Epilepsi: Penyebab, Gejala, Rawatan, dan Banyak Lagi

Apakah epilepsi?

Epilepsi adalah penyakit kronik yang menyebabkan kejang berulang dan tidak berulang. Kejang adalah tiba-tiba aktiviti elektrik di dalam otak.

Terdapat dua jenis sawan utama. Kejang umum menyerang seluruh otak. Sentuhan fokal, atau separa, hanya memberi kesan kepada satu bahagian otak.

Rampasan ringan mungkin sukar dikenali. Ia boleh bertahan beberapa saat di mana anda kurang kesedaran.

Kejang yang lebih kuat boleh menyebabkan kekejangan dan kekejangan otot yang tidak terkawal, dan boleh bertahan beberapa saat hingga beberapa minit. Semasa kejang yang lebih kuat, sesetengah orang menjadi keliru atau kehilangan kesedaran. Selepas itu, anda mungkin tidak dapat mengenangnya.

Terdapat beberapa sebab anda mungkin mempunyai penyitaan. Ini termasuk:

• demam tinggi
• trauma kepala
• gula darah yang sangat rendah
• pengeluaran alkohol

Epilepsi adalah gangguan saraf yang agak biasa yang menjejaskan 65 juta orang di seluruh dunia. Di Amerika Syarikat, ia menjejaskan kira-kira 3 juta orang.

Sesiapa sahaja boleh mengalami epilepsi, tetapi ia lebih biasa di kalangan kanak-kanak dan orang dewasa yang lebih tua. Ia berlaku lebih sedikit pada lelaki berbanding wanita.

Tiada ubat untuk epilepsi, tetapi gangguan ini boleh diuruskan dengan ubat-ubatan dan strategi lain.

iklanAdvertisement

Tanda-tanda epilepsi

Apakah tanda-tanda epilepsi?

Kejang adalah gejala utama epilepsi. Gejala berbeza dari orang ke orang dan mengikut jenis penyitaan.

Rawan fokal (separa)

A rampasan separa mudah tidak melibatkan kehilangan kesedaran. Gejala-gejala termasuk:

• perubahan kepada rasa rasa, bau, penglihatan, pendengaran, atau menyentuh
• pening
• kesemutan dan penyusutan anggota badan

Kejang separa kompleks melibatkan kehilangan kesedaran atau kesedaran. Gejala-gejala lain termasuk:

• merenung kosong
• ketidaksanggupan
• melakukan pergerakan berulang

Kejang umum

Kejang umum melibatkan seluruh otak. Terdapat enam jenis:

Kejang tidak hadir , yang biasa disebut "kejang petit mal", menyebabkan penatalan kosong. Jenis kejang ini juga boleh menyebabkan pergerakan berulang seperti bibir mencium atau berkelip. Terdapat juga kehilangan kesedaran yang singkat.

Tonik sawan menyebabkan kekejangan otot.

Rampasan aktonik membawa kepada kehilangan kawalan otot dan boleh membuat anda jatuh tiba-tiba.

Clonic seizures dicirikan oleh pergerakan otot, berus, dan lengan.

sawan Myoclonic menyebabkan penyusutan cepat dan lengan spontan.

Kejang tonik-klonik digunakan untuk dipanggil "kejutan besar mal. "Gejala-gejala termasuk:

• pengerasan badan
• berjabat
• kehilangan pundi kencing atau kawalan usus
• menggigit lidah
• kehilangan kesedaran

Berikutan penyitaan,, atau anda mungkin berasa sedikit sakit selama beberapa jam.

Ketahui lebih lanjut mengenai gejala epilepsi »

Epilepsi mencetuskan

Apa yang mencetuskan kejang epilepsi?

Sesetengah orang dapat mengenal pasti perkara atau keadaan yang boleh mencetuskan sawan.

Beberapa pencetus yang paling sering dilaporkan adalah:

• kurang tidur
• sakit atau demam
• tekanan
• lampu terang, lampu berkelip, atau corak
• kafein, alkohol, ubat
• melangkau makanan, makan berlebihan, atau ramuan makanan tertentu

Mengenalpasti pencetus tidak selalu mudah. Satu kejadian tidak selalu bermakna sesuatu adalah pencetus. Ini sering merupakan gabungan faktor yang mencetuskan penyitaan.

