Masalah Pembedahan dan Masalah Minum Perut
Isi kandungan:
- Apa yang ditemui penyelidik
- Mengapa masalah alkohol berkembang
- Satu episod 2006 rancangan Oprah Winfrey berjudul Suddenly Skinny, menampilkan pesakit yang mula minum selepas pembedahan pintasan, dan menyatakan," Jika seorang pesakit jatuh banyak berat tanpa menghadapi apa yang mereka kelebihan berat badan, mereka berisiko menjadi kecanduan untuk sesuatu yang lain. Pakar panggilan ini menukar satu tingkah laku kompulsif untuk pemindahan ketagihan yang lain. '"
Sekiranya anda mengalami pembedahan pintasan gastrik, perhatikan apa-apa perubahan dalam bagaimana dan bila anda minum.
Prosedur ini boleh meningkatkan risiko gangguan penggunaan alkohol.
AdvertisementAdvertisementDan itu boleh berlaku walaupun bertahun-tahun selepas pembedahan, menurut penyelidikan baru yang diterbitkan musim bunga ini dalam terbitan dalam talian jurnal Persatuan Metabolik dan Bariatric Amerika (ASMBS).
Satu daripada 5 orang yang telah menjalani pembedahan pintasan bertemu dengan definisi kajian untuk gangguan itu pada satu ketika dalam tempoh lima tahun pembedahan mereka, walaupun mereka tidak mempunyai masalah pada tahun sebelum mereka prosedur.
Baca lebih lanjut: Pembedahan kehilangan berat badan memanjangkan hayat, walaupun untuk pesakit yang lebih tua »
IklanApa yang ditemui penyelidik
Pasukan penyelidikan diketuai oleh Wendy King, profesor epidemiologi bersekutu di University of Pittsburgh.
Mereka menilai hampir 1, 500 orang yang menjalani pembedahan pintasan, satu, dua, tiga, empat, lima, dan tujuh tahun selepas prosedur.
AdvertisementAdvertisementPada tahun kedua, King memberitahu Healthline, "Kami mendapati peningkatan kekerapan dan masalah minum. Terdapat orang yang terpengaruh buat kali pertama setiap tahun. "
Pasukan menggunakan ujian 10 perkara standard untuk bertanya kepada orang tentang minuman mereka dan akibatnya pada tahun sebelumnya.
Jika anda mendapat markah yang tinggi atau mengatakan bahawa anda mengalami sebarang gejala klasik keadaan seperti - memerlukan minuman pada waktu pagi untuk pergi, atau mencederakan seseorang semasa mabuk - anda bertemu dengan definisi gangguan penggunaan alkohol.
Bukan sahaja orang yang menjalani pembedahan pintasan lebih cenderung untuk mengalami masalah minum, tetapi minum mereka menjadi lebih kerap selama bertahun-tahun.
Sebanyak 16 peratus orang berkata mereka minum sekurang-kurangnya dua kali seminggu pada tahun lepas penilaian penyelidikan, berbanding dengan sekitar 6 peratus pra-pembedahan.
AdvertisementAdvertisementMinum dua kali seminggu mungkin tidak terdengar serius, tetapi para doktor menasihati para pesakit kehilangan berat badan untuk menjauhi kalori cair. Selepas pembedahan berat badan, pesakit mengambil kalori secara dramatik. Alkohol boleh menjejaskan berat badan dan menyebabkan masalah lain, kata Raja.
Memandangkan hasilnya, orang yang telah menjalani pembedahan pintasan mungkin mahu menjauhi alkohol sama sekali, Raja mencadangkan.
"Ada yang mengalami gejala walaupun mereka minum kurang daripada dua kali seminggu. Mungkin anda tidak minum selama sebulan, tetapi apabila anda melakukan satu malam, anda tidak boleh berhenti, "kata Raja.
IklanBerapakah jumlah peserta berat yang hilang, atau sama ada mereka makan pesta sebelum pembedahan tidak menjejaskan risiko mengembangkan gejala-gejala yang berkaitan dengan alkohol, kajian itu dijumpai.
Penyelidikan itu tidak meliputi prosedur "lengan", yang baru ketika peserta pertama kali berkumpul, tetapi kini menyumbang lebih daripada separuh daripada semua pembedahan penurunan berat badan, menurut data ASMBS terkini.
AdvertisementAdvertisementIa masih tidak jelas bagaimana lengan mempengaruhi penyerapan alkohol atau penggunaan.
Kajian itu mengikuti pesakit yang mempunyai prosedur "banding". Mereka ternyata mempunyai masalah yang lebih sedikit dengan gangguan penggunaan alkohol daripada orang yang telah menjalani pembedahan pintasan.
Baca lebih lanjut: Panduan anda untuk memotong makanan gastrik »
IklanMengapa masalah alkohol berkembang
Hampir 200,000 orang di Amerika Syarikat menjalani pembedahan untuk memerangi obesiti pada tahun 2015, menurut ASMBS terkini angka.
Nombor-nombor itu semakin meningkat apabila negara semakin berat. Lebih dari 1 dalam 3 orang Amerika adalah obes, dan lebih daripada 1 dalam 20 menyesuaikan definisi untuk "obesiti yang melampau," menurut statistik dari National Institutes of Health (NIH). Prosedur tertua, pintasan gastrik, kekal sebagai "standard emas", dengan catatan kejayaan terpanjang, Dr. Manish Parikh, ketua pembedahan bariatric di Pusat Perubatan Universiti New York, Bellevue Hospital, memberitahu Healthline.
