Platelet-Rich Plasma untuk Lutut: Adakah Ia Berfungsi?

Gambaran keseluruhan

Perkara utama

1. Plasma kaya Platelet (PRP) adalah rawatan eksperimen yang boleh mengurangkan kesakitan akibat osteoartritis.
2. Ia melibatkan penggunaan darah anda sendiri untuk merawat tisu-tisu yang rosak.
3. Ujian awal telah menunjukkan hasil yang menjanjikan, tetapi lebih banyak penyelidikan diperlukan.

Kaedah tradisional menguruskan sakit lutut yang disebabkan oleh osteoarthritis (OA) termasuk anti-radang, terapi fizikal, suntikan kortison, dan pembedahan. Dalam dekad yang lalu, penyelidik telah mengkaji sama ada suntikan platelet kaya plasma (PRP) boleh digunakan untuk menguruskan OA lutut.

Faktor pertumbuhan ditemui dalam platelet dalam darah anda. PRP beroperasi di bawah teori yang menyuntik faktor pertumbuhan dari darah ke kawasan yang cedera akan menyebabkan tisu-tisu baru terbentuk. Itu sepatutnya mengurangkan keradangan dalam tisu. Apabila faktor pertumbuhan berinteraksi dengan sel-sel tempatan, mereka memberi isyarat kepada mereka untuk memulakan pembahagian sel dan penghijrahan. Ini menggalakkan pembentukan tisu.

Teruskan membaca untuk mengetahui lebih lanjut mengenai prosedur PRP, keberkesanannya, dan pilihan rawatan lain yang boleh anda gunakan dengan atau bukan PRP.

iklanAdvertisement

Keberkesanan

Seberapa berkesan PRP?

Walaupun penggunaannya, terdapat bukti yang bertentangan mengenai keberkesanan PRP dalam merawat lutut OA. Meta-analisis baru-baru ini dari 2017 mengkaji 14 percubaan terkawal secara rawak dengan jumlah 1, 423 peserta. Ia mendapati bahawa PRP kelihatan berkesan dalam menguruskan kesakitan yang berkaitan dengan lutut OA. Para penyelidik menyatakan bahawa, berbanding dengan plasebo, suntikan PRP dapat mengurangkan skor kesakitan dengan tindak balas 3-, 6-, dan 12 bulan. Dan berbanding dengan kawalan, PRP berfungsi secara fizikal dengan lebih baik pada tindak lanjut ini. Kajian ini tidak menyaksikan peningkatan yang ketara dalam peristiwa-peristiwa negatif selepas kejadian.

Walaupun hasilnya menjanjikan, 10 daripada 14 kajian dalam meta-analisis berada pada risiko tinggi bias dan 4 berada pada risiko sederhana berat sebelah. Lebih banyak kajian diperlukan untuk menentukan keberkesanan penggunaan RPR untuk menguruskan sakit dari OA pada lutut.

Calon

Siapa calon yang baik untuk rawatan ini?

Anda mungkin calon yang baik untuk PRP jika gejala OA lutut anda tidak dapat dikendalikan melalui kaedah konvensional seperti anti-radang, suntikan kortison, dan terapi fizikal. Namun demikian, Suntikan PRP dianggap sebagai eksperimen. Itu bermakna mereka mungkin tidak dilindungi oleh insurans. Ini juga bermakna terdapat penyelidikan yang terhad di sekitar keselamatan dan keberkesanan rawatan ini. Bekerja rapat dengan doktor anda sebelum memulakan sebarang rawatan eksperimen.

IklanAdvertisementAdvertisement

Persiapan

Bagaimana seseorang boleh mempersiapkan PRP?

Tanya doktor anda tentang apa yang perlu anda lakukan atau elakkan daripada melakukan rawatan. Ikut garis panduan mereka. Anda mungkin perlu:

• elakkan mengambil ubat anti-keradangan tujuh hari sebelum PRP
• mempunyai MRI lutut anda supaya doktor anda dapat menentukan sejauh mana kerusakan
• mengatur untuk menggunakan tongkat sehingga dua hari selepas suntikan
• ada orang yang memandu anda pulang

Anda juga harus menghubungi penyedia insurans anda sebelum prosedur untuk melihat sama ada mereka akan menampung apa-apa perbelanjaan. Oleh kerana ini dianggap sebagai prosedur percubaan, pembekal insurans anda tidak boleh memberikan perlindungan apa pun. Berhati-hati dengan kos terlebih dahulu supaya anda tidak terkejut. Jika pembekal insurans anda tidak akan menanggung kosnya, atau jika anda tidak diinsuranskan, berbincanglah dengan doktor anda tentang mengatur pelan pembayaran.