Cara yang baik untuk mencari pencetus anda adalah untuk menyimpan jurnal sawan. Selepas setiap penyitaan, perhatikan perkara berikut:

• hari dan waktu
• apa aktiviti yang anda terlibat dalam
• apa yang berlaku di sekeliling anda
• pemandangan, bau, atau bunyi yang tidak biasa
• anda sudah makan atau sudah berapa lama sejak anda makan
• tahap keletihan anda dan seberapa baik anda tidur malam sebelum
• Anda juga boleh menggunakan jurnal sawan anda untuk menentukan sama ada ubat anda berfungsi. Perhatikan bagaimana perasaan anda sebelum dan selepas penyitaan anda, dan apa-apa kesan sampingan.

Bawalah jurnal dengan anda semasa anda melawat doktor. Ia mungkin berguna dalam menyesuaikan ubat anda atau meneroka rawatan lain.

Ketahui lebih lanjut mengenai hidup dengan epilepsi »

IklanAdvertisementAdvertisement

Keturunan

Adakah epilepsi keturunan?

Mungkin terdapat sebanyak 500 gen yang berkaitan dengan epilepsi. Genetik juga boleh memberi anda "ambang penyitaan semula jadi" semulajadi. "Jika anda mewarisi ambang penyitaan yang rendah, anda lebih terdedah kepada pencetus penyitaan. Ambang yang lebih tinggi bermakna anda kurang mendapat kejang.

Epilepsi kadang-kadang berjalan dalam keluarga. Namun, risiko mewarisi keadaan ini agak rendah. Kebanyakan ibu bapa dengan epilepsi tidak mempunyai anak dengan epilepsi.

Secara umum, risiko menghidap epilepsi pada usia 20 adalah kira-kira 1 peratus, atau 1 dalam setiap 100 orang. Sekiranya anda mempunyai ibu bapa dengan epilepsi disebabkan oleh sebab genetik, risiko anda naik ke tempat antara 2 hingga 5 peratus.

Jika ibu bapa anda mempunyai epilepsi disebabkan oleh sebab lain, seperti stroke atau kecederaan otak, ia tidak menjejaskan peluang anda untuk menghidap epilepsi.

Keadaan yang jarang berlaku, seperti sclerosis tuberous dan neurofibromatosis, boleh menyebabkan kejang. Ini adalah syarat yang boleh dijalankan dalam keluarga.

Epilepsi tidak menjejaskan keupayaan anda untuk mempunyai anak. Tetapi beberapa ubat epilepsi boleh menjejaskan bayi anda yang belum lahir. Jangan berhenti mengambil ubat anda, tetapi beritahu doktor sebelum mengandung atau sebaik sahaja anda mengetahui bahawa anda mengandung.

Jika anda mempunyai epilepsi dan prihatin tentang memulakan keluarga, pertimbangkan mengatur perundingan dengan kaunselor genetik.

Punca epilepsi

Apa yang menyebabkan epilepsi?

Bagi 6 daripada 10 orang dengan epilepsi, punca itu tidak dapat ditentukan. Pelbagai perkara boleh menyebabkan kejang.

Penyebab yang mungkin termasuk:

kecederaan otak traumatik

• parut pada otak selepas kecederaan otak (epilepsi selepas trauma)
• penyakit serius atau demam yang sangat tinggi
• stroke, epilepsi pada orang yang berusia lebih dari 35 tahun
• penyakit vaskular lain
• kekurangan oksigen ke otak
• tumor otak atau demam
• demensia atau penyakit Alzheimer
• penggunaan dadah ibu, kecederaan prenatal, kecacatan otak, oksigen pada kelahiran
• penyakit berjangkit seperti AIDS dan meningitis
• penyakit genetik atau perkembangan atau penyakit neurologi
• Keturunan mempunyai peranan dalam beberapa jenis epilepsi.Dalam populasi umum, terdapat peluang 1 peratus untuk mengembangkan epilepsi sebelum berusia 20 tahun. Jika anda mempunyai ibu bapa yang epilepsi dikaitkan dengan genetik, itu meningkatkan risiko anda kepada 2 hingga 5 peratus.

Genetik juga boleh membuat sesetengah orang lebih mudah terdedah kepada serangan daripada pencetus alam sekitar.

