Nefropati diabetes: Gejala, Outlook, dan Lebih

Apakah nefropati diabetes?

Nefropati diabetes adalah sejenis penyakit buah pinggang progresif yang mungkin berlaku pada orang yang menghidap diabetes. Ia memberi kesan kepada orang dengan diabetes jenis 1 dan jenis 2, dan peningkatan risiko dengan tempoh penyakit dan faktor risiko lain seperti tekanan darah tinggi dan sejarah keluarga penyakit buah pinggang.

Lebih 40 peratus daripada kes kegagalan buah pinggang disebabkan oleh diabetes, dan dianggarkan sekitar 180,000 orang hidup dengan kegagalan buah pinggang yang disebabkan oleh komplikasi diabetes. Diabetes juga merupakan punca penyakit renal peringkat akhir (ESRD). ESRD adalah tahap kelima dan nephropathy diabetik.

Nefropati diabetik perlahan-lahan. Dengan rawatan awal, anda boleh memperlahankan atau menghentikan perkembangan penyakit ini. Bukan semua orang yang membangunkan nefropati diabetes akan maju ke kegagalan ginjal atau ESRD, dan menghidap diabetes tidak bermakna anda akan membangunkan nefropati diabetik.

AdvertisementAdvertisement

Gejala

Apakah gejala nefropati diabetes?

Tahap awal kerosakan buah pinggang sering tidak menyebabkan gejala yang ketara. Anda mungkin tidak mengalami apa-apa gejala sehingga anda berada di peringkat akhir penyakit buah pinggang kronik.

Tanda-tanda ESRD boleh merangkumi:

• keletihan
• rasa tidak sihat keseluruhan umum
• hilang selera
• sakit kepala
• kulit gatal dan kering
• loya atau muntah
• dan kaki

Punca

Apa yang menyebabkan nefropati diabetik?

Setiap buah pinggang anda mempunyai kira-kira satu juta nephrons. Nefron adalah struktur kecil yang menyaring sisa dari darah anda. Diabetes boleh menyebabkan nefrons menjadi tebal dan parut, yang menjadikan mereka kurang dapat menapis sisa dan mengeluarkan cecair dari badan. Ini menyebabkan mereka membocorkan sejenis protein yang dipanggil albumin ke dalam air kencing anda. Albumin boleh diukur untuk membantu mendiagnosis dan menentukan perkembangan nefropati diabetik.

Sebab yang tepat ini berlaku pada orang yang menghidap diabetes tidak diketahui, tetapi paras gula darah tinggi dan tekanan darah tinggi dianggap menyumbang kepada nefropati diabetik. Gula darah atau tekanan darah tinggi yang berterusan adalah dua perkara yang boleh merosakkan buah pinggang anda, menjadikannya tidak dapat menapis sisa dan mengeluarkan air dari badan anda.

Faktor lain telah ditunjukkan untuk meningkatkan risiko anda mendapat nefropati diabetes, seperti:

• menjadi Afrika-Amerika, Hispanik, atau Indian Amerika
• mempunyai sejarah keluarga penyakit buah pinggang
• sebelum anda berusia 20 tahun
• merokok
• yang berlebihan berat badan atau obes
• mengalami komplikasi diabetes lain, seperti penyakit mata atau kerosakan saraf

IklanAdvertisementAdvertisement

Diagnosis

Bagaimana nefropati diabetes didiagnosis?

Jika anda menghidap diabetes, doktor anda mungkin akan melakukan ujian darah dan air kencing setiap tahun untuk memeriksa tanda-tanda awal kerosakan buah pinggang. Ini kerana diabetes adalah faktor risiko kerosakan buah pinggang. Ujian umum termasuk:

Ujian kencing mikroalbuminuria

Ujian ujian air kencing mikroalbuminuria untuk albumin dalam air kencing anda. Kencing normal tidak mengandungi albumin, jadi kehadiran protein dalam air kencing anda adalah tanda kerosakan buah pinggang.

