Kanser Prostat Resistant: Rawatan, Outlook, dan Lebih

Gambaran keseluruhan

Kanser prostat tahan kastor adalah kanser prostat yang berhenti bertindak balas terhadap terapi hormon. Terapi hormon, yang juga dipanggil terapi androgen kekurangan (ADT), secara mendadak menurunkan tahap testosteron dalam badan. Tahap testosteron adalah setanding dengan tahap lelaki yang telah menjalani pembedahan mereka.

Perlakuan pembedahan pesakit kadang-kadang dipanggil castration, tetapi ia lebih dikenali secara rasmi sebagai orchiectomy. Testis menghasilkan androgen, sehingga menghilangkannya menyebabkan tahap hormon menurun. Androgen adalah hormon seks lelaki. Tahap testosteron yang rendah biasanya melambatkan kemajuan kanser prostat. Pada lelaki dengan kanser prostat tahan kardium, kanser masih terus berkembang, walaupun penurunan testosteron.

Jika kanser prostat anda maju dan menjadi kembar, ada terapi yang dapat membantu memperlambat kemajuan penyakit, walaupun mereka tidak menyembuhkan kanser. Satu matlamat utama ialah menjaga kanser daripada metastasi. Kanser metastasis ialah kanser yang menyebar dari kelenjar prostat ke bahagian tubuh yang lebih jauh seperti tulang belakang, paru-paru, dan otak.

AdvertisementAdvertisement

Hormon dan kanser

Hormon dan kanser prostat

Kebanyakan kanser prostat hari ini didiagnosis pada peringkat awal apabila kanser masih terkena kelenjar prostat. Lelaki biasanya menjalani pembedahan untuk mengeluarkan kelenjar prostat kanser atau rawatan radiasi untuk memusnahkan sel kanser di dalam kelenjar.

Sekiranya kanser peringkat awal kembali selepas pembedahan atau radiasi, atau telah mula menyebar ke bahagian tubuh yang lebih jauh (metastasize), rawatan dengan ubat yang menghalang hormon dapat melambatkan kemajuan kanser dan mengurangkan saiz tumor. Ini membantu mencegah gejala seperti halangan kencing, yang berlaku apabila tumor mengganggu aliran normal air kencing dari pundi kencing. Terapi hormon juga boleh meningkatkan keberkesanan terapi radiasi dan mengecutkan tumor sebelum pembedahan.

Hormon seks lelaki kanser prostat bahan bakar. Hormon utama yang mendorong kanser prostat adalah testosteron, yang dihasilkan dalam buah zakar.

ADT secara drastik menurunkan kadar testosteron dan androgen lain di dalam badan, dan memagar pendahuluan kanser pada ramai lelaki - tetapi hanya untuk sementara waktu. Atas sebab-sebab yang masih kurang difahami, sel-sel kanser prostat boleh menyesuaikan diri dengan tahap androgen semula jadi yang lebih rendah dan mula melipatgandakan lagi. Kanser ini kemudian dikatakan tahan kastor.

Iklan

ADT

Androgen deprivation therapy

ADT mengurangkan tahap testosteron dan androgen lain sebanyak 90 hingga 95 peratus. Beberapa jenis ubat-ubatan ADT mengganggu atau menghalang proses dalam badan yang mengawal pengeluaran androgen yang menyebabkan sel-sel kanser prostat melipatgandakan.Narkoba pada dasarnya adalah satu bentuk "pengeboman kimia. "Beberapa ubat dalam bentuk pil dan yang lain perlu disuntik mana-mana sahaja dari setiap bulan hingga setiap tahun.

Menekan testosteron boleh mencetuskan pelbagai kesan sampingan. Mereka termasuk:

• anemia
• keletihan
• kehilangan libido atau disfungsi ereksi
• "feminizing" kesan seperti pembesaran payudara, kehilangan rambut badan dan zakar yang lebih kecil atau skrotum
• sama seperti kesan menopaus pada wanita
• memori dan kemurungan yang merosot
• kehilangan tulang badan (otot)
• kehilangan kekuatan tulang (osteoporosis)
• kelembutan di puting
• > perubahan dalam lipid darah
• rintangan insulin
• AdvertisementAdvertisement

Diagnosis

Mengesahkan kanser tahan kastrat

Selepas anda memulakan rawatan hormon, doktor anda akan mengukur tahap antigen spesifik prostat (PSA) darah anda. PSA adalah protein yang dihasilkan oleh sel-sel kanser prostat. Sekiranya tahap PSA mula meningkat semasa anda menjalani terapi hormon, ini boleh menjadi tanda bahawa rawatan itu telah berhenti berfungsi dan kanser telah menjadi tahan castrate.

