Portal Hipertensi: Gejala, Punca, dan Risiko

Gambaran keseluruhan

Vena portal membawa darah dari perut, pankreas, dan organ pencernaan lain ke hati anda. Ia berbeza dari urat yang lain, yang membawa darah ke jantung anda.

Hati memainkan peranan penting dalam peredaran anda. Ia menapis toksin dan bahan sisa lain yang organ pencernaan telah disimpan di dalam aliran darah anda. Apabila tekanan darah di urat portal terlalu tinggi, anda mempunyai hipertensi portal.

Portal hipertensi boleh menjadi agak serius, walaupun ia boleh dirawat jika didiagnosis pada waktunya. Walau bagaimanapun, tidak mudah untuk didiagnosis. Biasanya, anda menjadi berwaspada terhadap keadaan ketika anda mula mengalami gejala.

Fakta cepat

Arteri membawa darah kaya oksigen dari hati anda ke organ, otot dan tisu lain. Veins membawa darah kembali ke jantung anda, kecuali untuk vena portal, yang membawa darah ke hati anda.

iklanAdvertisement

Gejala

Tanda-tanda

Pendarahan gastrointestinal selalunya tanda pertama hipertensi portal. Hitam, najis tarry boleh menjadi tanda pendarahan gastrousus. Anda juga mungkin melihat darah dalam najis anda.

Gejala lain adalah asites, yang merupakan pembentukan cecair di dalam perut anda. Anda mungkin perasan bahawa perut anda semakin besar kerana asites. Keadaan ini juga boleh menyebabkan kekejangan, kembung, dan sesak nafas.

Selain itu, menjadi keliru atau keliru mungkin disebabkan masalah peredaran yang berkaitan dengan hati anda.

Punca

Penyebab utama hipertensi portal adalah sirosis. Ini adalah parut hati. Ia boleh menyebabkan penyalahgunaan alkohol atau penyakit, seperti hepatitis. Apabila hati anda dicederakan, ia cuba menyembuhkan dirinya sendiri. Ini menyebabkan tisu parut membentuk. Terlalu parut menjadikan sukar bagi hati anda melakukan tugasnya.

Penyebab sirosis lain termasuk:

penyakit hati lemak tidak alkohol
pembentukan besi dalam badan
fibrosis sista
saluran empedu
jangkitan hati
tindak balas terhadap ubat-ubatan tertentu, seperti methotrexate

Cirrhosis boleh menyebabkan dinding dalaman yang normal licin dari vena portal menjadi tidak teratur. Ini dapat meningkatkan ketahanan terhadap aliran darah. Akibatnya, tekanan darah di urat portal bertambah.

Gumpalan darah juga boleh terbentuk dalam urat portal. Ini dapat meningkatkan tekanan aliran darah ke dinding dinding saluran darah.

IklanAdvertisementAdvertisement

Faktor Risiko

Orang yang mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk sirosis berisiko tinggi untuk hipertensi portal. Jika anda mempunyai sejarah penyalahgunaan alkohol yang panjang, anda menghadapi risiko sirosis yang lebih tinggi. Anda mempunyai risiko hepatitis yang lebih tinggi jika mana-mana yang berikut dikenakan kepada anda:

Anda menggunakan jarum untuk menyuntik ubat.
Anda menerima tatu atau tindikan dalam keadaan tidak bersih.
Anda bekerja di tempat di mana anda mungkin mempunyai hubungan dengan jarum yang dijangkiti atau darah yang dijangkiti.
Anda menerima pemindahan darah sebelum 1992.
Ibu anda mempunyai hepatitis.
Anda mempunyai seks yang tidak dilindungi dengan beberapa rakan kongsi.

Diagnosis

Hipertensi Portal adalah sukar untuk mendiagnosis jika gejala tidak jelas. Penyaringan seperti ultrasound doppler membantu. Ultrasound boleh mendedahkan keadaan vena portal dan bagaimana darah mengalir melaluinya. Jika ultrasound tidak dapat disimpulkan, imbasan CT mungkin berguna.

Kaedah pemeriksaan lain yang menjadi lebih banyak digunakan adalah pengukuran keanjalan hati dan tisu sekeliling anda. Elastografi mengukur bagaimana tisu bertindak balas apabila ia ditolak atau disiasat. Keanjalan yang lemah menunjukkan kehadiran penyakit.

Jika pendarahan gastrousus telah berlaku, anda mungkin akan menjalani pemeriksaan endoskopik. Ini melibatkan penggunaan peranti yang nipis dan fleksibel dengan kamera pada satu hujung yang membolehkan doktor anda melihat organ dalaman.

