Perbandingan Rawatan Rawatan RA Teruk

Tentang artritis reumatoid

Rheumatoid arthritis (RA) adalah penyakit autoimun. Ini bermakna sistem imun menyerang sebahagian daripada tubuhnya sendiri. Bagi mereka yang mengalami RA, sistem imun menyerang lapisan sendi, biasanya di tangan dan kaki. Gejala termasuk sendi yang kaku, bengkak, dan menyakitkan.

RA adalah gangguan progresif, jadi ia boleh memburukkan dan menyebar ke bahagian lain badan, termasuk sendi dan organ utama lain. Pada masa ini tidak ada penawar bagi RA, tetapi terdapat beberapa pilihan rawatan yang berkesan.

Rawatan pilihan

Tiga pilihan rawatan utama untuk RA yang teruk dan maju termasuk NSAIDS, kortikosteroid, atau ubat-ubatan antirheumatik yang memodifikasi penyakit. Ubat-ubat ini boleh membantu mengubah cara sistem imun berfungsi, yang menyebabkan pertumbuhan sel kulit yang lebih perlahan dan keradangan yang berkurang.

Ubat-ubatan antirheumatik yang menyembuhkan penyakit termasuk biologi atau biologi.

Nonbiologik termasuk methotrexate, cyclosporine, hydroxychloroquine, sulfasalazine, dan leflunomide.

Biologics yang ada sekarang termasuk:

• infliximab (Remicade)
• adalimumab (Humira)
• etanercept (Enbrel)
• golimumab (Simponi)
• certolizumab pegol (Cimzia)
• anakinra (Kineret)
• tocilizumab (Actemra)
• abatacept (Orencia)
• rituximab (Rituxan)
• tofacitinib (Xeljanz)

DMARDs

Ubat-ubatan anti-reumatik yang dikenali sebagai DMARDs, biasanya rawatan pertama dalam kombinasi dengan NSAID atau steroid untuk RA. Ubat-ubat ini adalah berkesan untuk memperlahankan perkembangan penyakit, jadi mereka sering ditetapkan sebaik sahaja diagnosis dibuat. Kadang-kadang mereka bahkan mula sebelum diagnosis disahkan. Walaupun DMARDs sangat berkesan, ia boleh mengambil masa beberapa minggu atau beberapa bulan sebelum ia mula berkuatkuasa. Oleh itu, doktor juga akan menggabungkannya dengan NSAID atau steroid untuk penyelesaian gejala.

DMARDs berfungsi dengan menekan tindak balas imun, yang membantu mengurangkan keradangan. Kerana cara mereka mengubah perjalanan penyakit, mereka membantu mencegah kerosakan bersama kekal dan komplikasi lain RA.

Beberapa ubat yang berbeza membentuk kelas ini, dan masing-masing mempunyai tahap keberkesanan dan kesan sampingannya sendiri. Ubat yang paling biasa digunakan adalah methotrexate (Trexall), tetapi memikirkan yang mana satu yang paling berkesan untuk anda mungkin menjadi kes percubaan dan kesilapan.

ubat Over-The Counter

Nonsteroidal ubat anti-radang, yang biasa dipanggil NSAID, boleh disyorkan bersama dengan rawatan preskripsi. Ini termasuk ubat yang anda mungkin ada di rumah seperti ibuprofen (Motrin dan Advil) dan naproxen (Aleve).Ubat-ubat ini berfungsi dengan baik untuk melegakan kesakitan dan keradangan akut. Mereka tidak menjejaskan perkembangan RA, atau mencegah kerosakan sendi jangka panjang atau komplikasi lain.

Biologi

Terapi biologi, atau biologi, adalah jenis DMARD yang baru, tetapi mereka cukup berbeza untuk dimasukkan ke dalam kelas sendiri. Tidak seperti DMARD tradisional, yang memberi kesan kepada keseluruhan sistem imun, biologi mensasarkan protein spesifik yang mempengaruhi tindak balas imun. Satu jenis adalah kejuruteraan genetik untuk menyekat protein yang disebut sitokin, sejenis utusan yang memberitahu sistem kekebalan tubuh untuk bertindak balas. Satu lagi jenis mensasarkan protein yang dipanggil faktor nekrosis tumor (TNF), yang meningkatkan keradangan.

Biologi mungkin kelihatan kurang mudah berbanding DMARD yang lain, kerana mereka perlu disuntik dalam keadaan perubatan dalam tempoh beberapa jam. Tetapi ini mungkin menjadi lebih mudah kerana dos biasanya diberikan hanya sebulan sekali.

Secara amnya, biologi hanya disyorkan untuk mereka yang tidak memberi respons baik kepada DMARDs bukan biologi, atau bagi mereka yang tidak boleh mengambil DMARDs bukan biologi. Dalam banyak kes, kedua-dua biologi dan DMARD tradisional diberikan dalam gabungan, selalunya bersama dengan NSAIDs.

Kesan-kesan sampingan

Tradisional DMARDs dan biologi boleh mempunyai senarai cucian kesan sampingan, namun kebanyakan orang bertolak ansur dengan ubat-ubatan dengan baik. Tetapi kerana cara mereka menekan sistem imun, kedua-dua jenis ubat membawa peningkatan risiko jangkitan. Bercakap dengan doktor anda mengenai vaksinasi untuk mengelakkan kayap, radang paru-paru, dan penyakit lain.

Setiap DMARD mempunyai kesan sampingan yang berbeza, jadi anda ingin membincangkan profil kesan sampingan setiap ubat yang anda diresepkan dengan doktor anda. Sesetengah tindak balas yang biasa termasuk:

• pening
• perut kecewa
• ruam
• sakit kepala

Biologi pada umumnya mempunyai kesan sampingan yang sama, bersama dengan beberapa tambahan seperti:

• reaksi kulit di tapak suntikan
• sakit tekak
• berdarah
• tekanan darah tinggi semasa sakit
• sakit di mana ditembak

Ubat-ubatan tertentu juga boleh membawa kesan sampingan yang lebih serius. Doktor mungkin ingin memantau fungsi hati dan buah pinggang anda, tekanan darah, dan jantung dan paru-paru anda. Ia sangat penting agar anda tidak berhenti mengambil ubat anda tanpa berbincang dengan doktor anda. Buat temujanji untuk membincangkan sebarang kebimbangan mengenai rawatan anda. Faedah DMARDs dan biologi biasanya melebihi risiko, dan kebanyakan kesan sampingan boleh dirawat atau merosot sendiri.