Sindrom malabsorpsi: Punca, Gejala, dan Faktor Risiko

Apakah sindrom malabsorpsi?

Perkara utama

1. Sindrom malabsorpsi berlaku apabila sesuatu menghalang usus daripada menyerap nutrien dan cecair penting, termasuk protein, lemak, dan vitamin.
2. Malabsorpsi boleh disebabkan oleh keadaan seperti penyakit seliak, penyakit Crohn, intoleransi laktosa, dan kerosakan usus.
3. Faktor risiko termasuk sejarah keluarga malabsorpsi atau fibrosis sista, penggunaan alkohol yang berlebihan, dan perjalanan ke Caribbean atau Asia Tenggara.

Peranan utama usus kecil anda adalah menyerap nutrien dari makanan yang anda makan ke dalam aliran darah anda. Sindrom malabsorpsi merujuk kepada beberapa gangguan di mana usus kecil tidak dapat menyerap nutrien dan cecair tertentu. Nutrisi ini boleh makronutrien (protein, karbohidrat, dan lemak), mikronutrien (vitamin dan mineral), atau kedua-duanya.

BodyMap: Sistem pencernaan »

iklanAdvertisement

Punca

Punca Sindrom Malabsorpsi

Banyak perkara yang boleh menyebabkan sindrom malabsorpsi, dari penyakit tertentu kepada jangkitan atau kecacatan kelahiran.

Kemungkinan penyebab

Faktor-faktor yang boleh menyebabkan sindrom malabsorpsi termasuk:

• kerosakan pada usus daripada jangkitan, keradangan, trauma atau pembedahan
• penggunaan antibiotik yang berlanjutan
• penyakit pankreatitis kronik, atau fibrosis cystic
• kekurangan laktase, atau intoleransi laktosa
• kecacatan tertentu yang kongenital (semasa lahir), seperti atresia bilier (apabila saluran hempedu tidak berkembang secara normal dan mencegah aliran hempedu dari hati)
• penyakit pundi hempedu, hati, atau pankreas
• penyakit parasit
• radiasi, yang boleh mencederakan lapisan usus
• ubat tertentu yang boleh mencederakan lapisan usus, seperti tetracycline, colchicine, atau cholestyramine

Sindrom ini juga mungkin disebabkan oleh masalah pencernaan. Perut anda mungkin tidak dapat menghasilkan enzim yang diperlukan untuk mencerna makanan tertentu. Atau badan anda mungkin tidak boleh mencampur makanan yang anda makan dengan enzim dan asid yang dihasilkan oleh perut anda.

Penyebab langka

Terdapat juga beberapa masalah yang jarang berlaku yang boleh mengakibatkan malabsorpsi. Salah satu ini dipanggil sindrom usus pendek (SBS). Dengan keadaan ini, usus kecil dipendekkan. Ini menjadikan usus kurang mampu menyerap nutrien. SBS mungkin kecacatan kelahiran, atau mungkin disebabkan oleh pembedahan.

Beberapa penyakit boleh menyebabkan malabsorption. Ini termasuk semangat tropika, keadaan yang paling biasa di Caribbean, India, dan bahagian lain di Asia Tenggara. Penyakit ini mungkin berkaitan dengan faktor persekitaran, seperti toksin dalam makanan, jangkitan, atau parasit. Penyebab malabsorpsi yang lebih jarang adalah penyakit Whipple, yang disebabkan oleh jangkitan bakteria.

Gejala

Mengakui gejala sindrom malabsorpsi

Tanda-tanda sindrom malabsorpsi disebabkan apabila nutrien yang tidak diserap melalui saluran penghadaman.

Banyak gejala berbeza bergantung kepada nutrien atau nutrien tertentu yang tidak diserap dengan betul. Gejala lain adalah akibat daripada kekurangan nutrien yang disebabkan oleh penyerapan yang kurang baik. Contohnya, anda mungkin mempunyai gejala berikut jika anda tidak dapat menyerap lemak, protein, atau gula atau vitamin tertentu:

• Lemak: Anda mungkin mempunyai najis yang berwarna terang dan lembut yang lembut dan besar. Kayu adalah sukar untuk disiram dan boleh terapung atau melekat pada sisi mangkuk tandas.
• Protein: Anda mungkin mempunyai rambut kering, kehilangan rambut, atau pengekalan cecair. Pengekalan cecair juga dikenali sebagai edema, dan akan terbukti sebagai bengkak.
• gula tertentu: Anda mungkin mempunyai kembung perut, gas, atau bahan peledak.
• Vitamin tertentu: Anda mungkin mengalami anemia, kekurangan zat makanan, tekanan darah rendah, penurunan berat badan, atau membuang otot.

Malabsorpsi boleh menjejaskan orang berdasarkan umur atau jantina. Sebagai contoh, wanita mungkin berhenti haid, dan anak-anak tidak boleh tumbuh dengan baik. Berat atau kadar berat badan mereka mungkin jauh di bawah umur kanak-kanak yang sama umur dan jantina. Satu lagi tanda malabsorpsi pada kanak-kanak ialah mereka sengaja mengelakkan makanan tertentu.

