Rawatan Alzheimer dan Diagnosis Awal

Belum ada ubat untuk Alzheimer.

Tetapi jika ada, mungkin sukar untuk memberitahu siapa yang boleh mendapat manfaat daripada ubat itu.

IklanAdvertisement

Jadi, sementara beberapa penyelidik bekerja untuk membangunkan rawatan untuk memperlahankan atau membalikkan kehilangan kebolehan kognitif, yang lain berusaha mengembangkan cara untuk mendiagnosis Alzheimer dan penyebab demensia yang lain seawal mungkin.

Mereka mula membuat kemajuan. "Kami ingin dapat membangunkan ubat-ubatan untuk mencegah penyakit Alzheimer, tetapi untuk melakukan itu kita perlu mencari orang-orang yang berisiko Alzheimer sebelum mereka mengalami gejala," Jim Hendrix, pengarah sains global inisiatif di Persatuan Alzheimer, memberitahu Healthline.

Iklan

Memberitahu orang-orang dengan Alzheimer selain mereka yang mengalami masalah lain adalah penting untuk membangunkan ubat-ubatan yang boleh mensasarkan penyebab-penyebab yang berbeza.

Mendapatkan diagnosis yang betul juga penting untuk menghapuskan masalah kognitif yang disebabkan oleh keadaan yang boleh dirawat - Persatuan Alzheimer mengutuk kemurungan, interaksi ubat, masalah tiroid, dan penggunaan alkohol yang berlebihan. Dan ia membolehkan perancangan yang lebih baik mengenai situasi hidup, keputusan kerjaya, atau bahkan mengambil bahagian dalam ujian ubat klinikal.

AdvertisementAdvertisement

Tetapi memajukan di sepanjang jalan untuk menyembuhkan atau rawatan adalah matlamat utama.

"Ada banyak harapan dan keyakinan bahawa jika kita dapat menangkapnya lebih awal, kita mungkin dapat menstabilkan atau, dalam dunia yang ideal, membalikkannya," kata David Kaufman, PhD, seorang profesor neuropsychologi klinikal di Universiti Saint Louis. "Jika kita dapat mengejarnya lebih awal, kita mungkin dapat mengetahui lebih lanjut mengenai apa yang dapat membantu intervensi dan perubahan apa yang boleh membatalkan dan membalikkan beberapa kerosakan tersebut. "

Alat diagnostik semasa terlalu lambat

Pada masa ini, diagnosis Alzheimer pada umumnya hanya berlaku selepas seseorang telah menunjukkan tanda-tanda gangguan ingatan, yang bermaksud mereka biasanya sudah mengalami kesan mengubah kehidupan. "Apabila ia berkembang ke peringkat itu, terdapat sedikit perkara yang boleh dilakukan untuk mengurusnya," kata Kaufman kepada Healthline.

Persoalannya, bolehkah kita membangunkan sesuatu yang boleh menguruskan (atau mencegah) jika Alzheimer ditangkap lebih awal? Langkah pertama dalam menjawabnya ialah mengetahui cara untuk menangkapnya lebih awal.

Beberapa kajian baru-baru ini mengambil cabaran itu.

AdvertisementAdvertisement

Satu pasukan di Ohio State University telah menemui biomarker - perubahan dalam protein dalam cecair spinal dan darah orang yang mempunyai Alzheimer - yang boleh membantu membawa diagnosis dan meramalkan betapa teruknya penyakit ini dalam kes tertentu. Menurut satu kajian yang diterbitkan bulan lalu, semakin lama, lebih keras, dan lebih banyak protein-protein ini terkumpul, semakin besarnya keadaannya.

Dalam kajian lain yang baru diterbitkan, penyelidik menggunakan gegelung elektromagnetik yang besar untuk merangsang sel-sel saraf tertentu di otak melalui kulit kepala, dan mengukur bagaimana otak melakukan isyarat elektrik. Mereka mampu membezakan otak dengan Alzheimer dari otak yang sihat dengan ketepatan 87 peratus. Mereka juga dapat membezakan otak dengan dementia frontotemporal (yang menyebabkan 10 hingga 15 peratus daripada kes demensia) daripada otak yang sihat dengan ketepatan 86 peratus, dan otak dengan Alzheimer dari mereka yang mempunyai demensia frontotemporal dengan ketepatan 90 peratus.

