Kegemukan Dengan Rawatan Diabetes
Isi kandungan:
Lebih dari satu pertiga penduduk Amerika Syarikat layak sebagai "gemuk. "
Ini bermakna pengejaran untuk ubat penurunan berat badan farmaseutikal hanya menjadi lebih sengit.
AdvertisementAdvertisementDan ada beberapa berita menggalakkan di hadapan ini.
Kajian yang baru-baru ini diterbitkan dari Mayo Clinic melaporkan bahawa ubat kehilangan berat badan farmaseutikal sudah wujud dan telah terbukti berkesan, walaupun pada mereka yang gemuk.
Liraglutide adalah ubat preskripsi yang diberikan sendiri melalui suntikan sekali sehari.
IklanIa pada asalnya dicipta untuk mengubati diabetes jenis 2 di bawah jenama Victoza, yang dihasilkan oleh Novo Nordisk.
"Kertas kami menunjukkan bahawa liraglutide, diberikan selama 3 bulan pada dos yang diluluskan sebanyak 3 miligram sehari, dikaitkan dengan penurunan berat badan purata 12 pound berbanding dengan purata 6. 6 pon berat badan menurun untuk pesakit yang menerima plasebo "Jelas Dr Michael Camilleri, ahli gastroenterologi di Mayo Clinic dan pengarang kanan kajian.
Untuk menetapkan ubat ini khusus untuk penurunan berat badan, penyedia penjagaan kesihatan mengalami halangan.
Syarikat-syarikat insurans hanya akan melindungi Victoza bagi orang yang mempunyai petunjuk diabetes atau prediabetes.
Berat obes tidak semestinya bermakna seseorang menghidap diabetes, jadi ada halangan untuk melompat untuk menetapkan ubat untuk penurunan berat badan.
Akibatnya, Novo Nordisk menjenamakan semula liraglutide sebagai Saxenda dan dikategorikan sebagai ubat penurunan berat badan, menghasilkan ubat yang sama dengan dua nama berlainan dan dengan dua tujuan utama.
Dan bagi kebanyakan pesakit, ia berfungsi.
AdvertisementAdvertisement"Liraglutide nampaknya sangat berkesan dalam mengurangkan berat badan selama tiga bulan rawatan," kata Camilleri kepada Healthline.
Bagaimana ubat membantu menurunkan berat badan
Secara asasnya, liraglutide berfungsi seperti hormon GLP-1, yang dikeluarkan dari usus kecil semasa dan selepas makan.
Ini adalah kerangka untuk ubat diabetes lain, seperti exenatide (Byetta / Bydureon), lixisenatide (Lyxumia), albiglutide (Tanzeum), dan dulaglutide (Trulicity).
IklanWalau bagaimanapun, ubat-ubatan lain ini belum terbukti dalam penyelidikan untuk membantu penurunan berat badan secara efektif seperti liraglutide.
Bagi pesakit pada ubat untuk tujuan aslinya - meningkatkan kadar gula dalam darah - liraglutide berfungsi dalam tiga cara tertentu:
AdvertisementAdvertisement- Ia melambatkan kadar di mana makanan meninggalkan perut anda dan mengosongkan ke usus kecil anda untuk pencernaan selanjutnya, yang membantu mengelakkan pancang gula darah selepas makan.
- Ia membantu mengelakkan hati anda daripada mengeluarkan dan melepaskan terlalu banyak gula (glikogen).
- Ia membantu pankreas anda menghasilkan lebih banyak insulin.
Aspek perut mengosongkan lebih perlahan adalah apa yang membawa kepada penurunan berat badan pada orang yang tidak mempunyai diabetes.
"Dalam amalan klinikal," jelas Camilleri, "pengukuran perut kosong pada lima minggu boleh berfungsi sebagai biomarker untuk menentukan pesakit mana yang harus meneruskan rawatan dan pesakit mungkin menjadi calon yang lebih baik untuk rawatan penurunan berat badan yang lain. "
Kesan sampingan yang paling ketara yang dilaporkan oleh pesakit adalah mual, tetapi ini juga yang membantu orang mengurangkan berat badan akibat kesan penurunan mual pada selera makan.
Iklan"Adalah penting untuk titrate dos perlahan-lahan, lebih dari lima minggu," kata Camilleri, "dan 'berhenti seketika' untuk pesakit kurang nauseated dengan dos rawatan sebelum meningkat sebanyak 0.6 milligram setiap minggu. "
Camilleri menambah bahawa mengambil liraglutide jika anda tidak mempunyai diabetes tidak nampaknya menghasilkan hipoglikemia (gula darah rendah).
AdvertisementAdvertisementSelain nama mereka, satu-satunya perbezaan antara Saxenda dan Victoza adalah dalam dos - kedua-duanya disampaikan melalui suntikan dengan peranti Flexpen Novo Nordisk.