Epilepsi boleh berkembang pada bila-bila masa. Diagnosis biasanya berlaku pada awal kanak-kanak atau selepas usia 60 tahun.

AdvertisementAdvertisement

Menghidapi epilepsi

Bagaimana epilepsi didiagnosis?

Jika anda mengesyaki anda telah mendapat penyitaan, berjumpa dengan doktor anda secepat mungkin. Rampasan boleh menjadi gejala masalah perubatan yang serius.

Sejarah dan gejala perubatan anda akan membantu doktor menentukan ujian mana yang akan membantu. Anda mungkin akan mempunyai pemeriksaan neurologi untuk menguji kebolehan motor anda dan fungsi mental.

Untuk mendiagnosis epilepsi, keadaan lain yang menyebabkan kejang harus diketepikan. Doktor anda mungkin akan memerintahkan kiraan darah lengkap dan kimia darah.

Ujian darah boleh digunakan untuk mencari:

tanda-tanda penyakit berjangkit

• fungsi hati dan buah pinggang
• tahap glukosa darah
• Electroencephalogram (EEG) adalah ujian yang paling biasa digunakan dalam mendiagnosis epilepsi. Pertama, elektrod dilampirkan pada kulit kepala anda dengan pes. Ini ujian yang tidak menyakitkan dan tidak menyakitkan. Anda mungkin diminta membuat tugas tertentu. Dalam beberapa kes, ujian dilakukan semasa tidur. Elektrod akan mencatatkan aktiviti elektrik otak anda. Sama ada anda mengalami penyitaan atau tidak, perubahan dalam corak gelombang otak biasa adalah biasa dalam epilepsi.

Ujian pengimejan boleh mendedahkan tumor dan keabnormalan lain yang boleh menyebabkan kejang. Ujian-ujian ini mungkin termasuk:

CT scan

• MRI
• tomography emission positron (PET)
• tomografi berkomputer tunggal pancaran foton tunggal
• Epilepsi biasanya didiagnosis jika anda mempunyai sawan tanpa sebab yang jelas atau boleh balik.

Iklan

Perawatan epilepsi

Bagaimana epilepsi dirawat?

Kebanyakan orang boleh menguruskan epilepsi. Pelan rawatan anda akan berdasarkan kepada keterukan gejala, kesihatan anda, dan seberapa baik anda bertindak balas terhadap terapi.

Sesetengah pilihan rawatan termasuk:

Ubat anti-epileptik (anticonvulsant, antiseizure):

• Ubat-ubatan ini dapat mengurangkan jumlah sawan yang anda miliki. Dalam sesetengah orang, mereka menghapuskan kejang. Untuk menjadi berkesan, ubat ini mesti diambil seperti yang ditetapkan. Vagus saraf stimulator
• : Peranti ini dibedah di bawah kulit di dada dan secara elektrik merangsang saraf yang berjalan melalui leher anda. Ini boleh membantu mengelakkan sawan. Diet ketogenik:
• Lebih separuh daripada orang yang tidak merespon manfaat ubat dari diet rendah karbohidrat yang tinggi lemak ini. Pembedahan otak:
• Kawasan otak yang menyebabkan aktiviti penyitaan boleh dikeluarkan atau diubah. Penyelidikan ke dalam rawatan baru sedang dijalankan. Satu rawatan yang boleh didapati pada masa hadapan adalah rangsangan otak yang mendalam. Ia adalah prosedur di mana elektrod ditanamkan ke dalam otak anda. Kemudian penjana ditanam di dada anda.Penjana menghantar impuls elektrik ke otak untuk membantu mengurangkan kejang.

Satu lagi cara penyelidikan melibatkan peranti seperti alat pacemaker. Ia akan memeriksa pola aktiviti otak dan menghantar caj elektrik atau dadah untuk menghentikan penyitaan.

Pembedahan dan radiosurgeri yang minimum invasif juga disiasat.

AdvertisementAdvertisement

Ubat epilepsi

Ubat untuk epilepsi

Rawatan pertama untuk epilepsi ialah ubat antiseizure. Ubat-ubatan ini membantu mengurangkan kekerapan dan keterukan sawan. Mereka tidak boleh menghentikan penyitaan yang sedang berjalan, dan bukannya mengubati epilepsi.

