Mononucleosis: Penyebab, Gejala, dan Diagnosis

Apakah mononukleosis berjangkit (mono)?

Mononucleosis berjangkit, atau mono, merujuk kepada sekumpulan gejala yang biasanya disebabkan oleh virus Epstein-Barr (EBV). Ia biasanya berlaku pada remaja, tetapi anda boleh mendapatkannya pada usia apa pun. Virus ini tersebar melalui air liur, sebab itu sesetengah orang menyebutnya "penyakit mencium. "

Ramai orang mengalami jangkitan EBV sebagai kanak-kanak selepas usia 1. Pada kanak-kanak yang sangat muda, gejala biasanya tidak wujud atau sangat ringan sehingga mereka tidak dikenali sebagai mono. Sebaik sahaja anda mempunyai jangkitan EBV, anda tidak akan mendapat satu lagi. Mana-mana kanak-kanak yang mendapat EBV mungkin akan kebal kepada mono untuk sepanjang hidup mereka.

Walau bagaimanapun, banyak kanak-kanak di Amerika Syarikat dan negara maju lain tidak mendapat jangkitan pada awal tahun ini. Menurut Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit, mono berlaku 25 peratus daripada masa remaja atau remaja dewasa dijangkiti EBV. Atas sebab ini, mono memberi kesan terutamanya kepada pelajar sekolah menengah dan kolej.

Orang dengan mono sering mengalami demam tinggi, kelenjar getah bengkak, dan sakit tekak. Kebanyakan kes mono adalah ringan dan mudah diselesaikan dengan rawatan minimum. Jangkitan ini biasanya tidak serius dan biasanya hilang pada satu hingga dua bulan.

iklanAdvertisement

Gejala

Apakah gejala mono?

Tempoh inkubasi virus adalah masa di antara apabila anda menghidap jangkitan dan apabila anda mula mengalami gejala. Ia berlangsung selama empat hingga enam minggu. Tanda-tanda dan gejala mono biasanya berlangsung selama satu hingga dua bulan.

Gejala-gejala termasuk:

demam
kelenjar sakit
kelenjar limfa bengkak di leher dan ketiak
sakit kepala
keletihan
kelemahan otot
bengkak tonsil
berpeluh malam

Kadang-kadang, limpa atau hati anda juga boleh membengkak, tetapi mononukleosis jarang sekali membawa maut.

Mono sukar untuk membezakan dari virus biasa seperti selesema. Sekiranya gejala anda tidak bertambah baik selepas satu atau dua minggu rawatan di rumah seperti berehat, mendapatkan cecair yang mencukupi, dan makan makanan yang sihat, temui doktor anda.

Punca

Apa yang menyebabkan mono?

Mononucleosis adalah disebabkan oleh EBV. Menurut Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC), EBV adalah ahli keluarga virus herpes dan merupakan salah satu virus yang paling biasa untuk menjangkiti manusia di seluruh dunia.

Virus itu tersebar melalui sentuhan langsung dengan air liur dari mulut orang yang dijangkiti atau cecair badan lain seperti darah. Ia juga tersebar melalui hubungan seksual dan pemindahan organ. Anda boleh terdedah kepada virus dengan batuk atau bersin, dengan mencium, atau dengan berkongsi makanan atau minuman dengan seseorang yang mempunyai mono. Ia biasanya mengambil masa empat hingga lapan minggu untuk timbul gejala selepas anda dijangkiti.

Pada remaja dan orang dewasa, jangkitan ini menyebabkan simptom yang ketara dalam 35 hingga 50 peratus daripada kes. Pada kanak-kanak, virus biasanya tidak menyebabkan gejala, dan jangkitan sering tidak dikenali.

IklanAdvertisementAdvertisement

Faktor risiko

Siapa yang berisiko untuk mono?