Dalam pintasan, pakar bedah pertama membuat perut pesakit saiz walnut. Perut kemudiannya dilekatkan ke tengah-tengah usus kecil, memotong seksyen yang biasanya menyerap kalori.Kebanyakan pesakit mengatakan bahawa mereka menjadi lebih sensitif terhadap alkohol sesudahnya.
Dalam satu kajian, para penyelidik merekrut lima wanita yang telah memotong tiga atau empat tahun lebih awal dan mendapati tiada masalah yang dilaporkan dengan alkohol.
Setiap sukarelawan meminum "pemutar skru" - separuh vodka dan jus separuh oren - pada perut kosong sementara disambungkan kepada kateter yang mengumpul darah mereka. Mereka semua mencapai tahap alkohol darah di atas had minum undang-undang dalam masa beberapa minit - jauh lebih cepat daripada biasa.
Alkohol juga mungkin mengambil masa lebih lama untuk meninggalkan badan selepas memotong.
Selain itu, pembedahan boleh mengubah mekanisme di otak yang dipacu oleh gen, serta hormon yang mempengaruhi penggunaan.
Kebanyakan bukti ini datang dari kajian dengan tikus, seperti yang dijelaskan dalam gambaran keseluruhan yang diterbitkan musim bunga ini dalam terbitan dalam talian Kajian Obesiti.
Sebagai contoh, selepas para saintis melakukan pembedahan pintasan pada tikus yang tidak suka alkohol, tikus itu menghasilkan rasa yang mabuk.
Dalam lengan, sekarang prosedur yang paling biasa, pakar bedah membahagikan perut dan memunggahnya secara menegak, membuat tiub atau poket berbentuk pisang dapat memakan lebih banyak makanan. Prosedur ini mempunyai kira-kira hasil yang hampir sama dengan satu pintasan, menurut kajian 2014 oleh Kumpulan Cochrane. Walau bagaimanapun, ia lebih baru, jadi terdapat maklumat yang kurang mengenai kesan jangka panjang.
Satu kajian mendapati bahawa paras darah alkohol meningkat dengan lebih cepat dan terus bertahan lebih lama selepas prosedur susulan, tetapi satu lagi kajian tidak menemui sebarang perubahan. Garis panduan ASMBS mengenai topik yang ditulis oleh pasukan yang diketuai oleh Parikh, menyimpulkan bahawa lebih banyak penyelidikan diperlukan untuk menyelesaikan persoalan.
Tidak ada bukti bahawa prosedur banding mempercepat penyerapan, tetapi pesakit cenderung untuk mendapatkan lebih banyak berat selepas perbandingan berbanding dengan pilihan lain.
Baca lebih lanjut: Pesakit pembedahan bariatric melihat berat badan selepas tempoh 'bulan madu' »
Mengganggu idea pemindahan ketagihan
Jika anda mempertimbangkan pembedahan, pakar mengatakan untuk menghilangkan ketakutan" pemindahan ketagihan. "
Satu episod 2006 rancangan Oprah Winfrey berjudul Suddenly Skinny, menampilkan pesakit yang mula minum selepas pembedahan pintasan, dan menyatakan," Jika seorang pesakit jatuh banyak berat tanpa menghadapi apa yang mereka kelebihan berat badan, mereka berisiko menjadi kecanduan untuk sesuatu yang lain. Pakar panggilan ini menukar satu tingkah laku kompulsif untuk pemindahan ketagihan yang lain. '"
Sebenarnya, sains yang berkembang bertentangan dengan idea itu.
Sebagai contoh, orang yang tertekan sebelum pembedahan pintasan tidak lebih cenderung untuk membina masalah alkohol. Tidak ada orang yang mempunyai tabiat makan yang mungkin dianggap ketagihan.
"Kami memandang sama ada makan makan atau makanan binge berkaitan dengan masalah alkohol dan tidak mendapat sambungan," kata King kepada Healthline.
Berapa banyak berat badan yang anda telah hilang juga tidak berkaitan.
"Tidak benar untuk mengatakan orang gemuk ketagihan kepada makanan, atau mereka akan memindahkan satu ketagihan untuk yang lain," kata Parikh.
Juga, orang yang berhenti merokok selepas pembedahan pintasan tidak lebih cenderung untuk membina masalah alkohol.
Penyelidikan King tidak melihat orang yang minum banyak atau banyak sebelum operasi pintasan. Tetapi kajian lain menyimpulkan bahawa mereka minum kurang, tidak lebih, sering selepas pembedahan.
Alasannya ialah apabila kesan fizikal alkohol bertambah, mereka menyesuaikan penggunaannya ke bawah.
Tetapi itu tidak jelas pilihan yang sedar. Fenomena yang sama telah diperhatikan dalam tikus alkohol yang menyukai alkohol yang mendapat kelipatan.
"Orang mempunyai kecenderungan genetik yang berbeza," jelas Stephanie Sogg, ahli psikologi klinikal yang pakar dalam obesiti di Massachusetts General Hospital, "dan bypass tampaknya mengubahnya. "
Di Bellevue, calon yang mempunyai masalah minum semasa diminta untuk" mendapatkannya di bawah kendali terlebih dahulu, "kata Parikh, dan menentang sebelum pembedahan.
"Kami memberitahu pesakit untuk berhenti minum selama enam minggu pertama [selepas pembedahan], dan kemudian meminimumkannya selama satu hingga dua tahun," katanya. "Kami akan sihat dengan satu atau dua gelas wain seminggu. "
Semua dalam semua, pakar-pakar bersetuju bahawa risiko penyalahgunaan alkohol tidak boleh menjadi alasan untuk menghindar dari memotong atau pembedahan lengan.
"Kesimpulan hanya berasaskan saintifik adalah untuk lebih berhati-hati," kata Sogg kepada Healthline.