Kedua-dua hasil kajian ini mencerminkan janji teknologi baru dan teknik untuk meningkatkan diagnosis Alzheimer. Tetapi mereka juga mencerminkan had pendahuluan semasa kami, kata para pakar.

Iklan

"Angka-angka itu sangat mengagumkan," kata Kaufman mengenai kajian gegelung elektromagnetik. "Tetapi untuk kerja ini, pesakit sudah terpaksa menunjukkan tanda-tanda awal penyakit Alzheimer," menjadikan kaedah ini tidak begitu membantu diagnosis awal.

Kajian lain, katanya, kelihatan agak baik untuk membezakan orang dengan kes-kes Alzheimer yang sederhana daripada mereka yang mengalami kes yang teruk, walaupun tidak begitu baik. Tetapi kajian yang memandang biomarker kajian lain telah bekerja dengan, tetapi pada skala yang lebih kecil, mencadangkan mungkin ada manfaat untuk memperbaiki teknik masa lalu.

AdvertisementAdvertisement

"Lebih dekat kita melihat, lebih banyak kita mungkin dapat mencari perbezaan yang lebih baik dalam siapa yang akan membangun Alzheimer dan yang tidak," kata Kaufman. "Sekiranya kita mampu mendapatkan penyelesaian fizikal yang lebih tinggi dan lebih tinggi daripada ini, maka kita mungkin dapat mengetahui lebih lanjut mengenai apa yang menyebabkan bahan kimia tersebut tidak dapat dipukul dan terganggu. "

Penanda lain Alzheimer

Mungkin ada tanda-tanda nonphysical atau nonbiological yang Alzheimer sudah dekat - walaupun mereka kurang mungkin membantu dengan penawar yang berkembang. Kaufman telah bekerjasama dengan rakan sekerja untuk cuba menentukan penanda kognitif mana yang dicampakkan sebelum orang lain.

Perhatian-menukar - seperti apabila subjek diberitahu untuk menjawab cara tertentu untuk sesuatu dan kemudian bertindak balas dengan cara yang berbeza untuk perkara yang sama - nampaknya salah satunya.

Iklan

"Ini lebih baik meramalkan perkembangan Alzheimer pada akhirnya daripada keupayaan kognitif lain yang telah kita pelajari," kata Kaufman, sambil menambah bahawa penanda kognitif ini tidak akan cukup untuk diagnosis.

Kajian lain menumpukan pada mengesan kehadiran plak amiloid, pembentukan lengket yang terdapat pada otak orang dengan Alzheimer.

AdvertisementAdvertisement

Kajian yang baru-baru ini diterbitkan mendapati bahawa jumlah amiloid yang lebih tinggi yang dikesan dalam imbasan PET terikat kepada penurunan kognitif yang lebih cepat, bahkan pada orang dewasa. Dan satu kajian pada tahun 2012 mendapati tanda-tanda fizikal Alzheimer seawal 20 tahun sebelum gejala dapat diperhatikan - tetapi itu adalah dalam keluarga yang anggotanya diketahui mungkin mendapat penyakit ini.

Meneliti orang dalam populasi umum - dan menentukan bahawa Alzheimer adalah penyebab demensia yang akan datang pada masa depan mereka - boleh membenarkan doktor menghentikan perkembangan penyakit dengan rawatan yang menghalang pembentukan amyloid.

Tetapi itu tidak mudah dilakukan. Hendrix sedang menjalankan kajian untuk menilai bagaimana imbasan PET untuk amiloid otak menjejaskan hasil pesakit. Data awalnya menunjukkan bahawa 30 peratus daripada subjek yang telah didiagnosis menderita, dan 45 peratus daripada mereka yang didiagnosis dengan gangguan kognitif ringan, tidak mempunyai pembentukan amyloid. Dan dengan itu, tidak ada Alzheimer.

Itu bukti lanjut bahawa pada masa ini kita tidak boleh membezakan punca-punca demensia. "Ini bermakna alat yang kami gunakan untuk diagnosis kurang, dan kami memerlukan alat yang lebih baik," kata Hendrix.