Fluorida: Baik atau Buruk?

Fluorida adalah bahan kimia yang lazimnya ditambahkan kepada ubat gigi.

Ia mempunyai keupayaan yang unik untuk mencegah kerosakan gigi.

Oleh sebab itu, fluorida telah ditambah secara meluas kepada bekalan air untuk meningkatkan kesihatan pergigian.

Walau bagaimanapun, ramai yang bimbang tentang potensi bahaya akibat pengambilan berlebihan.

Artikel ini mengambil pandangan mendalam pada fluorida dan mengkaji bagaimana ia boleh menjejaskan kesihatan anda.

iklanPengiklanan

Apakah Fluorida?

Fluorida adalah ion negatif dari fluorine unsur. Ia diwakili oleh formula kimia F-.

Ia ditemui secara meluas, dalam jumlah jejak. Ia berlaku secara semulajadi di udara, tanah, tumbuhan, batu, air tawar, air laut dan banyak makanan.

Fluorida memainkan peranan dalam mineralisasi tulang dan gigi anda, satu proses yang penting untuk menjaga mereka keras dan kuat.

Malah, kira-kira 99% fluorida badan disimpan dalam tulang dan gigi.

Fluorida juga penting untuk mencegah karies gigi, juga dikenali sebagai rongga. Ini sebabnya ia telah ditambah kepada bekalan air masyarakat di banyak negara (1).

Bottom Line: Fluorida adalah bentuk terionis dari fluorine unsur. Ia diedarkan secara meluas dalam alam dan menyokong mineralisasi tulang dan gigi. Fluorida juga boleh membantu mencegah rongga.

Sumber Fluorida

Fluorida boleh dimakan atau digunakan secara topikal untuk gigi anda.

Berikut adalah beberapa sumber utama fluorida:

• Fluoridated water: Negara seperti AS, UK dan Australia menambah fluorida kepada bekalan air awam mereka. Di Amerika Syarikat, air yang fluoridated umumnya mengandungi 0. 7 bahagian per juta (ppm).
• Air bawah tanah: Air bawah tanah secara semulajadi mengandungi fluorida, tetapi kepekatannya berbeza-beza. Biasanya, ia adalah antara 0. 01 hingga 0. 3 ppm, tetapi di beberapa tempat terdapat tahap yang berbahaya. Ini boleh menyebabkan masalah kesihatan yang serius (2).
• Makanan tambahan fluorida: Ini boleh didapati sebagai titisan atau tablet. Suplemen Fluorida disyorkan untuk kanak-kanak berumur lebih dari 6 bulan yang mempunyai risiko berlubang tinggi dan hidup di kawasan yang tidak fluoridated (3).
• Beberapa makanan: Makanan tertentu boleh diproses menggunakan air fluoridated atau boleh menyerap fluorida dari tanah. Daun teh, terutamanya yang lama, mungkin mengandungi fluorida dalam jumlah yang lebih tinggi daripada makanan lain (4, 5, 6).
• Produk penjagaan gigi: Fluorida ditambah kepada beberapa produk penjagaan gigi di pasaran, seperti ubat gigi dan bilas mulut.

Bottom Line: Fluoridated water merupakan sumber fluorida utama di banyak negara. Sumber-sumber lain termasuk air bawah tanah, makanan tambahan fluoride, beberapa makanan dan produk penjagaan pergigian.

IklanAdvertisementAdvertisement

Fluoride Membantu Mencegah Kental Gigi

Karies gigi, juga dikenali sebagai rongga atau kerosakan gigi, adalah penyakit lisan (7).

Mereka disebabkan oleh bakteria yang hidup di dalam mulut anda.

Bakteria ini memecahkan karbohidrat dan menghasilkan asid organik yang boleh merosakkan enamel gigi, lapisan luar gigi yang kaya dengan mineral.

Asid ini boleh mengakibatkan kehilangan mineral dari enamel, suatu proses yang dinamakan demineralisasi.

Apabila penggantian mineral, yang disebut remineralization, tidak bersaing dengan mineral yang hilang, rongga berkembang.

Fluorida dapat membantu mencegah rongga gigi oleh (8):

• Penurunan demineralisasi: Fluorida dapat membantu melambatkan kehilangan mineral dari enamel gigi.
• Meningkatkan remineralisasi: Fluorida boleh mempercepatkan proses pembaikan dan membantu meletakkan mineral semula ke dalam enamel (9).
• Mencegah aktiviti bakteria: Fluorida dapat mengurangkan pengeluaran asid dengan mengganggu aktiviti enzim bakteria. Ia juga boleh menghalang pertumbuhan bakteria (10).

