Sindrom mallory-Weiss: Penyebab, Gejala, dan Diagnosis

Apakah sindrom Mallory-Weiss?

Muntah yang teruk dan berpanjangan boleh mengakibatkan air mata di lapisan esofagus. Esofagus adalah tiub yang menghubungkan kerongkong anda ke perut anda. Sindrom Mallory-Weiss (MWS) adalah keadaan yang ditandai dengan air mata dalam membran mukus, atau lapisan dalam, di mana esofagus memenuhi perut. Kebanyakan air mata sembuh dalam masa 7 hingga 10 hari tanpa rawatan, tetapi air mata Mallory-Weiss boleh menyebabkan pendarahan yang ketara. Bergantung kepada keparahan air mata, pembedahan mungkin diperlukan untuk membaiki kerosakan.

advertisementAdvertisement

Punca

Penyebab MWS paling biasa adalah muntah yang teruk atau berkekalan. Walaupun jenis ini muntah boleh berlaku dengan sakit perut, ia juga sering berlaku akibat penyalahgunaan alkohol kronik atau bulimia.

Keadaan lain boleh menyebabkan air mata esofagus, juga. Ini termasuk:

trauma ke dada atau abdomen
cegukan teruk atau berpanjangan
batuk yang kuat
mengangkat berat atau menegangkan
gastritis, yang merupakan keradangan lapisan perut < 999> hernia hiatal, yang berlaku apabila bahagian perut anda menolak melalui bahagian diafragma
sawan
Menerima pernafasan kardiopulmonari (CPR) juga boleh menyebabkan air mata esofagus.

MWS lebih biasa pada lelaki berbanding wanita. Ia berlaku lebih kerap pada orang yang mempunyai alkohol. Mengikut Organisasi Kebangsaan untuk Gangguan Rare, orang yang berumur antara 40 dan 60 lebih cenderung untuk membangunkan keadaan ini. Walau bagaimanapun, terdapat kes-kes kencing Mallory-Weiss pada kanak-kanak dan orang dewasa muda.

Gejala Gejala

MWS tidak selalu menghasilkan gejala. Ini lebih biasa dalam kes-kes ringan apabila air mata esofagus menghasilkan hanya sedikit pendarahan dan sembuh dengan cepat tanpa rawatan.

Dalam kebanyakan kes, gejala akan timbul. Ini termasuk:

sakit perut

muntah darah, yang dipanggil hematemesis
retlek secara sukarela
najis berdarah atau hitam
Darah dalam muntah biasanya akan gelap dan berkulit dan kelihatan seperti kopi alasan. Kadang-kadang ia boleh menjadi merah, yang menunjukkan ia segar. Darah yang muncul di dalam bangku akan menjadi gelap dan kelihatan seperti tar, kecuali anda berdarah besar, dan dalam hal ini akan menjadi merah. Jika anda mempunyai simptom ini, dapatkan rawatan kecemasan segera. Dalam sesetengah kes, kehilangan darah daripada MWS boleh menjadi ancaman besar dan mengancam nyawa.

Terdapat masalah kesihatan lain yang boleh menghasilkan simptom yang sama. Gejala-gejala yang dikaitkan dengan MWS juga boleh berlaku dengan gangguan berikut:

Sindrom Zollinger-Ellison, yang merupakan gangguan jarang di mana tumor kecil mencipta asid perut yang berlebihan yang membawa kepada ulser kronik

gastritis erosif kronik, yang keradangan lapisan perut yang menyebabkan luka seperti ulser
perforasi esofagus
ulser peptik
Sindrom Boerhaave, yang pecah esophagus disebabkan oleh muntah
Hanya doktor anda boleh menentukan sama ada anda mempunyai MWS.

IklanAdvertisement

Diagnosis

Bagaimana ia didiagnosis

Doktor anda akan bertanya mengenai sebarang masalah perubatan, termasuk pengambilan alkohol harian dan penyakit baru-baru ini, untuk mengenal pasti punca gejala anda.

Jika gejala anda menunjukkan pendarahan yang aktif dalam esofagus, doktor anda boleh melakukan apa yang dipanggil esophagogastroduodenoscopy (EGD). Anda perlu mengambil sedatif dan ubat penahan sakit untuk mengelakkan ketidakselesaan semasa prosedur ini. Doktor anda akan memasukkan tiub yang kecil dan fleksibel dengan kamera yang dilampirkan kepadanya, dipanggil endoskopi, turun kerongkong dan ke dalam perut. Ini boleh membantu doktor anda melihat esofagus anda dan mengenal pasti lokasi air mata.

Doktor anda mungkin juga memerintahkan jumlah darah lengkap (PJK) untuk mengesahkan bilangan sel darah merah. Kiraan sel darah merah mungkin rendah jika anda mengalami pendarahan di kerongkong. Doktor anda akan dapat menentukan sama ada anda mempunyai MWS berdasarkan penemuan dari ujian ini.

Rawatan

Mengikut Organisasi Kebangsaan untuk Rare Gangguan, pendarahan akibat air mata di esofagus akan berhenti sendiri di sekitar 80 hingga 90 peratus daripada kes-kes MWS. Penyembuhan biasanya berlaku dalam beberapa hari dan tidak memerlukan rawatan. Tetapi jika pendarahan tidak berhenti, anda mungkin memerlukan satu rawatan berikut.

Terapi endoskopik

Anda mungkin memerlukan terapi endoskopik jika pendarahan tidak berhenti sendiri. Doktor yang melakukan EGD boleh melakukan terapi ini. Pilihan endoskopik termasuk:

terapi suntikan, atau sclerotherapy, yang memberikan ubat kepada air mata untuk menutup saluran darah dan menghentikan terapi pembekuan

pendarahan, yang menyampaikan haba untuk mengelakkan kapal yang robek
Kehilangan darah yang meluas mungkin memerlukan penggunaan transfusi untuk menggantikan darah yang hilang.

Pembedahan dan pilihan lain

Kadangkala, terapi endoskopi tidak mencukupi untuk menghentikan pendarahan, jadi cara lain untuk menghentikan pendarahan mesti digunakan, seperti pembedahan laparoskopi untuk menjahit air mata tertutup. Jika anda tidak boleh menjalani pembedahan, doktor anda mungkin menggunakan arteriografi untuk mengenal pasti pembuluh darah pendarahan dan pasangkannya untuk menghentikan pendarahan.

Ubat

Ubat untuk mengurangkan pengeluaran asid perut, seperti famotidine (Pepcid) atau lansoprazole (Prevacid), juga perlu. Walau bagaimanapun, keberkesanan ubat-ubatan ini masih dalam perdebatan.

IklanAdvertisement

Pencegahan

Mencegah Sindrom Mallory-Weiss

Untuk mencegah MWS, penting untuk merawat keadaan yang menyebabkan kejadian muntah yang teruk.

Penggunaan alkohol yang berlebihan dan sirosis boleh memicu episod MWS yang berulang. Sekiranya anda mempunyai MWS, elakkan alkohol dan bercakap dengan doktor tentang cara menguruskan keadaan anda untuk mengelakkan episod masa depan.