Wabak HIV yang Tidak Dahsyat di kalangan wanita Amerika Syarikat

Bertentangan dengan apa yang orang fikirkan, HIV bukan lagi penyakit lelaki gay sahaja.

Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC) menganggarkan bahawa 25 peratus kes baru HIV di Amerika Syarikat adalah wanita dan majoriti wanita ini mengidap penyakit ini daripada seks heteroseksual.

IklanAdvertisement

Walaupun HIV diberi nama GRID (Kekurangan Daya Kekal Berkaitan Kekejaman) oleh para saintis pada tahun 1982 apabila diagnosis bermula, pada tahun 2016 HIV di kalangan wanita adalah nyata tetapi kurang dilaporkan, dan dalam pelbagai cara, epidemik yang kurang mendapat perkhidmatan.

Pejabat Jabatan Kesihatan dan Perkhidmatan Manusia Persekutuan mengenai Kesihatan Wanita melaporkan bahawa kira-kira 217,000 wanita di U. S. hidup dengan virus itu.

Walaupun tidak ada sektor masyarakat yang kebal, angka-angka ini terutama tinggi dalam populasi Afrika-Amerika dan Latina berpendapatan rendah.

Iklan

Baca Lagi: Para Peneliti Lebih dekat ke Vaksin HIV Than Ever Before »

Merasa Sendiri dan Tidak Ada

Ketika Martha Zarate, ibu tunggal dari San Diego yang berasal dari Meksiko, didiagnosis HIV pada tahun 2000, dia merasa sendirian dan tidak berdaya.

AdvertisementAdvertisement

Seorang mangsa keganasan pasangan intim (IPV) selama bertahun-tahun, dia berpaling kepada dadah haram.

"Apabila saya pergi ke klinik untuk melakukan ujian kehamilan pada tahun 2000, mereka memberitahu saya saya hamil lima bulan. Kemudian dua hari kemudian, mereka memberitahu saya bahawa saya mempunyai HIV, "kata Zarate kepada Healthline. "Saya fikir saya akan mati. Saya mahu berputus asa. "

Tetapi, dia memanggil kekuatan untuk meninggalkan suaminya, melahirkan bayi, yang lahir HIV negatif, dan mendidik dirinya tentang penyakit yang boleh membawa kepada AIDS.

Zarate telah bebas dadah selama sedekad dan kini berfungsi sebagai pelayar rakan sebaya untuk wanita HIV positif yang lain di Christie's Place, organisasi perkhidmatan sosial yang tidak menentu di San Diego. Program ini menyediakan pendidikan, sokongan, dan advokasi untuk wanita yang hidup dengan HIV.

[Wanita yang HIV] sering terputus dari orang dan program yang dapat membantu mereka. Martha Zarate, Place Christie

Zarate bercakap di persidangan di seluruh Barat Daya dan merentas sempadan untuk mendidik dan memperkuat wanita untuk terus berjuang dan tidak berputus asa.

IklanAdvertisement

Dia berkata wanita yang mempunyai HIV biasanya menderita dalam diam.

"Mereka sering terputus dari rakyat dan program yang dapat membantu mereka," kata Zarate, yang HIV sekarang tidak dapat dikesan. "Ramai wanita di negara ini yang positif HIV adalah minoriti, miskin, dan tidak berpendidikan. Sesetengah daripada mereka adalah pengguna dadah, dan mereka sering dalam hubungan yang kasar dan tidak tahu bagaimana untuk keluar. "

Read More: Tisu Lemak Mungkin Sumber Keradangan dan Jangkitan pada Pasien HIV»

Iklan

Hambatan yang Menghadapi Wanita HIV

Sebanyak 45 peratus wanita yang hidup dengan HIV terlibat dalam semua jenis perawatan, menurut CDC.

Jamila Stockman, PhD, MPH, adalah ahli epidemiologi penyakit berjangkit di University of California, San Diego. Penyelidikannya menumpukan pada pencegahan HIV dengan penekanan terhadap peranan keganasan pasangan intim dan penyalahgunaan bahan di kalangan wanita berpendapatan rendah, terlupa, dan terdedah.

