Kawalan Kolesterol: Statin vs Niacin

Gambaran Keseluruhan

Kolesterol sering mendapat rap buruk. Walaupun terdapat kolesterol "buruk", kolesterol "baik" sebenarnya adalah penting untuk kesihatan jantung. Kuncinya, seperti semua aspek kesihatan, adalah keseimbangan.

Nama lain untuk "buruk" kolesterol adalah lipoprotein berketumpatan rendah (LDL). Kolesterol "baik" secara rasmi dikenali sebagai lipoprotein berketumpatan tinggi (HDL).

Apabila paras kolesterol LDL anda tinggi, anda mungkin memerlukan rawatan perubatan dalam bentuk statin. Walau bagaimanapun, disebabkan oleh kesan sampingan yang mungkin, anda mungkin juga tertanya-tanya tentang rawatan alternatif, seperti niacin (vitamin B-3).

IklanAdvertisement

Punca kolesterol tinggi

Terdapat pelbagai sebab yang boleh menyebabkan kolesterol tinggi. Sesetengah daripada ini tidak terkawal dan ditentukan oleh genetik, dan sesetengahnya adalah pilihan gaya hidup yang boleh kita ubah.

Faktor-faktor yang boleh menyebabkan atau meningkatkan risiko kolesterol tinggi termasuk:

mempunyai sejarah keluarga kolesterol tinggi
merokok
makan diet yang tidak sihat tinggi lemak tak tepu dan kolesterol
mempunyai penyakit lain, seperti diabetes
mengambil ubat-ubatan tertentu, termasuk steroid dan progestin
obesitas
(ketika anda bertambah tua, kadar kolesterol anda cenderung meningkat)
gender (LDL cholesterol meningkat dengan lebih mudah pada wanita, walaupun mereka cenderung mempunyai kolesterol "buruk" yang lebih rendah sehingga sekitar umur 55 tahun)

Mengukur kolesterol

Memahami bagaimana anda mengukur

Kolesterol LDL terlalu banyak dapat meningkatkan risiko penyakit jantung anda. Pada masa yang sama, terlalu sedikit kolesterol HDL boleh menyebabkan kesan yang sama. Ini adalah kerana HDL bertanggungjawab untuk mengeluarkan kolesterol jahat dari darah dan membawanya kembali ke hati untuk dilupuskan, mencegah pembentukan plak di arteri.

Menurut Institut Kesihatan Kebangsaan, paras kolesterol ideal anda adalah:

Jumlah kolesterol: kurang daripada 200 mg / dL
LDL kolesterol: kurang daripada 100 mg / dL
HDL kolesterol: dl atau lebih tinggi

IklanAdvertisementAdvertisement

Menggunakan statin

Mengendalikan LDL dengan statin

Berbeza dengan kepercayaan popular, kolesterol tinggi tidak disebabkan oleh pilihan pemakanan yang buruk sahaja. Malah, kolesterol dibuat di hati. Dari situ, ia diedarkan ke seluruh tubuh. Oleh itu, ia boleh bermasalah jika hati anda menghasilkan terlalu banyak kolesterol.

Dalam kes sedemikian, diet yang sihat dan senaman yang kerap tidak akan cukup untuk mengawal tahap anda. Anda mungkin memerlukan statin, atau dikenali sebagai perencat HMG-CoA reductase, untuk menyeimbangkan masalah. Statin menghalang enzim yang digunakan oleh hati untuk membuat kolesterol. Statin terutamanya digunakan untuk membantu menurunkan kolesterol LDL.Mereka tidak meningkatkan HDL sihat hati.