Ubat ini diserap oleh perut. Kemudian ia mengalir aliran darah ke otak. Ia menjejaskan neurotransmitter dengan cara yang mengurangkan aktiviti elektrik yang membawa kepada sawan.

Ubat antiseizure melalui saluran penghadaman dan meninggalkan badan melalui air kencing.

Terdapat banyak ubat antiseizure di pasaran. Doktor anda boleh menetapkan ubat tunggal atau gabungan ubat-ubatan, bergantung pada jenis sawan yang anda miliki.

levetiracetam (Keppra)

lamotrigine (Lamictal)

• topiramate (Topamax)
• asid valproic (Depakote)
• carbamazepine (Tegretol)
• ethosuximide (Zarontin)
• Ubat-ubatan ini biasanya terdapat dalam bentuk tablet, cecair atau suntikan dan diambil sekali atau dua kali sehari. Anda akan bermula dengan dos terendah, yang boleh diselaraskan sehingga ia mula berfungsi. Ubat-ubatan ini mesti diambil secara konsisten dan seperti yang ditetapkan.
• Beberapa kesan sampingan yang mungkin termasuk:

keletihan

pening

• ruam kulit
• koordinasi yang lemah
• masalah ingatan
• Langka, tetapi kesan sampingan yang serius termasuk kemurungan dan keradangan hati organ-organ lain.
• Epilepsi adalah berbeza untuk setiap orang, tetapi kebanyakan orang bertambah baik dengan ubat antiseizure. Sesetengah kanak-kanak dengan epilepsi berhenti mendapat sawan dan boleh berhenti mengambil ubat.

Ketahui lebih lanjut mengenai ubat yang digunakan untuk merawat epilepsi »

Pembedahan untuk epilepsi

Adakah pembedahan pilihan untuk pengurusan epilepsi?

Jika ubat tidak dapat mengurangkan bilangan sawan, pilihan lain adalah pembedahan.

Pembedahan yang paling biasa adalah reseksi. Ini melibatkan membuang bahagian otak di mana kejang bermula. Selalunya, lobus temporal dikeluarkan dalam prosedur yang dikenali sebagai lobectomy temporal. Dalam sesetengah kes, ini boleh menghentikan aktiviti penyitaan.

Dalam beberapa kes, anda akan terjaga semasa pembedahan ini. Itulah begitu doktor boleh bercakap dengan anda dan elakkan menghilangkan sebahagian otak yang mengawal fungsi penting seperti penglihatan, pendengaran, pertuturan, atau pergerakan.

Sekiranya kawasan otak terlalu besar atau penting untuk dibuang, terdapat satu lagi prosedur yang dipanggil pemindahan subpusat berganda, atau pemotongan. Pakar bedah membuat luka di otak untuk mengganggu laluan saraf. Itu menyimpan sawan daripada merebak ke kawasan otak yang lain.

Selepas pembedahan, sesetengah orang dapat mengurangkan ubat antiseizure atau berhenti mengambilnya.

Terdapat risiko kepada sebarang pembedahan, termasuk reaksi buruk terhadap anestesia, pendarahan, dan jangkitan. Pembedahan otak kadang-kadang boleh menyebabkan perubahan kognitif. Bincangkan kebaikan dan keburukan prosedur yang berlainan dengan pakar bedah anda dan dapatkan pendapat kedua sebelum membuat keputusan muktamad.

Ketahui lebih lanjut mengenai pembedahan untuk epilepsi »

IklanAdvertisementAdvertisement

Epilepsi diet

Cadangan makanan untuk orang yang epilepsi

Diet ketogenik sering disyorkan untuk kanak-kanak dengan epilepsi. Makanan ini rendah karbohidrat dan lemak tinggi. Pemakanan memaksa tubuh menggunakan lemak untuk tenaga dan bukan glukosa, suatu proses yang dipanggil ketosis.

Pemakanan memerlukan keseimbangan yang ketat antara lemak, karbohidrat, dan protein. Sebab itulah yang terbaik untuk bekerja dengan pakar pemakanan atau ahli diet. Kanak-kanak dalam diet ini mesti dipantau secara teliti oleh doktor.

Makanan ketogenik tidak memberi manfaat kepada semua orang. Tetapi apabila diikuti dengan betul, ia sering berjaya dalam mengurangkan kekerapan kejang. Ia berfungsi lebih baik untuk beberapa jenis epilepsi berbanding yang lain.