Pada tahun 1980-an, ia menunjukkan bahawa fluorida paling berkesan dalam mencegah rongga apabila digunakan terus ke gigi (11, 12, 13).

Bottom Line: Fluorida boleh melawan rongga dengan meningkatkan keseimbangan antara keuntungan mineral dan kehilangan dari gigi gigi. Ia juga boleh menghalang aktiviti bakteria mulut berbahaya.

Pengambilan Berlebihan Boleh Menyebabkan Fluorosis

Pengambilan fluorida yang berlebihan untuk jangka masa yang lama boleh menyebabkan fluorosis.

Dua jenis utama wujud: fluorosis gigi dan fluorosis rangka.

Fluorosis Pergigian

Fluorosis gigi dicirikan oleh perubahan visual dalam penampilan gigi.

Dalam bentuk yang ringan, perubahan muncul sebagai bintik putih pada gigi dan kebanyakan masalah kosmetik. Kes yang lebih teruk kurang biasa, tetapi dikaitkan dengan noda coklat dan gigi yang lemah (14).

Fluorosis gigi hanya berlaku semasa pembentukan gigi pada zaman kanak-kanak, tetapi masa yang paling kritikal adalah di bawah umur dua (15) tahun.

Kanak-kanak yang memakan terlalu banyak fluorida dari pelbagai sumber dalam tempoh masa mempunyai risiko fluorosis gigi yang lebih tinggi (16). Sebagai contoh, mereka boleh menelan ubat gigi fluoridated dalam jumlah yang banyak dan menggunakan terlalu banyak fluorida dalam bentuk tambahan, di samping meminum air fluoridated.

Bayi yang mendapat nutrisi mereka kebanyakannya dari formula bercampur dengan air fluoridated juga mungkin mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mengembangkan fluorosis gigi ringan (17).

Bottom Line:

Fluorosis gigi adalah keadaan yang mengubah rupa gigi, yang dalam kes ringan adalah kecacatan kosmetik. Ia hanya berlaku pada kanak-kanak semasa perkembangan gigi. Fluorosis rangka

Florosis rangka merupakan penyakit tulang yang melibatkan pengumpulan fluorida dalam tulang selama bertahun-tahun (18).

Awal, gejala termasuk kekakuan dan kesakitan sendi. Kes-kes lanjutan akhirnya boleh menyebabkan struktur tulang diubah dan pengurungan ligamen.

Florosis rangka adalah sangat biasa di negara-negara seperti India dan China.

Di sana, ia dikaitkan terutamanya dengan penggunaan air bawah tanah yang berpanjangan dengan kadar fluorida semula jadi yang tinggi, atau lebih daripada 8 ppm (2, 19).

Cara tambahan orang di kawasan ini menelan fluoride termasuk membakar batubara di rumah dan memakan jenis teh tertentu yang dipanggil brick tea (20, 21).

Perhatikan bahawa fluorosis rangka tidak menjadi isu di kawasan yang menambah fluorida ke air untuk pencegahan rongga, kerana jumlah ini dikawal ketat.

Florosis rangka hanya berlaku apabila orang terdedah kepada sejumlah besar fluorida untuk jangka masa yang lama.

Bottom Line:

Florosis rangka adalah penyakit yang menyakitkan yang boleh mengubah struktur tulang dalam kes yang teruk. Ia amat biasa di sesetengah kawasan di Asia di mana air bawah tanah sangat tinggi dalam fluorida. IklanAdvertisement

Adakah Fluorida Mempunyai Kesan Berbahaya Yang Lain?

Fluoride telah lama kontroversi (22).

Banyak laman web mendakwa ia adalah racun yang boleh menyebabkan pelbagai masalah kesihatan, termasuk kanser.

Berikut adalah isu kesihatan yang paling biasa yang dikaitkan dengan fluorida dan bukti di belakangnya.

Fraktur tulang

Sesetengah bukti menunjukkan bahawa fluorida boleh melemahkan tulang dan meningkatkan risiko patah tulang. Walau bagaimanapun, ini hanya berlaku di bawah keadaan tertentu (23).

Satu kajian memandang fraktur tulang dalam populasi Cina dengan pelbagai peringkat fluorida yang berlaku secara semula jadi. Kadar patah meningkat apabila orang terdedah kepada paras fluorida yang sangat rendah atau sangat tinggi untuk jangka masa yang lama (24).