Kumpulan berikut mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mendapatkan mono:

orang muda antara berumur 15 dan 30
pelajar
pelatih
jururawat
penjaga
orang yang mengambil ubat yang menyekat sistem kekebalan tubuh

Sesiapa yang kerap berhubungan rapat dengan sejumlah besar orang adalah pada risiko yang lebih tinggi untuk mono. Inilah sebabnya mengapa pelajar sekolah menengah dan kolej sering dijangkiti.

Diagnosis

Bagaimana mono didiagnosis?

Oleh kerana yang lain, virus yang lebih serius seperti hepatitis A boleh menyebabkan simptom yang mirip dengan mono, doktor anda akan berusaha untuk menolak kemungkinan ini.

Peperiksaan Awal

Sebaik sahaja anda melawat doktor anda, biasanya mereka akan bertanya berapa lama anda mengalami gejala. Sekiranya anda berumur antara 15 dan 25 tahun, doktor anda juga mungkin bertanya sama ada anda mempunyai hubungan dengan mana-mana individu yang mempunyai mono. Umur adalah salah satu faktor utama untuk mendiagnosis mono bersama-sama dengan gejala yang paling umum: demam, sakit tekak, dan kelenjar bengkak.

Doktor anda akan mengambil suhu anda dan memeriksa kelenjar di leher, ketiak, dan pangkal paha. Doktor anda mungkin juga memeriksa bahagian atas perut anda untuk menentukan sama ada limpa anda diperbesar.

Lengkapkan jumlah darah

Kadang-kadang doktor anda akan meminta jumlah darah lengkap. Ujian darah ini akan membantu doktor menentukan sejauh mana penyakit anda dengan melihat tahap sel darah pelbagai. Sebagai contoh, kiraan limfosit tinggi sering menunjukkan jangkitan seperti mono.

Kencing sel darah putih

Jangkitan mono biasanya menyebabkan badan anda menghasilkan lebih banyak sel darah putih kerana cuba untuk mempertahankan dirinya. Jumlah sel darah putih yang tinggi tidak boleh mengesahkan jangkitan dengan EBV, tetapi hasilnya menunjukkan bahawa ia adalah kemungkinan yang kuat.

Ujian monospot

Ujian makmal adalah bahagian kedua dari diagnosis doktor. Salah satu cara yang paling boleh dipercayai untuk mendiagnosis mononucleosis ialah ujian monospot (atau ujian heterophile). Ujian darah ini mencari antibodi-ini adalah protein sistem imun anda menghasilkan sebagai tindak balas kepada unsur-unsur berbahaya. Walau bagaimanapun, ia tidak mencari antibodi EBV. Sebaliknya, ujian monospot menentukan tahap kumpulan antibodi lain yang mungkin akan dihasilkan oleh tubuh anda apabila anda dijangkiti EBV. Ini dipanggil antibodi heterophile.

Keputusan ujian ini adalah yang paling konsisten apabila ia dilakukan antara dua dan empat minggu selepas gejala mono muncul. Pada ketika ini, anda akan mempunyai jumlah antibodi heterophile yang mencukupi untuk mencetuskan tindak balas positif yang boleh dipercayai.

Ujian ini tidak selalu tepat, tetapi mudah dilakukan, dan hasil biasanya tersedia dalam masa satu jam atau kurang.

Ujian antibodi EBV

Jika ujian monospot anda kembali negatif, doktor anda boleh memerintahkan ujian antibodi EBV.Ujian darah ini mencari antibodi khusus EBV. Ujian ini dapat mengesan mono seawal minggu pertama anda mengalami gejala, tetapi memerlukan lebih lama untuk mendapatkan hasilnya.

AdvertisementAdvertisement

Rawatan

Bagaimana mono dirawat?

Tiada rawatan tertentu untuk mononucleosis berjangkit. Walau bagaimanapun, doktor anda mungkin memberi ubat kortikosteroid untuk mengurangkan kerongkong dan pembengkakan tonsil. Gejala-gejala biasanya diselesaikan sendiri dalam satu hingga dua bulan.