Bagi remaja dan orang dewasa dengan epilepsi, diet Atkins yang diubahsuai mungkin disyorkan. Diet ini juga tinggi lemak dan melibatkan pengambilan karbohidrat terkawal.

Kira-kira separuh daripada orang dewasa yang mencuba diet Atkins yang diubah suai mengalami sedikit kejang. Keputusan boleh dilihat secepat beberapa bulan.

Kerana diet ini cenderung rendah serat dan tinggi lemak, sembelit adalah kesan sampingan biasa.

Bercakap dengan doktor anda sebelum memulakan diet baru dan pastikan anda mendapat nutrien penting. Walau bagaimanapun, tidak memakan makanan yang diproses boleh membantu meningkatkan kesihatan anda.

Ketahui lebih lanjut tentang bagaimana diet anda boleh menjejaskan epilepsi »

Epilepsi dan tingkah laku

Epilepsi dan kelakuan: Adakah sambungan?

Kanak-kanak dengan epilepsi cenderung mempunyai lebih banyak masalah pembelajaran dan tingkah laku daripada mereka yang tidak. Kadang-kadang ada sambungan. Tetapi masalah ini tidak selalu disebabkan oleh epilepsi.

Kira-kira 15 hingga 35 peratus kanak-kanak yang kurang upaya intelektual juga mempunyai epilepsi. Selalunya, mereka berpunca dari sebab yang sama.

Sesetengah orang mengalami perubahan tingkah laku dalam minit atau jam sebelum penyitaan. Ini boleh dikaitkan dengan aktiviti otak yang tidak normal sebelum penyitaan, dan mungkin termasuk:

ketaksempurnaan

kerengsaan

• hiperaktif
• keagresian
• Kanak-kanak dengan epilepsi mungkin mengalami ketidakpastian dalam kehidupan mereka. Prospek kejutan secara tiba-tiba di hadapan rakan dan rakan sekelas boleh menjadi stres. Perasaan ini boleh menyebabkan kanak-kanak bertindak atau menarik diri dari situasi sosial.
• Kebanyakan kanak-kanak belajar menyesuaikan diri dari masa ke masa. Bagi yang lain, disfungsi sosial boleh terus menjadi dewasa. Antara 30 hingga 70 peratus orang dengan epilepsi juga mengalami kemurungan, kebimbangan, atau keduanya.

Ubat antiseizure juga boleh memberi kesan kepada tingkah laku. Mengubah atau membuat penyesuaian kepada ubat boleh membantu.

Masalah tingkah laku perlu ditangani semasa lawatan doktor. Rawatan bergantung kepada jenis masalah.

Anda juga mungkin mendapat manfaat daripada terapi individu, terapi keluarga, atau menyertai kumpulan sokongan untuk membantu anda mengatasi.

Hidup dengan epilepsi

Hidup dengan epilepsi: Apa yang diharapkan

Epilepsi adalah gangguan kronik yang boleh menjejaskan banyak bahagian dalam hidup anda.

Undang-undang berbeza dari negeri ke negeri, tetapi jika sawan anda tidak dikawal dengan baik, anda mungkin tidak dibenarkan memandu.

Kerana anda tidak pernah tahu apabila penyitaan akan berlaku, banyak aktiviti harian seperti menyeberang jalan yang sibuk, boleh menjadi berbahaya. Masalah ini boleh mengakibatkan kehilangan kemerdekaan.

Beberapa komplikasi epilepsi lain termasuk:

risiko kerosakan kekal atau kematian akibat kejang yang teruk yang berlangsung lebih dari lima minit (status epilepticus)

risiko kejang berulangan tanpa mendapatkan semula kesedaran di antara (status epilepticus)

• kematian tidak dapat dijelaskan secara tiba-tiba dalam epilepsi, yang hanya memberi kesan kepada 1 peratus daripada orang yang epilepsi
• Selain lawatan doktor biasa dan mengikuti pelan rawatan anda, berikut adalah beberapa perkara yang anda boleh lakukan untuk menangani:
• buku harian untuk membantu mengenal pasti kemungkinan pencetus supaya anda dapat mengelakkannya.

Pakailah gelang amaran perubatan supaya orang tahu apa yang perlu dilakukan jika anda mempunyai penyitaan dan tidak boleh bercakap.