Sebaliknya, minum air dengan sekitar 1 ppm fluorida dikaitkan dengan risiko penurunan fraktur.

Bottom Line:

Pengambilan fluorida yang sangat rendah dan sangat tinggi melalui air minuman boleh meningkatkan risiko patah tulang apabila digunakan untuk jangka masa yang panjang. Kajian lanjut diperlukan. Risiko Kanser

Osteosarcoma adalah sejenis kanser tulang yang jarang berlaku. Ia biasanya menjejaskan tulang yang lebih besar di dalam badan dan lebih biasa pada individu muda, terutama lelaki (25, 26).

Pelbagai kajian telah mengkaji hubungan antara air minum fluoridated dan risiko osteosarcoma. Kebanyakannya tidak menemui pautan yang jelas (27, 28, 29, 30, 31).

Namun satu kajian melaporkan persatuan antara pendedahan fluoride semasa kanak-kanak dan peningkatan risiko kanser tulang di kalangan budak lelaki, tetapi bukan perempuan (32).

Untuk risiko kanser secara umum, tiada persatuan telah dijumpai (33).

Bottom Line:

Tidak ada bukti konklusif untuk menunjukkan bahawa fluoridated water meningkatkan risiko jenis kanser tulang yang jarang disebut osteosarcoma, atau kanser pada umumnya. Kemunculan Otak Terancam

Terdapat beberapa kebimbangan tentang cara fluoride mempengaruhi otak manusia yang sedang membangun.

Satu kajian mengkaji 27 kajian pemerhatian yang kebanyakannya dijalankan di China (34).

Kanak-kanak yang tinggal di kawasan di mana fluorida terdapat dalam jumlah yang tinggi dalam air mempunyai skor IQ yang lebih rendah, berbanding dengan mereka yang tinggal di kawasan dengan kepekatan rendah (34).

Walau bagaimanapun, kesannya agak kecil, bersamaan dengan tujuh mata IQ. Para penulis juga menegaskan kajian yang dikaji adalah kualiti yang tidak mencukupi.

Bottom Line:

Satu ulasan kajian pemerhatian kebanyakannya dari China mendapati bahawa air yang mempunyai jumlah fluorida yang tinggi mungkin mempunyai kesan negatif terhadap skor IQ kanak-kanak. Bagaimanapun, ini perlu dikaji lebih jauh. Iklan

Fluoridasi Air Adalah Kontroversial

Menambahkan fluorida ke air minuman awam adalah amalan kontroversial yang berabad-abad untuk mengurangkan rongga (35).

Fluoridasi air bermula di Amerika Syarikat pada tahun 1940-an, dan kira-kira 70% penduduk AS ketika ini menerima air fluoridated.

Fluoridation jarang berlaku di Eropah. Banyak negara telah memutuskan untuk berhenti menambah fluorida ke air minum awam kerana kebimbangan keselamatan dan keberkesanan (36, 37).

Ramai orang juga ragu-ragu mengenai keberkesanan campur tangan ini. Ada yang mendakwa bahawa kesihatan gigi tidak boleh dikendalikan oleh "ubat massa," tetapi harus ditangani pada peringkat individu (36, 38).

Sementara itu, banyak organisasi kesihatan terus menyokong fluoridation air dan mengatakan bahawa ia adalah cara yang kos efektif untuk mengurangkan rongga pergigian.

Bottom Line:

Fluoridasi air adalah campur tangan kesihatan awam yang terus menjadi subjek perdebatan. Walaupun kebanyakan organisasi kesihatan menyokongnya, ada yang berpendapat bahawa amalan ini tidak sesuai dan sama dengan ubat-ubatan massa. AdvertisementAdvertisement

Take Home Message

Seperti banyak nutrien lain, fluorida nampaknya selamat dan berkesan ketika digunakan dan dimakan dalam jumlah yang sesuai.

Ia boleh membantu mengelakkan rongga, tetapi memakannya dalam jumlah yang sangat besar melalui minum air boleh membawa kepada masalah kesihatan yang serius.

Walau bagaimanapun, ini adalah masalah utama di negara-negara yang mempunyai kadar fluorida yang tinggi di dalam air, seperti China dan India.

Jumlah fluorida dikawal ketat di negara-negara yang sengaja menambahkannya ke dalam air minum.

Walaupun ada yang mempersoalkan etika di belakang campur tangan kesihatan awam ini, air komuniti fluoridated tidak mungkin menyebabkan sebarang masalah kesihatan yang serius.