anda normal.