IklanAdvertisement

Stockman memberitahu Healthline bahawa walaupun terdapat usaha oleh pakar kesihatan awam, banyak halangan sosial yang kekal untuk wanita yang memerlukan rawatan dan kaunseling.

"Halangan termasuk perhubungan pasangan intim yang ganas, penyakit mental, dan penyalahgunaan bahan," kata Stockman. "Terdapat juga halangan struktur seperti tidak ada pengangkutan dan tidak ada sumber untuk menyokong kemampuan mereka untuk memiliki seseorang yang menjaga anak-anak mereka ketika mereka mencari rawatan dan kaunseling. "

Ada … halangan struktur seperti tidak ada transportasi dan tidak ada sumber daya untuk menyokong kemampuan mereka untuk memiliki seseorang yang peduli terhadap anak-anak mereka. Jamila Stockman, University of California San Diego

Stockman menambah bahawa masih ada stigma yang sangat kuat yang melekat pada diagnosis HIV.

Iklan

"Terdapat juga ketidakpercayaan perubatan yang berlaku dalam populasi wanita minoriti etnik," katanya. "Ini adalah sebab-sebab mengapa banyak wanita dengan HIV tidak mendapat penjagaan yang mereka perlukan. "

Sekumpulan wanita Amerika yang hidup dengan HIV yang jelas mempunyai cabaran paling besar ialah wanita kulit hitam Selatan, yang telah disebut "demografi yang dilupakan. "

AdvertisementAdvertisement

Penyelidik di Universiti Birmingham 2012 di Birmingham belajar melakukan wawancara mendalam dengan 46 wanita berpendapatan rendah di Deep South yang positif HIV. Hampir 90 peratus daripada wanita adalah hitam.

Para penyelidik menyimpulkan bahawa kemiskinan, peluang pekerjaan yang lemah, akses terhad kepada sumber penjagaan kesihatan, stigma, cabaran pengangkutan, dan akses kepada ubat-ubatan haram semuanya berdampak pada kemampuan mereka untuk terlibat dalam penjagaan HIV.

Kajian itu menyimpulkan bahawa sebarang campur tangan yang dirancang untuk meningkatkan keupayaan dan kesediaan penduduk untuk mencari penjagaan HIV mesti menangani semua isu ini agar berkesan.

Read More: Para Ilmuwan Mencipta Protein Penyekat HIV yang Berkuasa Baru » Menyebarkan Injil Pencegahan

Zarate dan penyokong lain untuk wanita yang hidup dengan HIV memberitakan Injil pencegahan.

Tetapi adakah orang mendengar?

Pakar telah membuat kesimpulan bahawa wanita yang positif HIV tidak jauh berbeza dari segi tingkah laku berbanding wanita yang HIV negatif.

Dalam kajian tujuh tahun yang bertajuk "Wanita dan Keluarga Minoriti HIV dan Etnik," penyelidik mengatakan tidak ada perbezaan yang jelas dalam tingkah laku antara kedua-dua kumpulan.

Gail Wyatt, ahli psikologi klinikal dan pengarah Pusat Kesilapan Kesihatan, Trauma dan Mental UCLA, yang mengetuai kajian itu, baru-baru ini memberitahu Berita AS, "[i] t adalah kajian paling menyedihkan kerana hanya oleh rahmat Tuhan bahawa wanita adalah negatif. Mereka melakukan perkara-perkara yang berisiko yang sama yang dilakukan wanita positif."

Beberapa penyokong kesihatan awam melihat nilai pencegahan dalam ubat antiretroviral Truvada. Ia boleh digunakan untuk apa yang dipanggil "PrEP," pendek untuk "pra-profilaksis pra-pendedahan," amalan menggunakan ubat untuk mencegah jangkitan HIV.

