Apakah DVT Extremity Upper?

Apakah trombosis urat mendalam yang mendalam?

Sorotan

1. Kira-kira 10 peratus daripada semua DVT berlaku di bahagian atas.
2. Kadang-kadang, UEDVT tidak mempunyai gejala.
3. Jika anda mendapat diagnosis dan rawatan segera untuk UEDVT, ia mungkin akan dapat diurus.

Trombosis vena mendalam (DVT) berlaku apabila pembekuan darah membentuk dalam urat mendalam di dalam tubuh anda. Gumpalan darah boleh terbentuk apabila darah mengental dan rumpun bersama. Sekiranya pembekuan darah membentuk, ia mungkin untuk memecahkan dan mengembara melalui aliran darah anda.

Kadang-kadang, bekuan boleh bergerak ke paru-paru anda dan menyekat aliran darah. Ini dikenali sebagai embolisme pulmonari (PE). Gumpalan darah yang terbentuk di dalam betis atau pelvis anda lebih cenderung untuk pecah dan menyebabkan PE daripada beku di kawasan lain.

Sekiranya anda terpaksa duduk lama, seperti semasa penerbangan penerbangan panjang, anda mungkin pernah mendengar tentang risiko membengkak darah di kaki anda dan apa yang perlu dilakukan. Dalam keadaan yang berbeza, mungkin untuk mengembangkan jenis bekuan di atas pinggang anda.

DVT (UEDVT) hujung atas boleh muncul di leher atau lengan anda dan perjalanan ke paru-paru anda. Jenis DVT ini juga boleh membawa kepada PE.

Kira-kira 10 peratus daripada semua DVT berlaku di bahagian atas. UEDVTs menjejaskan kira-kira 3 daripada setiap 100,000 orang.

IklanAdvertisement

Gejala

Apakah gejala UEDVT?

Gejala UEDVT adalah samar-samar. Ini kerana mereka juga boleh menjadi gejala keadaan lain. Simptom-simptom ini mungkin termasuk:

• sakit bahu
• sakit leher
• bengkak lengan atau tangan
• warna kulit kebiruan
• sakit yang bergerak ke lengan atau lengan
• kelemahan tangan

, UEDVT tidak mempunyai gejala.

Iklan

Punca

Apakah penyebab UEDVT?

UEDVT mempunyai beberapa sebab yang mungkin:

Kegiatan berat

Walaupun aktiviti berat boleh membawa UEDVT, UEDVT juga boleh berlaku kerana sesuatu yang biasa seperti membawa ransel berat. Khususnya, aktiviti seperti mendayung atau mengetuk besbol boleh merosakkan lapisan dalam salur darah dan menyebabkan bekuan. Ini dikenali sebagai UEDVT spontan. Ini biasanya jarang berlaku.

Apabila mereka berlaku, jenis UEDVT ini biasanya muncul pada atlet muda, sebaliknya yang sihat. Ia biasanya berlaku pada lelaki, tetapi nisbah itu mungkin berubah apabila lebih ramai wanita terlibat dalam olahraga, kata Richard Becker, MD, ketua bahagian kesihatan dan penyakit kardiovaskular dan pengarah dan ketua doktor Jantung, Lung dan Vascular Institute di Kolej Perubatan Universiti Cincinnati. Ini menyebabkan kira-kira 20 peratus daripada semua UEDVTs.

Trauma

Patah yang melibatkan humerus, clavicle, atau tulang rusuk atau apa-apa trauma kepada otot-otot di sekitarnya boleh merosakkan saluran darah berhampiran.Ini boleh menyebabkan UEDVT.

Prosedur perubatan

Prosedur perubatan seperti pemasukan alat pacu jantung atau kateter vena pusat boleh menyebabkan UEDVT. Ini adalah punca sekunder dari UEDVT. Satu penjelasan yang mungkin adalah bahawa kateter, yang merupakan tabung yang tipis, fleksibel, boleh merosakkan saluran darah kerana doktor menyisipkannya atau kerana ia menyampaikan ubat. Kehadiran objek asing dalam urat anda juga boleh menyekat aliran darah anda. Aliran darah yang terhad adalah faktor risiko bagi DVT.

UEDVT juga boleh berlaku pada orang yang mempunyai kateter jangka panjang untuk ubat atau orang yang mempunyai kateter di atas pinggang untuk dialisis.

Keabnormalan fizikal

Orang yang mempunyai UEDVT utamanya, atau spontan, kerana aktiviti berat mungkin mempunyai rusuk tambahan yang tinggi di dalam dada atau kemasukan otot yang tidak normal. Rusuk tambahan dikenali sebagai tulang rusuk serviks. Ia tidak berbahaya dalam kebanyakan keadaan, tetapi ia boleh merengsakan urat atau saraf dengan gerakan yang berulang, kata Becker. Rusuk tambahan dapat dilihat pada sinar X. Kadang-kadang, imbasan CT mungkin perlu bagi doktor anda untuk melihatnya.