IklanAdvertisementAdvertisement

Faktor risiko

Faktor risiko

Faktor risiko untuk sindrom malabsorpsi termasuk:

• riwayat keluarga cystic fibrosis atau malabsorption
• > penggunaan ubat-ubatan tertentu, termasuk laksatif atau minyak mineral
• perjalanan ke Caribbean, India dan bahagian-bahagian lain di Asia Tenggara
• Diagnosis
• Menggagas sindrom malabsorpsi

Doktor anda mungkin mengesyaki sindrom malabsorpsi jika anda mempunyai kronik cirit-birit atau kekurangan nutrien, atau kehilangan berat badan yang ketara walaupun memakan makanan yang sihat. Ujian tertentu digunakan untuk mengesahkan diagnosis. Ujian ini mungkin termasuk:

Ujian kurs

Ujian kotor boleh mengukur lemak dalam sampel najis (najis). Ujian ini adalah yang paling boleh dipercayai kerana lemak biasanya terdapat di dalam tinja seseorang dengan sindrom malabsorpsi.

Ujian darah

Ujian ini mengukur tahap nutrien tertentu dalam darah anda, seperti vitamin B-12, vitamin D, folat, besi, kalsium, karoten, fosforus, albumin, dan protein. Kekurangan salah satu nutrien ini tidak semestinya bermakna anda mempunyai sindrom malabsorpsi. Ini bermakna anda tidak memilih makanan dengan tahap nutrien yang sihat. Tahap normal nutrien ini menunjukkan bahawa malabsorpsi bukanlah masalah.

Ujian nafas

Ujian nafas boleh digunakan untuk menguji intoleransi laktosa. Sekiranya laktosa tidak diserap, ia memasuki kolon. Bakteria dalam kolon memecah laktosa dan menghasilkan gas hidrogen. Hidrogen berlebihan diserap dari usus anda, ke dalam aliran darah anda, dan kemudian ke dalam paru-paru anda.Anda kemudian akan menghembuskan nafas gas.

Jika anda mempunyai gas hidrogen dalam nafas anda setelah meminum produk yang mengandungi laktosa, anda mungkin mengalami intoleransi laktosa.

Ujian pengimejan

Ujian pengimejan, yang mengambil gambar sistem pencernaan anda, boleh dilakukan untuk mencari masalah struktur. Sebagai contoh, imbasan CT boleh dilakukan untuk mencari penebalan dinding usus kecil anda, yang boleh menjadi tanda penyakit Crohn.

Biopsi

Anda mungkin mempunyai biopsi jika doktor anda mengesyaki bahawa anda mempunyai sel normal dalam lapisan usus kecil anda. Ujian ini mungkin dilakukan dengan menggunakan endoskopi. Tiub dimasukkan ke dalam mulut anda dan dihantar melalui esofagus dan perut anda dan ke usus kecil anda, di mana ia mengambil sampel kecil sel.

AdvertisementAdvertisement

Rawatan

Rawatan pilihan untuk sindrom malabsorpsi

Doktor anda mungkin akan memulakan rawatan anda dengan menangani gejala seperti cirit-birit. Ubat-ubatan seperti loperamide boleh membantu.

Doktor anda juga akan menggantikan nutrien dan cecair yang badan anda tidak dapat menyerap. Dan mereka boleh memantau anda untuk tanda-tanda dehidrasi, yang boleh termasuk peningkatan dahaga, pengeluaran air kencing yang rendah, dan mulut kering, kulit, atau lidah.

Seterusnya, doktor anda akan memberi penjagaan berdasarkan penyebab masalah penyerapan. Sebagai contoh, jika anda didapati mempunyai intoleransi laktosa, doktor anda mungkin menasihatkan anda untuk mengelakkan susu dan produk tenusu lain atau mengambil tablet enzim laktase.

Pada ketika ini, doktor anda boleh merujuk anda kepada ahli diet. Ahli diet anda akan mencipta pelan rawatan yang akan membantu memastikan anda mendapat nutrien yang diperlukan oleh badan anda. Ahli diet anda mungkin mengesyorkan:

Enzim makanan tambahan:

Makanan tambahan ini dapat membantu tubuh anda menyerap nutrien yang tidak dapat diserap dengan sendirinya.

• Vitamin suplemen: Ahli diet anda mungkin mencadangkan dos yang tinggi vitamin atau nutrien lain untuk membuat mereka yang tidak diserap oleh usus anda.
• Perubahan diet: Ahli diet anda boleh menyesuaikan diet anda untuk meningkatkan atau mengurangkan makanan atau nutrien tertentu. Sebagai contoh, anda boleh dinasihatkan untuk mengelakkan makanan tinggi lemak untuk mengurangkan cirit-birit, dan meningkatkan makanan tinggi kalium untuk membantu mengimbangi elektrolit anda.
• Doktor dan ahli diet anda boleh membantu membuat pelan rawatan yang akan menguruskan simptom malabsorpsi anda dan membolehkan badan anda mendapatkan nutrien dan cecair yang perlu berfungsi dengan normal. Iklan

Komplikasi

Komplikasi yang mungkin

Apakah komplikasi jangka panjang sindrom malabsorpsi?

Komplikasi secara langsung berkaitan dengan jenis nutrien yang tidak diserap. Dalam sesetengah kes, orang mendapat cirit-birit yang berterusan, kehilangan berat badan, dan sakit perut. Kekurangan vitamin boleh menyebabkan keadaan seperti anemia, kebas pada tangan atau kaki, dan masalah memori.

• Rawatan untuk sindrom malabsorpsi sangat penting. Tubuh perlu menerima nutrien yang betul dalam perkadaran yang betul agar ia berfungsi dengan betul.Hilang nutrien penting boleh mempengaruhi setiap sistem dalam badan termasuk jantung, otak, otot, darah, buah pinggang, dan kulit. Kanak-kanak dan orang tua amat peka terhadap masalah ini.

• - Judith Marcin, MD