Manfaat lain statin adalah keupayaan mereka untuk menghilangkan pembentukan kolesterol arteri. Ini boleh mengurangkan risiko serangan jantung, oleh itu statin sering diresepkan kepada mereka yang mempunyai risiko penyakit jantung yang tinggi. Contohnya statin termasuk:

atorvastatin (Lipitor)

simvastatin (Zocor)
fluvastatin (Lescol, Lescol XL)
lovastatin (Mevacor, Altoprev)
mungkin statin yang ditetapkan daripada yang lain. Wanita kurang berkemungkinan ditetapkan statin daripada lelaki. Empat kumpulan yang paling berkemungkinan ditetapkan ialah statin:

orang yang sudah mempunyai penyakit jantung

orang 40 hingga 75 tahun dengan diabetes jenis 2
orang 40 hingga 75 tahun yang mempunyai risiko tinggi 10- tahun penyakit jantung
orang dengan tahap kolesterol LDL yang sangat tinggi
Menggunakan statin sering dianggap komitmen seumur hidup. Dalam banyak kes, anda perlu membuat perubahan gaya hidup yang sengit dan substansial agar tidak lagi memerlukan ubat untuk mengurangkan kolesterol anda. Tahap kolesterol akan bertambah jika anda berhenti menggunakan ubat-ubatan, menjaga anda selama-lamanya dalam banyak kes.

Menggunakan niacin

Meningkatkan HDL dengan niasin

Secara amnya, niasin berasal dari makanan seperti ayam dan tuna. Ia membantu tubuh anda menggunakan tenaga daripada makanan serta menggalakkan mata, rambut, dan kulit yang sihat. Ia juga menyokong pencernaan yang baik dan sistem saraf anda.

Niacin paling biasa digunakan pada orang yang mempunyai kolesterol tinggi tetapi tidak boleh mengambil statin. Niacin tidak boleh digunakan oleh orang dengan penyakit hati, ulser perut, atau pendarahan aktif. Ia kadang-kadang digunakan pada orang yang telah mengalami serangan jantung. Doktor sedang membahaskan sama ada niacin harus digunakan pada pesakit yang mempunyai risiko penyakit jantung yang tinggi.

Niacin juga boleh digunakan untuk meningkatkan kadar kolesterol HDL anda dan mengurangkan tahap trigliserida, sejenis lemak yang meningkatkan risiko penyakit jantung anda. Klinik Mayo menganggarkan bahawa mengambil suplemen niasin dapat meningkatkan tahap HDL sebanyak 30 peratus atau lebih. Walau bagaimanapun, jumlah niasin yang diperlukan untuk memberi kesan ini jauh lebih tinggi daripada jumlah yang biasanya didapati dalam diet. Pada tahap yang tinggi ini, terdapat beberapa kesan sampingan yang tidak diingini, jadi pastikan anda berbincang dengan doktor sebelum mengambil dos yang tinggi niasin.

Niacin boleh didapati secara meluas di kedai-kedai vitamin, serta di bahagian tambahan ubat-ubatan. Sesetengah doktor mencadangkan borang preskripsi bagi mereka yang mungkin mendapat manfaat daripada dos yang tinggi.

AdvertisementAdvertisement

Gabungan dadah

Menggunakan lebih dari satu

Adalah perkara biasa bagi doktor untuk menetapkan lebih daripada satu ubat kolesterol. Sebagai contoh, statin kadangkala diambil dengan resin mengikat asam empedu untuk membantu menurunkan tahap trigliserida.

Setakat ini, niacin adalah satu-satunya suplemen yang menunjukkan janji nyata dalam membantu kolesterol, tetapi ia tidak dapat menurunkan kolesterol LDL seperti statin boleh. Niacin adalah pilihan yang lebih baik jika ubat-ubatan konvensional tidak dapat diterima dengan baik.

Juri keluar ketika menggabungkan statin dengan niacin. Bukan sahaja ia berbahaya, tetapi Mayo Clinic melaporkan bahawa terdapat sedikit bukti yang menggabungkan niacin dengan ubat statin menawarkan apa-apa faedah sebenar. Pada April 2016, Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) membatalkan kelulusan terlebih dahulu daripada Advicor dan Simcor, dua ubat yang menggabungkan niacin dengan statin.

