Pembedahan: Prosedur, Pemulihan, Risiko dan Pembedahan diverticulitis

Apa itu diverticulitis?

Diverticulitis berlaku apabila kantung kecil di saluran pencernaan anda, dikenali sebagai diverticula, menjadi radang. Diverticula sering menjadi radang apabila mereka dijangkiti.

Diverticula biasanya terdapat di kolon anda, bahagian terbesar dari usus besar anda. Mereka biasanya tidak membahayakan sistem pencernaan anda. Tetapi apabila mereka meradang, mereka boleh menyebabkan kesakitan dan gejala lain yang boleh mengganggu kehidupan harian anda.

Baca terus untuk mengetahui lebih lanjut mengenai jenis pembedahan diverticulitis, apabila anda harus memilih menjalani pembedahan ini, dan banyak lagi.

AdvertisementAdvertisement

Purpose

Mengapa saya harus menjalani pembedahan diverticulitis?

Pembedahan diverticulitis biasanya dilakukan jika diverticulitis anda adalah teruk atau mengancam nyawa. Anda biasanya boleh menguruskan diverticulitis anda dengan melakukan perkara berikut:

• mengambil antibiotik yang ditetapkan
• menggunakan ubat anti radang nonsteroidal (NSAIDs), seperti ibuprofen (Advil)
• cecair minum dan mengelakkan makanan pepejal sehingga gejala anda hilang

boleh mengesyorkan pembedahan jika anda mempunyai:

• pelbagai episod diverticulitis yang tidak terkawal oleh ubat-ubatan dan perubahan gaya hidup
• pendarahan dari rektum
• sakit sengit di perut anda selama beberapa hari atau lebih
• sembelit, cirit-birit atau muntah yang bertahan lebih lama daripada beberapa hari
• tersumbat di kolon anda yang memelihara anda dari lulus sampah (halangan usus)
• lubang pada tanda-tanda dan tanda-tanda sepsis

! --3 ->

Jenis bedah

Apakah jenis pembedahan diverticulitis?

Dua jenis utama pembedahan untuk diverticulitis adalah:

• Reseksi usus dengan anastomosis primer: Dalam prosedur ini, pakar bedah anda membuang mana-mana kolon yang dijangkiti (dikenali sebagai colectomy) dan menjahit bersama-sama dengan hujung potong dua kepingan sihat dari kedua-dua sisi kawasan yang dijangkiti sebelum ini (anastomosis).
• Reseksi usus dengan colostomy: Untuk prosedur ini, pakar bedah anda melakukan colectomy dan menghubungkan usus anda melalui pembukaan di abdomen (colostomy). Pembukaan ini dipanggil stoma. Pakar bedah anda boleh melakukan colostomy jika terdapat terlalu banyak keradangan kolon. Bergantung pada seberapa baik anda pulih dalam beberapa bulan akan datang, colostomy mungkin sama ada sementara atau kekal.

Setiap prosedur boleh dilakukan sebagai pembedahan terbuka atau laparoskopi:

• Terbuka: Pakar bedah anda membuat potong enam hingga lapan inci di perut anda untuk membuka kawasan usus anda untuk dilihat.
• Laparoscopic: Pakar bedah anda hanya membuat potongan kecil. Pembedahan dilakukan dengan meletakkan kamera kecil dan instrumen ke dalam badan anda melalui tiub kecil (tentera) yang biasanya kurang dari satu sentimeter.

IklanAdvertisementAdvertisement

Faktor risiko

Apakah risiko yang berkaitan dengan pembedahan ini?

Seperti mana-mana pembedahan, risiko komplikasi anda mungkin meningkat jika anda:

• adalah obes
• berusia lebih dari 60 tahun
• mempunyai keadaan perubatan yang penting seperti diabetes atau tekanan darah tinggi
• telah menjalani pembedahan diverticulitis atau pembedahan abdomen lain sebelum
• dalam keadaan kesihatan yang kurang baik atau tidak mendapat pemakanan yang mencukupi
• mempunyai pembedahan kecemasan

Penyediaan

Bagaimana saya bersedia untuk pembedahan ini?

Beberapa minggu sebelum pembedahan anda, doktor anda mungkin meminta anda melakukan perkara berikut:

• Berhenti mengambil ubat-ubatan yang mungkin menipis darah anda, seperti ibuprofen (Advil) atau aspirin.
• Berhenti merokok buat sementara waktu (atau secara kekal jika anda sudah bersedia untuk berhenti). Merokok boleh membuat lebih sukar untuk badan anda sembuh selepas pembedahan.
• Tunggu sebarang selesema, demam, atau sejuk yang sedia ada untuk pecah.
• Gantikan kebanyakan makanan anda dengan cecair dan ambil julap untuk mengosongkan perut anda.

