Halangan saluran kencing: Jenis, Sebab dan Gejala

Apakah uropati obstruktif?

Perkara utama

1. Uropati obstruktif ialah apabila sesuatu sebahagian atau sepenuhnya menyekat urin dari mengalir melalui ureter.
2. Penyebab umum termasuk batu ginjal, gangguan sistem saraf, pembesaran prostat pada lelaki, dan kecederaan seperti patah tulang belakang.
3. Rawatan termasuk pembedahan atau stent. Kanak-kanak yang belum lahir dengan uropathy yang menghalang boleh menerima sistem perparitan (saliran).

Uropati obstruktif adalah apabila urin anda tidak dapat mengalir (sama ada sebahagian atau sepenuhnya) melalui ureter, pundi kencing, atau uretra disebabkan oleh beberapa jenis halangan. Daripada mengalir dari buah pinggang anda ke pundi kencing anda, urin mengalir ke belakang, atau refluks, ke dalam buah pinggang anda.

Ureter adalah dua tiub yang membawa air kencing dari setiap buah pinggang anda ke pundi kencing anda. Uropati obstruktif boleh menyebabkan pembengkakan dan kerosakan lain kepada satu atau kedua-dua buah pinggang anda.

Keadaan ini boleh menjejaskan lelaki dan wanita dari sebarang umur. Ia juga boleh menjadi masalah untuk bayi yang belum lahir semasa kehamilan.

Ketahui lebih lanjut: uropati obstruktif unilateral akut »

AdvertisementAdvertisement

Punca

Punca uropati obstruktif

Uropati obstruktif boleh berlaku disebabkan oleh pelbagai faktor. Pemampatan boleh mengakibatkan kerosakan kepada buah pinggang dan uret.

Sekatan sementara atau kekal di dalam ureter atau uretra anda, di mana air kencing keluar dari badan anda, boleh menyebabkan:

• kecederaan seperti patah tulang
• massa tumor yang merebak ke buah pinggang anda, pundi kencing, rahim, atau kolon
• penyakit saluran penghadaman
• batu buah ginjal yang terperangkap di dalam ureter
• bekuan darah

gangguan sistem saraf juga boleh menyebabkan uropati yang menghalang. Ini berlaku apabila saraf yang bertanggungjawab terhadap kawalan pundi kencing tidak berfungsi dengan baik. Penggunaan ubat neurogenik untuk mengawal pundi kencing yang terlalu aktif juga boleh menyebabkan uropati yang menghalangi dalam beberapa kes.

Prostat yang diperbesar adalah penyebab uropati yang obstruktif pada lelaki. Wanita hamil juga mungkin mengalami aliran air kencing berikutan berat tambahan janin yang menekan pada pundi kencing mereka. Walau bagaimanapun, uropati yang disebabkan oleh kehamilan sangat jarang berlaku.

Baca lebih lanjut: Jangkitan saluran kencing kronik »

Iklan

Tanda-tanda

Gejala uropathy yang menghalangi

Permulaan uropati obstruktif boleh menjadi sangat cepat dan akut, atau perlahan dan progresif. Anda akan merasa sakit di bahagian tengah anda pada satu atau kedua-dua belah badan anda. Tahap dan lokasi kesakitan berbeza-beza dari orang ke orang dan bergantung kepada sama ada satu atau kedua-dua buah pinggang terlibat.

Demam, loya, dan muntah juga merupakan gejala biasa uropati obstruktif. Anda mungkin mengalami bengkak atau kelembutan di dalam buah pinggang kerana urin mengalir ke belakang ke dalam organ anda.

Perubahan dalam tabiat kencing anda boleh menunjukkan penyumbatan di ureter anda.Gejala-gejala untuk mencari termasuk:

• kesukaran mengalirkan air kencing
• satu aliran yang perlahan, kadang-kadang digambarkan sebagai "dribble"
• yang mendesak untuk buang air kecil, terutamanya pada waktu malam (nocturia)
• 't kosong
• menurunkan pengeluaran air kencing
• darah dalam air kencing anda

Anda mungkin mengalami penurunan jumlah air kencing yang anda habiskan jika hanya satu buah ginjal anda disekat. Biasanya, kedua-dua buah pinggang perlu disekat untuk memberi kesan kepada pengeluaran air kencing.

