Ujian Pemeriksaan pranatal: Jenis, Diagnosis dan Takeaways

Apakah Ujian Pemeriksaan Pranatal?

Ujian pemeriksaan pranatal adalah satu set prosedur yang dilakukan semasa kehamilan pada ibu hamil untuk menentukan sama ada bayi mungkin mempunyai kecacatan lahir khusus. Kebanyakan ujian ini adalah noninvasive. Mereka biasanya dilakukan semasa trimester pertama dan kedua, walaupun ada yang dilakukan pada ketiga.

Ujian saringan hanya boleh memberikan risiko, atau kebarangkalian, bahawa keadaan tertentu wujud. Apabila keputusan ujian saringan adalah positif, ujian diagnostik boleh memberikan jawapan yang pasti.

Sesetengah ujian pemeriksaan pranatal adalah prosedur rutin, seperti ujian toleransi glukosa, yang memeriksa diabetes gestational. Wanita yang mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mempunyai anak dengan keadaan tertentu biasanya ditawarkan ujian saringan tambahan. Contohnya, wanita hamil yang pernah tinggal di kawasan di mana tuberkulosis biasa harus mempunyai ujian kulit tuberkulin.

iklanAdvertisement

Jenis Ujian

Kapan Ujian Pemeriksaan Pranatal Dilakukan?

Ujian saringan trimester pertama boleh bermula seawal 10 minggu. Ini biasanya melibatkan ujian darah dan ultrasound. Mereka menguji perkembangan keseluruhan bayi anda dan periksa untuk mengetahui sama ada bayi anda berisiko untuk keadaan genetik, seperti sindrom Down. Mereka juga memeriksa bayi anda untuk kecacatan jantung, fibrosis cystic, dan masalah perkembangan lain.

Ujian pemeriksaan trimester kedua berlaku antara 14 dan 18 minggu. Mereka boleh melibatkan ujian darah, yang menguji sama ada seorang ibu berisiko untuk mempunyai anak dengan sindrom Down atau kecacatan tiub saraf, serta ultrasound.

Trimester Pertama

Ujian Saringan Trimester Pertama

Ultrasound

Ultrasound menggunakan gelombang bunyi untuk mencipta imej bayi dalam rahim. Ujian ini digunakan untuk menentukan saiz dan kedudukan bayi anda, mengesahkan sejauh mana anda berada dalam kehamilan anda, dan mencari apa-apa keabnormalan yang berpotensi dalam struktur tulang dan organ-organ yang sedang berkembang.

Ultrasound khas yang dinamakan ultrasound translucensi nuchal dilakukan antara minggu ke-11 dan ke-14 kehamilan. Ultrasound ini memeriksa pengumpulan cecair di belakang leher bayi anda. Apabila terdapat lebih banyak cecair daripada biasa, ini bermakna ada risiko Sindrom Down yang lebih tinggi.

Semasa trimester kedua, ultrasound yang lebih terperinci, yang sering dipanggil kajian anatomi janin, digunakan untuk menilai bayi dengan berhati-hati dari kepala ke kaki untuk sebarang kecacatan kelahiran. Walau bagaimanapun, tidak semua kecacatan kelahiran dapat dilihat oleh ultrasound.

Ujian Darah Awal

Semasa trimester pertama, dua jenis ujian darah memanggil ujian pemeriksaan bersepadu serentak dan saringan bersepadu serum dijalankan. Mereka digunakan untuk mengukur tahap bahan-bahan tertentu dalam darah anda, iaitu protein plasma yang berkaitan dengan kehamilan-A dan hormon yang disebut gonadotropin chorionic manusia.Tahap tidak normal sama ada terdapat risiko yang lebih tinggi terhadap kelainan kromosom.

Pada lawatan pranatal pertama anda, darah anda juga boleh diuji untuk mengetahui jika anda diimunisasi terhadap rubella dan untuk menyiasat sifilis, hepatitis B, dan HIV.

Ujian darah juga akan digunakan untuk menentukan jenis darah dan faktor Rh, yang menentukan kesesuaian Rh anda dengan janin yang semakin meningkat. Anda boleh menjadi Rh-positif atau Rh-negatif. Kebanyakan orang adalah Rh-positif, tetapi jika seorang ibu didapati Rh-negatif, tubuhnya akan menghasilkan antibodi yang akan menjejaskan kehamilan berikutnya.

Apabila terdapat ketidakcocokan Rh, kebanyakan wanita akan diberikan tembakan Rh-immune globulin pada 28 minggu dan sekali lagi beberapa hari selepas penghantaran. Ketidakpatuhan berlaku jika seorang wanita adalah Rh-negatif dan bayinya adalah Rh-positif. Sekiranya wanita itu adalah Rh-negatif dan isterinya positif, dia akan memerlukan pukulan. Jika bayi itu adalah Rh-negatif, dia tidak akan.

Chorionic Villus Sampling

Chorionic villus sampling adalah ujian skrining invasif yang melibatkan mengambil sekeping kecil tisu dari plasenta. Ia biasanya dilakukan antara minggu ke-10 dan ke-12 dan digunakan untuk menguji keabnormalan genetik, seperti sindrom Down, dan kecacatan kelahiran. Terdapat dua jenis. Satu jenis ujian melalui perut, yang dipanggil ujian transabdominal, dan satu jenis ujian melalui serviks, yang dipanggil ujian transcervical.

Ujian mempunyai beberapa kesan sampingan, seperti kekejangan atau spotting. Terdapat juga risiko keguguran yang kecil.