Prosedur

Apa yang berlaku semasa prosedur?

Sebagai sebahagian daripada prosedur, doktor anda akan menarik darah dari lengan anda. Kemudian, mereka akan meletakkan sampel darah ke dalam centrifuge selama 15 minit. Centrifuge akan memisahkan darah anda ke:

• sel darah merah
• sel darah putih
• plasma
• platelet

Doktor anda akan menggunakan sampel itu untuk mengekstrak PRP. Mereka akan mati rasa sakit dan menyuntik RPR ke kawasan itu. Anda akan berehat kira-kira 15 minit sebelum dibuangkan.

Prosedur ini akan mengambil masa kira-kira satu jam.

AdvertisementAdvertisement

Pemulihan

Apa yang berlaku selepas prosedur?

Selepas prosedur, elakkan lutut anda setiap 2 hingga 3 jam selama 20 minit setiap kali. Teruskan selama tiga hari. Anda juga mungkin perlu mengambil ubat sakit jika anda mengalami kesakitan yang ketara. Anda akan mahu mengehadkan aktiviti fizikal anda dan mengelakkan aktiviti yang meletakkan berat badan pada lutut anda. Doktor anda boleh mengesyorkan menggunakan tongkat selama beberapa hari untuk menjaga berat badan lutut anda.

Mengikuti doktor anda 6 hingga 8 minggu selepas prosedur untuk menilai keberkesanannya. Anda boleh membincangkan kemungkinan langkah seterusnya, juga.

Iklan

Risiko

Adakah terdapat risiko?

PRP menggunakan darah anda sendiri, jadi terdapat risiko komplikasi yang rendah. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa risiko yang jarang berlaku, termasuk:

• jangkitan tempatan
• sakit di tapak suntikan
• kerosakan saraf, kemungkinan besar di tapak suntikan

Tanya kepada doktor tentang gejala yang mungkin menandakan komplikasi dan apa yang perlu dilakukan sekiranya anda melihat apa-apa tanda.

AdvertisementAdvertisement

Rawatan lain

Apakah pilihan rawatan saya yang lain?

Terdapat beberapa kaedah ortopedik lain yang mengesyorkan untuk menguruskan kesakitan yang berkaitan dengan osteoartritis. Kebanyakan kaedah ini boleh digunakan dengan PRP.

Kurangi rasa sakit OA

• Sapukan ais dan panas ke lutut.
• Bekerja dengan ahli terapi fizikal untuk membuat program latihan di rumah. Ikuti program senaman rumah anda seperti yang disyorkan.
• Ambil anti-peradaban berlebihan seperti ibuprofen (Advil, Motrin), dan ubat-ubatan yang melegakan kesakitan, seperti acetaminophen (Tylenol).
• Pertimbangkan untuk menggunakan peranti perubatan seperti tongkat, penyokong, dan kasut menyerap kejutan.
• Sapukan salep yang ditetapkan oleh doktor anda.
• Bercakap dengan doktor anda tentang suntikan kortikosteroid (kortison) atau viskosupplementasi.
• Dalam kes-kes yang paling teruk atau yang mengalami peningkatan gejala yang minimum, pertimbangkan pembedahan.

Outlook

Apa pandangannya?

PRP adalah kesakitan yang agak rendah, prosedur berisiko rendah yang menggunakan darah anda sendiri untuk merangsang pertumbuhan tisu-tisu yang cedera. Bukti terkini menunjukkan bahawa PRP mungkin merupakan rawatan yang berkesan dalam menguruskan kesakitan yang berkaitan dengan osteoarthritis lutut. Walau bagaimanapun, kajian yang lebih baik diperlukan untuk menunjukkan manfaatnya. Anda boleh menggunakan PRP dengan kaedah pengurusan kesakitan yang lain untuk lutut OA. Walau bagaimanapun, sedar bahawa syarikat insurans berbeza dari segi liputan untuk PRP.