Thoracic outlet syndrome juga boleh menyebabkan UEDVT. Sekiranya anda mempunyai keadaan ini, tulang rusuk anda akan menguatkan saluran darah dan saraf anda semasa anda meninggalkan dada anda dan masukkan hujung atas anda.

Gangguan pembekuan darah

Keadaan tertentu boleh menyebabkan darah anda lebih besar daripada biasanya. Apabila gumpalan darah terlalu banyak, ia dikatakan keadaan hypercoagulable. Keabnormalan genetik tertentu boleh menyebabkan ini. Ini mungkin termasuk keadaan di mana ada kekurangan atau kelainan pada protein tertentu yang terlibat dalam pembekuan darah.

Kadang-kadang, UEDVT mungkin berkembang kerana keadaan perubatan lain seperti kanser atau gangguan tisu penghubung seperti lupus. Kadang-kadang, seorang doktor boleh mendiagnosis DVT yang berkaitan dengan kanser sebelum mereka mendapati kanser. Penyelidik telah mendokumenkan hubungan antara DVT, terutamanya UEDVT, dan kanser yang tidak dapat dikesan sebelumnya.

Kadang-kadang, UEDVT sekunder dapat berkembang tanpa sebab yang jelas.

IklanAdvertisement

Diagnosis

Bagaimana UEDVT didiagnosis?

Orang yang mempunyai UEDVT sekunder mungkin lebih berkemungkinan mempunyai keadaan yang menyebabkan darah mudah pecah. Doktor anda akan mencari syarat lain yang dikaitkan dengan pembekuan darah dalam menilai risiko anda untuk UEDVT.

Doktor anda mungkin menggunakan satu atau lebih ujian pengimejan berikut untuk mendiagnosis UEDVT:

• ultrasound
• CT scan
• MRI

Iklan

Rawatan

Bagaimana UEDVT dirawat?

Doktor anda boleh merawat UEDVT dengan berikut:

Penipisan darah

Doktor biasanya menetapkan penipisan darah untuk UEDVTs. Nipis darah yang ditetapkan adalah warfarin (Coumadin). Jika anda mengambil Coumadin, anda akan memerlukan ujian darah berkala untuk memastikan dos Coumadin anda betul.

Beberapa penipisan darah yang lebih baru tidak memerlukan pemantauan. Ini termasuk apixaban, rivaroxaban, dan edoxaban. Doktor anda boleh mengesyorkan agar anda terus menggunakannya selama satu hingga enam bulan. Ini bergantung kepada lokasi dan keterukan bekuan, serta tindak balasnya terhadap rawatan.

Thrombolytics

Trombolytics adalah ubat-ubatan yang boleh membubarkan bekuan darah. Satu pilihan adalah untuk menyuntik ubat ke dalam urat anda supaya aliran darah anda membawa ubat ke bekuan. Pilihan lain ialah mengikat kateter yang membawa ubat tersebut melalui pembuluh darah anda terus ke bekuan darah. Kaedah kateter berfungsi dengan baik jika doktor anda menggunakannya kurang dari dua minggu selepas gejala pertama timbul.

Kaedah ini boleh membawa kepada komplikasi yang serius, seperti pendarahan dalaman dan pendarahan di dalam otak. Doktor biasanya menyimpannya untuk keadaan di mana bekuan itu menyebabkan komplikasi yang mengancam nyawa.

Pembedahan

Langkah-langkah fizikal juga mungkin sesuai untuk kes-kes yang teruk di UEDVT. Dalam pembedahan untuk UEDVT, seorang doktor boleh memotong vena dan mengeluarkan bekuan. Alternatifnya adalah dengan menggunakan kateter untuk mengikat belon melewati bekuan. Apabila doktor mengepung belon, mungkin mereka boleh menyeret keluar dari urat. Intervensi fizikal berisiko. Doktor terutamanya menggunakannya untuk merawat UEDVT yang teruk.

Doktor anda mungkin menggunakan kombinasi pendekatan ini untuk merawat UEDVT. Pendekatan terbaik bergantung kepada:

• gejala anda
• usia anda
• kesihatan umum anda
• usia beku

IklanAdvertisement

Outlook

Apakah prospek bagi orang yang mempunyai sebuah UEDVT?

UEDVT utama kurang biasa daripada UEDVT sekunder. UEDVT sekunder biasanya berlaku dengan pemasukan alat pacu jantung atau kateter garis pusat atau dengan prosedur perubatan lain. Jika anda mendapat diagnosis dan rawatan segera untuk UEDVT, ia mungkin akan dapat diurus.