Tahun lalu PBS NewsHour melaporkan bahawa ubat jarang digunakan dan kedua-dua kos dan ketersediaan adalah masalah.

"Apabila mengambil PreP, risiko HIV dipotong hingga 90 peratus," kata Stockman. "Kami sentiasa mengesyorkan anda masih menggunakan kondom. Kami tidak mahu anda bergantung pada PrPP, tetapi ia boleh menjadi berkesan. "

Baca Lebih Lanjut: Sebagai HIV Menghancurkan Pedalaman Indiana, Pakar Menanya Bagaimana Ini Bisa Berlaku»

Gambar Global untuk Wanita dan HIV

Secara global, itu cerita yang sama. Tetapi keadaan di banyak negara bahkan lebih buruk daripada di U. S., seperti juga beberapa stigma masyarakat mengenai HIV dan AIDS.

Sejak permulaan krisis global, di banyak tempat wanita dunia menghadapi risiko jangkitan lebih tinggi daripada lelaki kerana ketidaksamaan gender dan keganasan berasaskan jantina, menurut laporan UNAIDS.

Kajian menunjukkan bahawa HIV masih menjadi punca utama kematian di kalangan wanita usia reproduktif, namun akses kepada ujian dan rawatan HIV masih rendah, menurut beberapa kajian global yang disusun oleh AVERT, organisasi amal yang telah berkongsi maklumat mengenai HIV / AIDS sejak 1986:

Pada tahun 2012, kajian UNAIDS mendapati bahawa 37 peratus wanita yang hidup dengan HIV di seluruh dunia dianggap telah diserang secara fizikal.

Selain itu, satu kajian dari Afrika Selatan yang dipaparkan di The Lancet mendapati bahawa wanita muda yang mengalami keganasan rumah tangga adalah 50 peratus lebih cenderung untuk memperoleh HIV berbanding mereka yang tidak.

Mengikut Persekutuan Dihadapi Parenthood Antarabangsa, di Kenya, Rwanda, dan Senegal, lebih daripada 70 peratus gadis remaja yang tidak berkahwin berumur 15 hingga 19 tahun tidak mendapat keperluan kontrasepsi mereka kerana sekatan umur.

Read More: Kanak-kanak dengan HIV Selalunya Kurang Kekurangan Campuran Kekebalan »

Trend Positif di Amerika Syarikat

Sementara itu, di Amerika Syarikat, Stockman mencatatkan satu trend positif yang telah dikembangkan untuk wanita dalam komuniti HIV pada beberapa masa lalu tahun; kemunculan pelayar rakan sebaya seperti Zarate.

"Wanita yang HIV positif dan mengalami halangan yang sama - pengangkut, keganasan, kerja seks, penyakit mental, pengasingan sosial - dan telah mengatasi halangan mereka benar-benar boleh membantu orang lain," kata Stockman. "Ini sangat berharga bagi mereka yang telah jatuh sakit. "

Para pelayar berpengalaman kembali melibatkan wanita-wanita ini yang terputus, tambah Stockman.

"Ini sistem buddy yang baru. Kami sedang mengusahakan projek-projek baru yang sebenarnya menguji keberkesanan intervensi ini, "katanya." Tidak banyak, mereka tentu saja perlu dilatih, tetapi kami bekerja dengan Christie's Place [di San Diego].

Lebih banyak daripada integrasi semacam ini perlu berlaku di seluruh negara. "

Berita paling positif adalah bahawa rawatan untuk HIV telah meningkatkan kadar survival secara dramatik untuk wanita dan lelaki sejak diperkenalkan pada tahun 1990-an.

Ramai orang kini hidup dengan virus sama seperti yang lain tinggal dengan diabetes dan penyakit lain. Tetapi sebagai Zarate, Stockman dan yang lain yang ditemuramah untuk cerita ini menunjukkan, rawatan itu hanya boleh berfungsi jika pesakit membuat keputusan untuk melawat doktor atau klinik dan mencari penjagaan.