Portal tekanan darah vena boleh ditentukan dengan memasukkan kateter yang dipasang dengan monitor tekanan darah ke dalam vena di hati anda dan mengambil ukuran.

IklanAdvertisement

Rawatan

Perubahan gaya hidup seperti ini boleh membantu mengubati hipertensi portal:

meningkatkan diet anda
menghindari penggunaan alkohol
asap
Ubat-ubat seperti penghalang beta juga penting untuk membantu mengurangkan tekanan darah anda dan meredakan saluran darah anda. Ubat-ubatan lain, seperti propranolol dan isosorbida, boleh membantu menurunkan tekanan dalam vena portal juga. Mereka juga boleh mengurangkan risiko pendarahan dalaman yang lebih.

Jika anda mengalami ascites, doktor anda mungkin menetapkan diuretik untuk membantu mengurangkan tahap bendalir dalam badan anda. Natrium juga perlu dihadkan untuk mengurangkan pengekalan cecair.

Rawatan yang dipanggil sclerotherapy atau banding menggunakan penyelesaian yang dapat membantu menghentikan pendarahan dalam saluran darah hati anda. Banding melibatkan penempatan band getah untuk menghalang aliran darah yang tidak sihat ke pembesaran urat, yang dikenali sebagai varices atau varises, dalam sistem pencernaan anda.

Satu lagi terapi yang semakin popular dipanggil shunt portal-systemic intrahepatic transgugular nonsurgical (TIPSS). Terapi ini membantu mengawal pendarahan akut. Ia mewujudkan laluan baru untuk darah mengalir dari vena portal ke saluran darah yang lain.

Komplikasi

Salah satu komplikasi yang lebih umum yang berkaitan dengan hipertensi portal adalah gastropathy hipertensi portal. Keadaan ini mempengaruhi membran mukus perut anda dan membesarkan saluran darah.

Laluan yang dibuat antara saluran darah di TIPSS boleh disekat. Ini boleh mengakibatkan pendarahan lagi. Sekiranya masalah hati berterusan, anda juga boleh menghadapi masalah kognitif.

AdvertisementAdvertisement

Outlook

Anda tidak boleh membalikkan kerosakan yang disebabkan oleh sirosis, tetapi anda boleh merawat hipertensi portal.Ia mungkin mengambil kombinasi gaya hidup sihat, ubat-ubatan, dan campur tangan. Pemeriksaan ultrasound akan diperlukan untuk memantau kesihatan hati anda dan keputusan prosedur TIPSS.

Ia akan terpulang kepada anda untuk mengelakkan alkohol dan menjalani kehidupan yang lebih sihat jika anda mempunyai hipertensi portal. Anda juga perlu mengikuti arahan doktor anda. Ini berlaku untuk ubat-ubatan dan pelantikan susulan.

Pencegahan

Tips untuk pencegahan

Minum alkohol dengan sederhana, jika sama sekali. Dan ambil langkah untuk mengelakkan hepatitis. Bercakap dengan doktor anda tentang vaksin hepatitis dan sama ada anda sepatutnya mempunyai mereka. Anda juga mungkin ingin diskrining untuk hepatitis jika anda berada dalam kumpulan yang berisiko.

Portal hipertensi disebabkan oleh penurunan kesihatan hati, tetapi anda mungkin dapat mengelakkan penyakit vaskular yang mencabar ini melalui pilihan gaya hidup sihat.

IklanAdvertisementAdvertisement

Q & A Q & A: Portal hipertensi tanpa sirosis

Bolehkah anda mengembangkan hipertensi portal tanpa sirosis?

Ia mungkin, walaupun jarang berlaku. Hipertensi portal tanpa sirosis dipanggil hypertension portal non-cirrhotic idiopathic (INCPH). Terdapat lima kategori penyebab INCPH: gangguan imunologi, jangkitan kronik, pendedahan kepada toksin atau ubat-ubatan tertentu, gangguan genetik, dan keadaan prothrombotik. Kebanyakan kategori ini boleh mengubah pembekuan normal dan menyebabkan pembekuan kecil untuk membentuk, membawa kepada INCPH. Orang yang mempunyai INCPH biasanya mempunyai pandangan yang lebih baik kerana mereka mempunyai hati yang berfungsi normal.
- Carissa Stephens, jururawat ICU kanak-kanak
Jawapan mewakili pendapat pakar perubatan kami. Semua kandungan adalah maklumat yang ketat dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat perubatan.