• Ajar orang yang paling dekat dengan anda tentang sawan dan apa yang perlu dilakukan dalam keadaan kecemasan.
• Dapatkan bantuan profesional untuk gejala kemurungan atau kecemasan.
• Sertai kumpulan sokongan untuk orang yang mengalami gangguan penyitaan.
• Jaga kesihatan anda dengan memakan makanan seimbang dan senaman yang teratur.
• Ketahui lebih lanjut mengenai hidup dengan epilepsi »
• Iklan

Penyembuhan epilepsi

Adakah terdapat ubat epilepsi?

Tiada ubat untuk epilepsi, tetapi rawatan awal dapat membuat perubahan besar.

Kejang tidak terkawal atau berpanjangan boleh menyebabkan kerosakan otak. Epilepsi juga menimbulkan risiko kematian yang tidak dapat dijelaskan secara tiba-tiba.

Keadaan ini boleh berjaya diuruskan. Kejang pada umumnya boleh dikawal dengan ubat.

Dua jenis pembedahan otak boleh mengurangkan atau menghapuskan kejang. Satu jenis, dipanggil reseksi, membuang bahagian otak di mana kejang berasal.

Apabila kawasan otak yang bertanggungjawab terhadap sawan terlalu penting atau besar untuk dikeluarkan, pakar bedah dapat melakukan pemotongan. Ini melibatkan mengganggu laluan saraf dengan membuat luka di otak. Ini menyimpan sawan daripada merebak ke bahagian otak yang lain.

Penyelidikan baru-baru ini mendapati bahawa 81 peratus orang yang epilepsi yang teruk adalah sama ada secara keseluruhan atau hampir tidak bersiul enam bulan selepas pembedahan. Selepas 10 tahun, 72 peratus masih lengkap atau hampir tidak bersiup.

Puluhan saluran lain penyelidikan ke atas penyebab, rawatan, dan penawar yang berpotensi untuk epilepsi sedang dijalankan.

Walaupun tiada ubat pada masa ini, rawatan yang betul boleh menyebabkan peningkatan dramatik dalam keadaan anda dan kualiti hidup anda.

Ketahui lebih lanjut tentang pandangan jangka panjang untuk pesakit dengan epilepsi »

Fakta dan statistik

Fakta dan statistik mengenai epilepsi

Seluruh dunia, 65 juta orang mempunyai epilepsi.Ini termasuk kira-kira 3 juta orang di Amerika Syarikat, di mana terdapat 150,000 kes baru epilepsi yang didiagnosis setiap tahun.

Sebanyak 500 gen mungkin berhubungan dengan epilepsi dalam beberapa cara. Bagi kebanyakan orang, risiko mengalami epilepsi sebelum umur 20 tahun adalah kira-kira 1 peratus. Mempunyai ibu bapa dengan epilepsi berkaitan genetik menimbulkan risiko kepada 2 hingga 5 peratus.

Bagi orang yang berumur 35 tahun, punca utama epilepsi adalah strok. Bagi 6 dalam 10 orang, penyebab penyitaan tidak dapat ditentukan.

Antara 15 hingga 30 peratus kanak-kanak yang kurang upaya intelektual mempunyai epilepsi. Antara 30 dan 70 peratus orang yang mempunyai epilepsi juga mengalami kemurungan, kecemasan, atau keduanya.

Kematian yang tidak dapat dijelaskan akan memberi kesan kepada kira-kira 1 peratus orang dengan epilepsi.

Antara 60 dan 70 peratus orang yang epilepsi bertindak balas dengan memuaskan terhadap ubat anti-epilepsi pertama yang mereka cuba. Sekitar 50 peratus boleh menghentikan pengambilan ubat selepas dua hingga lima tahun tanpa penyitaan.

Satu pertiga daripada orang yang epilepsi mempunyai sawan yang tidak terkawal kerana mereka tidak menemui rawatan yang berfungsi. Lebih separuh daripada pesakit epilepsi yang tidak bertindak balas dengan ubat-ubatan bertambah baik dengan diet ketogenik. Setengah orang dewasa yang cuba diet Atkins yang diubahsuai mempunyai kejang yang kurang.

Ketahui lebih banyak fakta dan statistik mengenai epilepsi »