Kesan sampingan

Kemungkinan risiko dan kesan sampingan

Walaupun statin boleh memberi manfaat kepada kawalan kolesterol, terdapat beberapa kesan sampingan yang mungkin. Ini termasuk:

ketidakselesaan abdomen

sembelit atau cirit-birit
pening
mengantuk
sakit kepala> 999> insomnia
mual atau muntah
Kerugian
Kesan sampingan sedemikian biasanya bersifat sementara apabila anda memulakan ubat pertama. Mereka yang berisiko tinggi untuk mengalami kesan sampingan dari statin termasuk orang yang sudah mengambil ubat lain, orang 65 tahun dan lebih tua, orang dengan bingkai kecil, dan wanita. Mempunyai penyakit ginjal atau hati dan minum terlalu banyak alkohol juga meningkatkan risiko anda.
Niacin membawa risiko berlebihan, yang boleh menyebabkan komplikasi berikut:
gula darah tinggi
jangkitan

pendarahan dalam

perut

strok
perut
Isu keselamatan dengan niacin adalah bahawa beberapa makanan tambahan boleh dicemari dengan ramuan yang tidak diketahui. Ini boleh meningkatkan risiko interaksi ubat, terutama jika anda mengambil ubat lain untuk kolesterol.
IklanAdvertisement
Takeaway
Takeaway

Perubahan gaya hidup pastinya kaedah pilihan untuk kawalan kolesterol. Masalahnya ialah kadang kala kolesterol tinggi tidak dapat diturunkan melalui tabiat yang sihat sahaja.

Memilih antara statin dan niacin sangat bergantung pada di mana tahap anda sendiri berdiri, serta kaedah yang anda telah cuba setakat ini. Anda perlu melihat perubahan dalam tempoh dua hingga empat minggu untuk mengambil statin atau niacin.

Bagi mereka yang tidak berminat mengambil statin atau niacin atau tidak dapat, ada beberapa ubat alternatif yang ada. Ini termasuk:

PCSK9 inhibitors.

Ubat ini berfungsi dengan menghalang protein yang dipanggil PCSK9, yang mengatur bagaimana hati membersihkan kolesterol. Dengan mengikat protein, anda menurunkan kolesterol. Ubat ini berkesan dalam menurunkan kolesterol dalam beberapa kajian. Kesan sampingan yang biasa melibatkan bengkak atau ruam di tapak jangkitan, sakit otot, dan sebilangan kecil pesakit, masalah mata. Sekitar 1 peratus peserta mengalami gangguan memori atau kekeliruan.

Ketahui lebih lanjut mengenai penghambat PCKS9 »

Ragi yis merah.

Dipertimbangkan ubat semulajadi, beras ragi merah adalah ubat tradisional Cina yang digunakan untuk menurunkan kolesterol. Ia mengandungi beberapa bahan yang difikirkan untuk membantu menurunkan kolesterol, seperti monacolin K. Monacolin K adalah sebatian yang mirip dengan lovastatin. Walaupun semulajadi, kajian tentang keselamatan jangka panjang beras ragi merah tidak dijalankan, dan keputusannya tidak jelas.Ia tidak diluluskan oleh FDA. Ia tidak selamat untuk berhenti mengambil statin demi mencuba rawatan "semula jadi". Pastikan anda melakukan penyelidikan dan membincangkan semua kaedah rawatan dengan doktor anda, baik konvensional maupun semula jadi.

Saya berminat untuk mengambil statin, tetapi saya teragak-agak untuk membuat komitmen seumur hidup untuk ubat. Nasihat apa yang boleh anda berikan?

Mengambil statin bukanlah ubat sihir. Makan diet yang sihat, senaman sederhana, dan mengekalkan berat badan yang sihat masih merupakan pilihan gaya hidup yang sangat penting. Statin telah terbukti selamat dan berkesan untuk kebanyakan orang dan boleh membantu mereka hidup lebih lama, lebih sihat. - Alan Carter, PharmD