Bagi pesakit yang menetapkan ubat di bawah nama Victoza untuk pengurusan diabetes, dos dalam Flexpen boleh disesuaikan secara beransur-ansur sehingga setinggi 1. 8 miligram setiap hari. Apabila ditetapkan secara khusus untuk penurunan berat badan, Saxenda boleh diselaraskan sehingga 3 miligram setiap hari.
Sesetengah liputan insurans mungkin memerlukan nota dari doktor, kata Camilleri, menjelaskan bahawa semua pendekatan penurunan berat badan yang lain untuk mencapai "penurunan berat badan yang bermakna secara klinikal" telah gagal, terutama ketika komorbiditi berkaitan obesiti lain hadir.
Bolehkah dadah membantu pesakit bukan obes?
"Kami menggunakan Victoza banyak," jelas Marcey Robinson MS, RD, CSSD, BC-ADM, pengasas bersama Mencapai Kesihatan & Kinerja di Colorado.
Pelanggan syarikat termasuk pesakit dengan diabetes jenis 2 dan prediabetes.
"Saya telah menggunakan liraglutide dengan pesakit saya sejak tahun 2005," kata Robinson kepada Healthline. "Dari segi ubat-ubatan GLP-1, ia menjadi 'go-to' untuk penurunan berat badan. Dalam praktiknya, Robinson mengatakan dia melihat kejayaan apabila menggunakan liraglutide pada pesakit dengan prediabetes yang perlu kehilangan sedikit berat, mengurangkan HbA1c mereka (ujian hemoglobin glycated), dan dalam ertinya, "menetapkan semula diri mereka. "
" Ini bukan ubat ajaib, tetapi ia memudahkan orang untuk menurunkan berat badan kerana mereka tidak lapar di antara makanan. Dan mereka berasa lebih cepat, sehingga jika mereka makan terlalu banyak, mereka akan merasa sakit, "jelas Robinson.
Sekiranya pesakit mengalami tanda-tanda mual yang kuat, Robinson meneruskan dos semasa mereka sekurang-kurangnya dua minggu, memberikan masa badan mereka untuk menyesuaikan diri dengan ubat sebelum membuat peningkatan yang lain.
Satu lagi bahagian penting dalam mencegah loya hanya makan kurang. Robinson mengarahkan semua pesakitnya memulakan dengan meletakkan dua hingga tiga sudu makanan yang lebih sedikit di atas pinggan mereka untuk mengelakkan sebarang masalah gastrousus.
"Untuk penurunan berat badan, ia berfungsi," kata Robinson.
Tetapi berat badan itu tidak datang tanpa usaha.
Kedua-dua Robinson dan Camilleri menekankan bahawa liraglutide harus digunakan bersamaan dengan perubahan tingkah laku di sekitar pemakanan dan senaman.
Oleh kerana liraglutide mahal, sama ada ditetapkan sebagai Saxenda atau Victoza, banyak pembekal insurans tidak akan melindungi dadah melainkan pesakit didaftarkan dalam program penurunan berat badan.
Orang tertentu, terutamanya lelaki, kelihatan dapat makan melalui perasaan "kenyang" itu, menghalang mereka daripada berjaya menurunkan berat badan.
Robinson mengingatkan seorang pesakit lelaki yang hanya kehilangan tiga atau empat pound pada dadah dan akhirnya mendapatnya kembali.
"Tetapi saya melihat pesakit lain di mana ia benar-benar mengubah metabolisme mereka, dan mereka dapat makan kurang, mengurangkan kalori mereka, dan menurunkan berat badan," katanya. "Saya mempunyai pesakit yang didiagnosis dengan prediabetes; maka dia didiagnosis dengan jenis 2. Dia minum sebotol anggur setengah penuh atau hampir setiap malam, makan banyak makanan ringan, gaya hidup yang tidak sihat. Apabila dia mula mengambil Victoza, dia berhenti minum, menukar dietnya, mula berolahraga. Dia kehilangan 40 paun dalam 6 bulan. "
Malangnya, bagi mereka yang hanya ingin" menjatuhkan beberapa kilogram, "mendapat liputan insurans mungkin hampir mustahil. "Sesetengah polisi insurans memerlukan anda mempunyai indikasi untuk penurunan berat badan dengan BMI [indeks jisim badan] lebih dari 30 untuk ditetapkan oleh Amerika, atau lebih dari 28 dengan diagnosis kesadaran," jelas Robinson.
Halangan insurans ini bermakna peratusan populasi S. S. perlu bergantung pada kemahuan yang baik, perubahan nutrisi, dan senaman yang baik untuk mengurangkan kelemahan.
Nota editor: Halia Vieira adalah pesakit pakar yang hidup dengan diabetes jenis 1, penyakit seliak, dan fibromyalgia. Cari buku diabetes beliau di
Amazon. com
dan berhubung dengannya di Twitter dan YouTube.