Tanda lain bahawa terapi hormon telah berhenti bekerja adalah penyebaran kanser di luar prostat atau pertumbuhan tumor yang ada.

Iklan

Rawatan

Mengubati kanser tahan kastrat

Gabungan ubat-ubatan dan rawatan lain boleh melambatkan perkembangan kanser prostat tahan kastrat, walaupun ia telah metastasized.

Doktor anda mungkin menyarankan agar anda tetap terapi hormon anda yang ada. Ini menghalang peningkatan testosteron semulajadi yang boleh menyebabkan kanser menjadi lebih teruk.

Rawatan hormon baru

Dua terapi hormon yang agak baru telah menunjukkan janji untuk kanser prostat tahan dan metastatik prostat. Dalam ujian klinikal, lelaki hidup lebih lama semasa mengambil ubat ini, walaupun pada lelaki yang sebelum ini dirawat dengan kemoterapi.

Abiraterone (Zytiga).

• Ubat ini diambil dalam bentuk pil. Ia menghalang pengeluaran kimia testosteron di seluruh badan. Zytiga diambil dengan prednisone, ubat anti-radang yang kuat. Enzalutamide (Xtandi).
• Ubat ini juga diambil sebagai pil. Xtandi menghalang androgen daripada mempromosikan pertumbuhan sel-sel kanser prostat. Kemoterapi

Sesetengah lelaki dengan kanser prostat tahan kardium ditawarkan ubat kemoterapi, yang membunuh sel-sel kanser secara langsung. Ubat-ubatan kemoterapi biasa untuk merawat kanser prostat-tahan prostat termasuklah:

docetaxel (Docefrez, Taxotere) serta ubat prednisone

• cabazitaxel (Jevtana) dan prednisone
• mitoxantrone (Novantrone)
• Terapi imun

Dalam pendekatan ini, doktor anda akan menuai sel darah putih daripada anda dan menggunakannya untuk membuat vaksin yang unik kepada anda. Vaksin kemudian disuntik ke dalam aliran darah anda untuk membantu sistem imun anda menyerang sel-sel kanser prostat.

Vaksin anti kanser dipanggil sipuleucel-T (Provenge). Terapi ini memerlukan beberapa rawatan berasingan.Terapi imun, untuk kanser prostat yang lebih maju, boleh membantu memanjangkan hayat.

Mengubati tumor tulang

Kanser prostat metastatik sering menyebar ke tulang. Tumor tulang boleh menyebabkan patah tulang dan kesakitan yang teruk. Rawatan untuk tumor tulang adalah paliatif. Itu bermakna ia bertujuan untuk meminimumkan gejala daripada mengubati penyakit ini. Mereka termasuk:

sinaran luar sinaran.

• Ini melibatkan terapi radiasi yang ditadbir dari luar badan. Denosumab (Xgeva, Prolia).
• Ubat ini membantu mengurangkan kerosakan tulang yang disebabkan oleh kanser prostat. Radium-233 (Xofigo).
• Rawatan terapi radiasi yang unik ini disuntik ke dalam aliran darah dan secara khusus mensasarkan tumor kanser prostat dalam tulang. Radium berkumpul di kawasan tulang di mana tumor terbentuk. Kesan radioaktiviti bertindak dalam jarak yang sangat singkat, membunuh sel-sel tumor dengan kerusakan kurang pada tulang yang sihat berdekatan. Dalam percubaan klinikal, lelaki dirawat dengan radium-233 bertahan beberapa bulan lebih lama daripada lelaki yang mendapat suntikan placebo tidak aktif. AdvertisementAdvertisement

Outlook

Outlook

Rawatan untuk kanser prostat maju adalah bidang penyelidikan aktif. Dadah baru, dan gabungan ubat-ubatan baru dan rawatan lain, sedang dalam pembangunan. Rawatan ini memanjangkan hayat dan memperbaiki kualiti hidup dengan mengurangkan kesakitan, masalah kencing, dan komplikasi lain yang merebak di luar kelenjar prostat. Doktor memantau perkembangan kanser dan boleh menawarkan rawatan baru apabila ditunjukkan.