Dalam 24 jam sebelum pembedahan anda, anda juga perlu:

• Hanya minum air atau cecair yang jelas seperti sup atau jus.
• Jangan makan atau minum apa-apa selama beberapa jam (sehingga 12) sebelum pembedahan.
• Ambil ubat-ubatan yang pakar bedah anda memberi anda betul-betul sebelum pembedahan.

Pastikan anda mengambil sedikit masa kerja atau tanggungjawab lain selama sekurang-kurangnya dua minggu untuk pulih di hospital dan di rumah. Sediakan seseorang yang bersedia membawa anda ke rumah sebaik sahaja anda dibebaskan dari hospital.

AdvertisementAdvertisement

Prosedur

Bagaimana pembedahan ini dilakukan?

Untuk melakukan reseksi usus dengan anastomosis primer, pakar bedah anda akan:

1. Potong tiga hingga lima bukaan kecil di perut anda (untuk laparoskopi) atau buat pembukaan enam hingga lapan inci untuk melihat usus dan organ lain (untuk pembedahan terbuka).
2. Masukkan laparoskop dan alat pembedahan lain melalui luka (untuk laparoskopi).
3. Isi kawasan perut anda dengan gas untuk membolehkan lebih banyak ruang untuk melakukan pembedahan (untuk laparoskopi).
4. Perhatikan organ anda untuk memastikan tidak ada masalah lain.
5. Cari bahagian yang terkesan dari kolon anda, potong dari kolon anda yang lain, dan keluarkannya.
6. Jahit dua baki kolon anda kembali bersama (anastomosis utama) atau buka lubang di perut anda dan pasangkan kolon ke lubang (colostomy).
7. Bengkokkan cengkaman pembedahan anda dan bersihkan kawasan di sekelilingnya.

Iklan

Komplikasi

Adakah terdapat komplikasi yang berkaitan dengan pembedahan ini?

Komplikasi yang mungkin dalam pembedahan diverticulitis termasuk:

• pembekuan darah
• jangkitan tapak pembedahan
• pendarahan (pendarahan dalam)
• sepsis (jangkitan di seluruh badan)
• kegagalan pernafasan yang memerlukan penggunaan ventilator untuk bernafas
• kegagalan jantung
• kegagalan buah pinggang
• menyempit atau menyumbat titik usus anda dari tisu parut
• pembentukan abses berhampiran kolon (nanah yang terkena bakteria di luka)
• bocor dari kawasan anastomosis
• organ-organ berdekatan yang mengalami kecederaan
• tidak terkendali, atau tidak dapat mengawal apabila anda lulus nafkah
• IklanAdvertisement

Pemulihan

pembedahan ini?

Anda akan membelanjakan kira-kira dua hingga tujuh hari di hospital selepas pembedahan ini semasa doktor anda memantau anda dan memastikan anda boleh membuang sampah sekali lagi.

Sebaik sahaja anda pulang ke rumah, lakukan perkara berikut untuk membantu diri anda pulih:

Jangan bersenam, angkat berat, atau seks sekurang-kurangnya dua minggu selepas anda meninggalkan hospital. Bergantung pada status praoperasi anda dan bagaimana pembedahan anda pergi, doktor anda boleh mengesyorkan sekatan ini untuk jangka waktu yang lebih lama atau lebih pendek.

• Hanya cecair yang jelas pada mulanya. Perlahan-lahan memperkenalkan semula makanan pepejal ke dalam diet anda sebagai kolon anda sembuh atau sebagai doktor anda mengarahkan anda.
• Ikuti arahan yang diberikan untuk menjaga stoma dan beg colostomy.
• Outlook

Apa pandangan untuk pembedahan ini?

Pandangan pembedahan diverticulitis adalah baik, terutamanya jika pembedahan dilakukan laparoskopi dan anda tidak memerlukan stoma.

Lihatlah doktor anda dengan segera jika anda melihat mana-mana yang berikut:

pendarahan dari luka tertutup anda atau dalam sisa anda

• sakit sengit di abdomen
• sembelit atau cirit-birit selama lebih daripada beberapa hari <999 > mual atau muntah
• demam
• Anda mungkin dapat menjalani pembedahan stoma beberapa bulan selepas pembedahan jika kolon anda sembuh sepenuhnya. Jika seksyen besar kolon anda telah dikeluarkan atau jika ada risiko pembasmian semula, anda mungkin perlu menyimpan stoma selama bertahun-tahun atau selama-lamanya.
• Walaupun penyebab diverticulitis tidak diketahui, perubahan gaya hidup yang sihat dapat menghalangnya daripada berkembang. Makan diet serat tinggi adalah satu cara yang disyorkan untuk membantu mencegah diverticulitis.