IklanAdvertisementAdvertisement

Trimester Kedua

Ujian Saringan Trimester Kedua

Ujian Darah

Ujian Skrining Tanda Empat adalah ujian darah yang dilakukan pada trimester kedua. Ia dilakukan untuk menguji darah anda untuk tanda-tanda kecacatan kelahiran, seperti sindrom Down. Ia mengukur empat protein janin.

Pemeriksaan penanda quad lazimnya ditawarkan jika anda memulakan penjagaan pranatal terlambat untuk menerima sama ada serum bersepadu skrining atau pemeriksaan terintegrasi berurutan. Ia mempunyai kadar pengesanan yang lebih rendah untuk sindrom Down dan kecacatan kelahiran yang lain daripada ujian saringan bersepadu serentak atau ujian saringan bersepadu serum.

Pemeriksaan Glukosa

Ujian pemeriksaan glukosa untuk diabetes gestational. Ini biasanya merupakan keadaan yang boleh berkembang semasa kehamilan. Ia biasanya sementara. Diabetes gestational boleh meningkatkan potensi anda untuk menjalani pembedahan caesarean kerana bayi ibu yang mengalami diabetes gestasi biasanya lahir lebih besar. Anak anda mungkin juga mempunyai gula darah rendah pada hari-hari selepas penghantaran.

Ujian ini biasanya dilakukan semasa trimester kedua. Ini melibatkan peminum larutan manis, setelah darah anda ditarik, dan kemudian memeriksa kadar gula darah anda. Sekiranya anda menguji positif diabetes kencing manis, anda mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk menghidap kencing manis dalam tempoh 10 tahun yang akan datang, dan anda perlu menjalani ujian semula selepas kehamilan.

Amniocentesis

Semasa amniosentesis, cecair amniotik dikeluarkan dari rahim untuk ujian.Cecair amniotik mengelilingi bayi semasa kehamilan. Ia mengandungi sel janin dengan solek genetik yang sama seperti bayi, serta pelbagai bahan kimia yang dihasilkan oleh badan bayi. Terdapat beberapa jenis amniosentesis.

Ujian amniosentesis genetik untuk keabnormalan genetik, seperti sindrom Down dan spina bifida. Amniosentesis genetik biasanya dilakukan selepas minggu ke-15 kehamilan. Ia boleh dipertimbangkan jika:

• ujian pemeriksaan pranatal menunjukkan keputusan tidak normal
• anda mempunyai kelainan kromosom semasa kehamilan sebelumnya
• anda berusia 35 tahun atau lebih
• anda mempunyai sejarah keluarga gangguan genetik tertentu
• anda atau pasangan anda adalah pembawa yang diketahui gangguan genetik

Amniosentesis kematangan dilakukan kemudian, semasa trimester ketiga, untuk menentukan sama ada paru-paru bayi anda sudah bersedia untuk lahir. Ujian diagnostik ini hanya dilakukan jika penyampaian awal yang dirancang melalui induksi buruh atau penghantaran pesakit caesar sedang dipertimbangkan untuk alasan perubatan. Ia biasanya dilakukan antara minggu ke-32 dan 39.

Trimester Ketiga

Ujian Skrining Ketiga Trimester

Kumpulan B Strep Screening

Group B Streptococcus (GBS) menyebabkan jangkitan serius pada wanita hamil dan bayi baru lahir. GBS sering dijumpai di kawasan berikut di kalangan wanita yang sihat:

• mulut
• tekak
• saluran usus yang lebih rendah
• vagina

GBS dalam faraj secara amnya tidak memudaratkan wanita tanpa menghiraukan sama ada dia hamil. Walau bagaimanapun, ia boleh memudaratkan bayi baru lahir yang belum mempunyai sistem imun yang kuat. GBS boleh menyebabkan jangkitan serius pada bayi yang terdedah semasa kelahiran. Anda boleh diskrining untuk GBS dengan mengambil dari faraj dan rektum pada 35-37 minggu.

Jika anda menguji positif untuk GBS, anda akan menerima antibiotik semasa anda sedang berusaha untuk mengurangkan risiko bayi anda untuk mengatasi jangkitan GBS.

AdvertisementAdvertisement

Ujian Diagnostik Pranatal

Ujian Diagnostik Pranatal

Ujian diagnostik adalah langkah seterusnya selepas ujian skrining yang menghasilkan hasil yang positif. Mereka meninggalkan hampir tidak diragukan lagi tentang kewujudan atau ketiadaan kecacatan kelahiran tertentu.

Ujian diagnostik lebih invasif daripada ujian pemeriksaan. Mereka biasanya hanya dilakukan jika ada kebimbangan khusus, jika ujian pemeriksaan menunjukkan masalah, atau jika umur anda, sejarah keluarga, atau sejarah perubatan menunjukkan bahawa anda mungkin mengalami peningkatan risiko kehamilan yang bermasalah. Ujian diagnostik boleh membawa risiko keguguran yang sangat kecil.

Iklan

Takeaway

Bercakap dengan Doktor Anda

Ujian pemeriksaan pranatal boleh menjadi sumber maklumat penting bagi ramai orang. Walaupun banyak ujian ini rutin, ada yang boleh menjadi keputusan yang lebih peribadi. Bercakap dengan doktor anda tentang kebimbangan anda jika anda tidak pasti sama ada anda perlu ditayangkan atau jika anda merasa cemas. Anda juga boleh meminta dirujuk kepada kaunselor genetik. Pasukan penjagaan kesihatan anda boleh membincangkan risiko dan manfaat dengan anda dan membantu anda membuat keputusan sama ada pemeriksaan pranatal sesuai untuk anda.