Rawatan ditujukan untuk mengurangkan gejala anda. Ini termasuk menggunakan ubat over-the-counter (OTC) untuk mengurangkan demam dan teknik untuk menenangkan sakit tekak, seperti gar garam air garam. Rawatan rumah lain yang boleh meringankan simptom termasuk:

mendapatkan banyak rehat
tinggal terhidrat, sesuai dengan minum air
makan sup ayam hangat
menggunakan ubat sakit OTC seperti acetaminophen (Tylenol)

Hubungi doktor anda jika gejala anda menjadi lebih teruk atau jika anda mengalami sakit abdomen yang kuat.

Komplikasi

Apakah komplikasi mono yang mungkin?

Mono biasanya tidak serius. Dalam sesetengah kes, orang yang mempunyai mono mendapat jangkitan sekunder seperti strep throat, jangkitan sinus, atau tonsillitis. Dalam sesetengah kes, sesetengah orang mungkin mengalami komplikasi berikut:

Pembesaran limpa

Anda perlu menunggu sekurang-kurangnya sebulan sebelum melakukan apa-apa aktiviti yang kuat, mengangkat objek berat, atau bermain sukan untuk mengelakkan pecah limpa anda bengkak dari jangkitan. Bercakap dengan doktor anda tentang bila anda boleh kembali ke aktiviti normal anda. Limpa pecah pada orang yang mempunyai mono jarang berlaku, tetapi ia adalah kecemasan yang mengancam nyawa. Hubungi doktor anda dengan segera jika anda mempunyai mono dan mengalami rasa sakit yang mendadak dan tiba-tiba di bahagian atas bahagian perut anda.

Keradangan hati

Hepatitis (keradangan hati) atau jaundis (kekuningan kulit dan mata) kadang-kadang berlaku pada orang yang mempunyai mono.

Komplikasi yang jarang berlaku

Menurut Mayo Clinic, mono juga boleh menyebabkan beberapa komplikasi yang sangat jarang berlaku:

anemia, iaitu pengurangan jumlah sel darah merah
thrombocytopenia, platelet, bahagian darah anda yang memulakan proses pembekuan
keradangan jantung
komplikasi yang melibatkan sistem saraf, seperti meningitis atau sindrom Guillain-Barré
tonsil bengkak yang boleh menghalang pernafasan

IklanAdvertisement

Outlook

Outlook dan pemulihan dari mono

Gejala mono jarang berlaku lebih daripada empat bulan. Majoriti orang yang mono pulih dalam tempoh dua hingga empat minggu.

Satu penyakit yang dikenali sebagai jangkitan EBV kronik boleh berlaku jika gejala bertahan lebih daripada enam bulan. EBV akan kekal aktif dalam sel darah anda sepanjang hayat anda, dan kadang-kadang boleh diaktifkan kembali tanpa gejala. Ia mungkin untuk menyebarkan virus kepada orang lain melalui hubungan dengan air liur anda pada masa ini.

EBV juga mewujudkan jangkitan jangka hayat yang tidak aktif dalam sel-sel sistem imun badan anda.Dalam sesetengah kes yang sangat jarang berlaku, orang yang membawa virus ini mengembangkan sama ada limfoma Burkitt atau karsinoma nasofaring, yang merupakan kanser jarang. EBV kelihatan berperanan dalam pembangunan kanser ini. Walau bagaimanapun, EBV mungkin bukan satu-satunya sebab.

Pencegahan

Bagaimana saya boleh mencegah mono?

Mono hampir mustahil untuk mengelakkan. Ini kerana orang yang sihat yang telah dijangkiti EBV pada masa lalu boleh membawa dan menyebarkan jangkitan secara berkala untuk sepanjang hayat mereka. Hampir semua orang dewasa telah dijangkiti EBV pada umur 35 tahun dan telah membina antibodi untuk melawan jangkitan. Orang biasanya mendapatkan mono hanya sekali dalam hidup mereka.