Ujian darah BUN

Pemeriksaan darah BUN untuk pemeriksaan kehadiran urea nitrogen dalam darah anda. Borang nitrogen urea apabila protein dipecah. Lebih tinggi daripada paras normal urea nitrogen dalam darah anda boleh menjadi tanda kegagalan buah pinggang

Ujian darah kreatinin serum

Ujian darah kreatinin serum mengukur tahap creatinine dalam darah anda. Buah pinggang anda mengeluarkan kreatinin dari badan anda dengan menghantar kreatinin ke pundi kencing, di mana ia dikeluarkan dengan air kencing. Jika buah pinggang anda rosak, mereka tidak boleh mengeluarkan kreatinin dengan betul dari darah anda.

Tahap kreatinin yang tinggi dalam darah anda mungkin bermaksud bahawa buah pinggang anda tidak berfungsi dengan betul. Doktor anda akan menggunakan tahap kreatinin anda untuk menganggarkan kadar penapisan glomerular (eGFR), yang membantu menentukan sejauh mana buah pinggang anda berfungsi.

Biopsi buah pinggang

Jika doktor anda mengesyaki bahawa anda mempunyai nefropati diabetes, mereka boleh mengarahkan biopsi buah pinggang. Biopsi buah pinggang adalah prosedur pembedahan di mana sampel kecil satu atau kedua buah pinggang anda dikeluarkan, jadi ia boleh dilihat di bawah mikroskop.

Peringkat

Tahap penyakit buah pinggang

Rawatan awal dapat membantu melambatkan perkembangan penyakit buah pinggang. Terdapat lima peringkat penyakit buah pinggang. Tahap 1 adalah peringkat paling ringan dan fungsi buah pinggang dapat dipulihkan dengan rawatan. Tahap 5 adalah bentuk kegagalan buah pinggang yang paling teruk. Pada peringkat 5, buah pinggang tidak berfungsi lagi, dan anda perlu menjalani dialisis atau pemindahan buah pinggang.

Kadar penapisan glomerular (GFR) anda boleh digunakan untuk membantu doktor menentukan peringkat penyakit buah pinggang anda. Mengetahui tahap anda adalah penting kerana ia akan menjejaskan pelan rawatan anda. Untuk mengira GFR anda, doktor anda akan menggunakan keputusan dari ujian darah kreatinin bersama dengan umur, jantina, dan badan anda.

Peringkat	GFR	Kerosakan dan kefungsian
Peringkat 1	90+	tahap paling ringan; buah pinggang mempunyai beberapa kerosakan, tetapi masih berfungsi pada tahap biasa
Peringkat 2	89-60	buah pinggang rosak dan mempunyai beberapa kehilangan fungsi
Peringkat 3	59-30	buah pinggang telah kehilangan sehingga separuh daripada fungsinya; juga boleh menyebabkan masalah tulang anda
Tahap 4	29-15	kerosakan buah pinggang teruk
Peringkat 5	<15	kegagalan buah pinggang; anda perlu dialisis atau pemindahan buah pinggang

IklanAdvertisement

Rawatan

Bagaimana nefropati diabetik dirawat?

Tiada ubat untuk nefropati diabetik, tetapi rawatan boleh melambatkan atau menghentikan perkembangan penyakit. Rawatan terdiri daripada mengekalkan paras gula darah di bawah kawalan dan paras tekanan darah dalam lingkungan sasaran mereka melalui perubahan ubat dan gaya hidup.Doktor anda juga akan mengesyorkan pengubahsuaian makanan khas. Jika penyakit buah pinggang anda berlanjutan ke ESRD, anda akan memerlukan rawatan yang lebih invasif.

