Perimenopausal Kemurungan: Gejala, Rawatan, & Risiko

Perimenopause, wanita peralihan melalui sebelum menopaus, menyebabkan tempoh yang tidak normal, turun naik tidak menentu dalam tahap hormon, insomnia dan, bagi ramai wanita, kilauan panas yang tidak menyenangkan. Ia juga dikaitkan dengan kemurungan mengikut beberapa kajian.

Dalam sepasang kajian yang diterbitkan dalam Archives of General Psychiatry, para penyelidik mendapati bahawa wanita dalam perimenopause adalah dua kali lebih mungkin untuk didiagnosis dengan gangguan kemurungan utama (MDD) dan empat kali lebih mungkin untuk mengalami depresi gejala daripada mereka yang belum memasuki peralihan hormon ini. Kajian mendapati bahawa wanita dengan kekerapan panas kilat melaporkan tanda-tanda kemurungan yang paling penting.

iklanAdvertisement

Wanita yang belum melahirkan dan mereka yang telah mengambil ubat antidepresan berada pada risiko yang lebih tinggi untuk kemurungan juga.

Faktor Risiko untuk Kemurungan Perimenopausal

Walaupun beberapa kajian menunjukkan bahawa tahap fluktuasi hormon wanita estradiol adalah satu peramal kemurungan, terdapat beberapa faktor lain yang mungkin merangkumi kemurungan perimenopaus.

Satu penemuan yang menarik dari kajian berasaskan Seattle pada tahun 2008 yang diterbitkan dalam jurnal Menopause mendapati bahawa wanita yang tidak mempunyai sejarah kemurungan terdahulu adalah empat kali lebih mungkin untuk mengalami kemurungan sebagai hasil daripada perimenopause daripada wanita yang mengalami depresi sebelumnya. Berkedip panas dan kesannya terhadap corak tidur turut dikaitkan dalam kajian ini.

Iklan

Berbeza dengan kajian terdahulu, penyelidikan baru menunjukkan bahawa perubahan tahap estrogen hormon wanita tidak memberi sedikit kesan kepada kemurungan perimenopausal. Ini mungkin menjelaskan mengapa terapi penggantian hormon mempunyai sedikit kesan terhadap kemurungan keseluruhan (walaupun ia memberikan sedikit bantuan untuk kemurungan yang lebih teruk, mungkin kerana ia membantu dengan kilat panas).

Kejadian kehidupan yang menimbulkan tekanan seperti perceraian, kehilangan kerja, atau kematian ibu bapa adalah kejadian biasa bagi wanita dalam peringkat kehidupan ini dan mungkin juga mencetuskan kemurungan.

IklanAdvertisement

Beberapa faktor lain telah dikaitkan dengan kemurungan perimenopausal termasuk:

• sejarah keluarga depresi
• sejarah terdahulu penderaan seksual
• perasaan negatif tentang penuaan dan menopause
• gejala menopause yang teruk
• gaya hidup yang tidak aktif
• merokok
• pengasingan sosial
• rendah diri
• kekecewaan kerana tidak dapat lagi mempunyai anak (atau kanak-kanak)

Gejala Kemurungan Perimenopaus < Gangguan kemurungan utama adalah keadaan yang serius yang memerlukan rawatan.

Tanda-tanda gangguan ini mungkin termasuk keletihan dan kekurangan tenaga, fungsi kognitif yang perlahan, ketidakpuasan, kekurangan minat dalam aktiviti sekali-sekali menyeronokkan, dan perasaan tidak berfaedah, keputusasaan atau ketidakupayaan.

Gejala-gejala lain yang berkaitan dengan kemurungan perimenopausal mungkin termasuk:

perubahan mood

• kerengsaan
• menangis tanpa sebab atau kesedihan
• kegelisahan
• putus asa yang mendalam
• pengsan malam
• Kemurungan dan Kesannya pada Perimenopause

Perimenopause dan kemurungan mempunyai hubungan yang kompleks.

AdvertisementAdvertisement

Bukan sahaja kesan perimenopause boleh menyebabkan kemurungan, kajian 2003 mendapati bahawa depresi itu sendiri boleh menyebabkan perimenopause awal. Kajian yang diterbitkan dalam

Archives of General Psychiatry mendapati bahawa wanita dengan "gejala kemurungan yang ketara pada awal 30-an dan awal 40-an" lebih cenderung untuk memasuki perimenopause sebelum hari jadi ke-45 mereka daripada wanita yang tidak berpengalaman gejala depresi. Penyelidikan tidak dapat disimpulkan sama ada perimenopause awal membawa kepada menopaus awal atau jika ia hanya mengakibatkan tempoh perimenopause yang panjang.

Tahap estrogen yang lebih rendah semasa kedua-dua peringkat dikaitkan dengan risiko kesihatan lain termasuk fungsi kognitif yang merosot, serangan jantung, dan strok. Wanita yang menggunakan antidepresan adalah tiga kali lebih mungkin memasuki perimenopause lebih awal daripada mereka yang tidak mengikut kajian.

Iklan

Sisi Antidepresan Lain dan Perimenopause

Walaupun antidepresan dikaitkan dengan permulaan kemurungan perimenopausal, mereka juga membantu melegakan satu gejala yang paling tidak selesa.

Satu kajian 2011 yang diterbitkan dalam Journal of the American Medical Association

mendapati bahawa serum serotonin re-uptake selektif (SSRI) escitalopram (Lexapro) mengurangkan kedua-dua keparahan kilasan panas dan juga melepaskan kejadian mereka oleh separuh berbanding plasebo. Kajian itu mendapati Lexapro adalah tiga kali berkesan untuk melegakan gejala depresi daripada terapi penggantian hormon. AdvertisementAdvertisement Selain itu, hanya 31 peratus daripada wanita yang menerima terapi penggantian hormon melaporkan kelegaan untuk kilat panas mereka berbanding 56 peratus wanita yang mengambil antidepresan itu sahaja. Ini adalah berita baik untuk wanita yang mengambil berat tentang kajian Inisiatif Kesihatan Wanita 2004 yang mendapati terapi penggantian hormon menimbulkan risiko serangan jantung dan strok.

Ia masih tidak diketahui mengapa eskitalopram berfungsi, tetapi penemuan tidak melaporkan "kesan buruk yang serius" kepada wanita yang mengambil bahagian dalam kajian ini. Walau bagaimanapun, antidepresan mungkin mempunyai kesan sampingan sendiri termasuk pening, insomnia, keletihan, dan masalah perut.