Ketahui lebih lanjut: Hydronephrosis »

Tanda-tanda pada kanak-kanak yang belum lahir

Uropati obstruktif boleh menjadi masalah pada janin yang belum lahir. Salah satu tanda-tanda halangan pada bayi yang belum lahir adalah tahap cecair amniotik dalam rahim yang lebih rendah daripada biasa. Urine adalah salah satu komponen cecair amniotik. Fetus dengan uropati obstruktif tidak boleh membuang air kencing di luar badan mereka. Ini membawa kepada penurunan jumlah cecair amniotik, yang boleh menyebabkan komplikasi janin atau kelahiran.

AdvertisementAdvertisement

Diagnosis

Diagnosis uropati obstruktif

Doktor anda akan mendiagnosis uropati obstruktif dengan ultrasound. Imbasan pada kawasan pelvik anda dan buah pinggang anda akan menunjukkan jika air kencing menyokong buah pinggang anda. Alat pengimejan juga boleh menunjukkan penyumbatan kepada doktor anda.

Iklan

Rawatan

Rawatan untuk uropati obstruktif

Mengeluarkan obstruksi dari ureter yang disekat adalah matlamat utama rawatan.

Pembedahan

Pakar bedah akan mengeluarkan orang ramai seperti tumor kanser, polip, atau tisu parut yang membentuk di dalam dan sekitar ureter anda. Sebaik sahaja mereka membersihkan penyumbatan daripada ureter yang terjejas, air kencing boleh mengalir dengan lancar ke dalam kandung kemih anda.

Peletakan stent

Rawatan yang kurang mengganggu adalah penempatan stent di dalam ureter atau buah pinggang yang disekat. Stent adalah tabung mesh yang terbuka di dalam ureter anda atau kawasan disekat buah pinggang anda. Stenting boleh menjadi penyelesaian untuk ureter yang menjadi lebih sempit daripada tisu parut atau punca lain.

Doktor anda akan meletakkan stent di dalam ureter anda dengan tiub fleksibel yang dipanggil kateter. Catheterization biasanya dilakukan dengan menggunakan ubat numbing semasa anda terjaga. Dalam sesetengah kes, anda mungkin akan sedap untuk prosedur ini.

Rawatan untuk kanak-kanak yang tidak dilahirkan

Doktor anda mungkin dapat merawat halangan janin dalam rahim dalam beberapa kes. Doktor anda boleh meletakkan sistem perparitan, atau saliran, di dalam kandung kemih bayi anda yang belum lahir. Shunt akan mengalirkan air kencing ke dalam kantung amniotik.

Rawatan janin biasanya dilakukan hanya apabila buah pinggang bayi kelihatan tidak rosak. Selalunya, doktor boleh membaiki fungsi buah pinggang dan disekat ureters selepas bayi dilahirkan.

AdvertisementAdvertisement

Outlook

Pandangan jangka panjang

Pandangan uropati obstruktif bergantung kepada sama ada satu atau kedua-dua buah pinggang terjejas. Orang yang mempunyai satu halangan dalam satu buah buah pinggang kurang berkemungkinan mengalami uropathy kronik. Mereka yang mengalami halangan berulang dalam satu atau kedua-dua buah pinggang lebih cenderung mengalami kerosakan buah pinggang yang meluas. Kerosakan buah pinggang mungkin boleh diterbalikkan atau boleh kekal tidak berubah berdasarkan kesihatan keseluruhan seseorang.

Dari pakar perubatan kami Terdapat beberapa pilihan rawatan yang berbeza untuk uropati yang menghalang.

Rawatan dan masa pemulihan sering bergantung kepada penyebab uropati. Pilihan rawatan jangka pendek termasuk stent atau longkang. Ini diletakkan di dalam ureter untuk melegakan penyumbatan sehingga rawatan yang lebih kekal dilakukan. Kadangkala, tiub nefrostomy dapat membantu mengalirkan air kencing dari buah pinggang melalui bahagian belakang. Pada masa yang lain, kateter Foley diletakkan melalui uretra untuk mengosongkan air kencing dari pundi kencing. Kateter sering digunakan pada orang dengan masalah pembesaran prostat atau sistem saraf.

Dalam keadaan kronik, pembedahan mungkin diperlukan untuk memperbaiki sistem kencing yang rosak. - Katie Mena, MD, ubat dalaman