Ubat-ubatan

Memantau kadar gula dalam darah dengan tetap, menggunakan dos insulin yang betul, dan mengambil ubat-ubatan seperti yang diarahkan oleh doktor anda dapat mengekalkan paras gula darah anda. Doktor anda mungkin menetapkan penghambat ACE, penghalang reseptor angiotensin (ARB), atau ubat tekanan darah lain untuk mengekalkan tahap tekanan darah anda.

Diet dan perubahan gaya hidup yang lain

Doktor atau pakar diet anda akan membantu anda merancang diet khas yang mudah di buah pinggang anda. Makanan ini adalah lebih ketat daripada diet biasa untuk pesakit diabetes. Doktor anda boleh mencadangkan:

• pengambilan pengambilan protein
• memakan lemak yang sihat, tetapi mengehadkan penggunaan minyak dan asid lemak tepu
• mengurangkan pengambilan natrium kepada 1, 500 hingga 2, 000 mg / dL atau kurang
• penggunaan kalium yang boleh termasuk mengurangkan atau menyekat pengambilan makanan kalium yang tinggi seperti pisang, alpukat, dan bayam
• mengehadkan penggunaan makanan yang tinggi dalam fosfor, seperti yogurt, susu, dan daging yang diproses

Doktor anda boleh membantu anda membangunkan pelan diet yang disesuaikan. Anda juga boleh bekerja dengan ahli diet untuk membantu anda memahami dengan lebih baik cara terbaik mengimbangi makanan yang anda makan.

Ketahui lebih lanjut: Bagaimana untuk menguruskan diabetes dengan diet mesra karbohidrat »

Doktor anda juga boleh mengesyorkan pelan senaman untuk anda untuk memastikan tekanan darah anda rendah dan buah pinggang anda sihat.

rawatan ESRD

Jika anda mempunyai ESRD, anda mungkin memerlukan dialisis atau pemindahan buah pinggang, sebagai tambahan kepada rawatan untuk peringkat awal penyakit buah pinggang.

Dialisis adalah prosedur yang membantu menapis sisa darah anda. Terdapat dua jenis utama dialisis: hemodialisis dan dialisis peritoneal. Doktor anda akan membantu anda menentukan yang terbaik untuk anda.

Pilihan lain untuk rawatan adalah pemindahan buah pinggang. Untuk pemindahan buah pinggang, buah pinggang dari penderma akan dimasukkan ke dalam badan anda. Kejayaan dialisis dan pemindahan buah pinggang berbeza dengan setiap orang.

Iklan

Outlook

Apakah prospek untuk nefropati diabetes?

Perkembangan penyakit bergantung pada banyak faktor. Berikutan pelan rawatan dan membuat perubahan gaya hidup yang disyorkan dapat melambatkan perkembangan penyakit dan menjadikan buah pinggang anda lebih sihat.

IklanAdvertisement

Pencegahan

Tips untuk buah pinggang yang sihat

Jika anda telah didiagnosis menderita diabetes, ada langkah yang boleh diambil untuk menjaga kesihatan buah pinggang anda dan mengurangkan risiko anda untuk nefropati diabetik.

• Simpan paras gula darah anda dalam julat sasaran mereka.
• Menguruskan tekanan darah anda dan dapatkan rawatan untuk tekanan darah tinggi.
• Jika anda merokok, berhenti. Bekerja dengan doktor anda jika anda memerlukan bantuan mencari dan melekat pada pelan berhenti merokok.
• Kurangkan berat badan jika anda berlebihan berat badan atau obes.
• Mengekalkan diet sihat yang rendah natrium. Fokus pada makan hasil segar atau beku, daging tanpa lemak, bijirin penuh, dan lemak yang sihat.Hadkan pengambilan makanan diproses yang boleh dimuatkan dengan garam dan kalori kosong.
• Buat latihan secara rutin dari rutinitas anda. Mulailah perlahan-lahan dan pastikan anda bekerja dengan doktor anda untuk menentukan program senaman terbaik untuk anda. Senaman boleh membantu anda mengekalkan berat badan yang sihat dan mengurangkan tekanan darah anda.