Pengedaran diabetes Metformin: Kenapa Pesakit Berhenti Mengambilnya
Isi kandungan:
- Bagaimana cara terbaik menggunakan metformin
- Gretchen Becker, pengarang "Tahun Pertama: Diabetes Jenis 2: Panduan Penting untuk yang Baru Diagnosis," telah mengambil metformin selama lebih dari 20 tahun selepas menerima diagnosis diabetes jenis 2 pada tahun 1996.
- "Tidak ada banyak pilihan rawatan diabetes yang ada sekarang," jelas Robinson. "Tetapi doktor melihat kos, dan metformin adalah yang paling murah. Syarikat-syarikat insurans cenderung untuk berbuat demikian juga: 'Bagaimanakah kita dapat meremehkan semua orang pada ubat ini? 'Jika anda melihat hanya dari perspektif kos, anda memaksa orang ke rejimen ubat yang semata-mata tidak berfungsi untuk semua orang. "
Orang yang mengambil ubat yang paling sering dijadikan ubat untuk diabetes adalah juga yang paling mungkin berhenti mengambil ubat mereka.
Metformin berfungsi dengan mengurangkan jumlah gula yang dikeluarkan oleh hati dan meningkatkan bagaimana tubuh bertindak balas terhadap insulin.
AdvertisementAdvertisementIa telah ditetapkan kepada lebih daripada 120 juta orang di seluruh dunia.
Kekurangan kesan sampingan ubat-ubatan berbanding dengan ubat lain yang ketara.
Metformin meletakkan sedikit jika ada ketegangan pada organ, tidak menyebabkan peningkatan berat badan, dan datang dengan manfaat tambahan sebagai ubat diabetes yang paling berpatutan di pasaran.
IklanIa juga dijual di bawah jenama Glucophage, yang kos lebih tinggi.
Walau bagaimanapun, tol yang dikenakan ke atas sistem pencernaan mungkin menghalang banyak orang yang menghidap kencing manis selama lebih dari satu atau dua minggu.
"Metformin biasanya menyebabkan gejala gastrointestinal seperti cirit-birit dan kembung," jelas sebuah kajian baru-baru ini yang diterbitkan dalam jurnal Diabetes, Obesity and Metabolism.
Kajian ini dijalankan oleh penyelidik dari University of Surrey.
Para penyelidik mengkaji kadar pematuhan ubat 1. 6 juta orang dengan diabetes jenis 2.
Metformin mempunyai kadar kepatuhan terendah ubat-ubatan yang dikaji.
Perencat DPP-4 - satu kelas ubat kencing manis yang termasuk jenama Januvia dan Tradjenta - nampaknya mempunyai kadar kepatuhan tertinggi. Kelas ubat ini juga yang paling mudah ditoleransi oleh badan, menyebabkan kesan sampingan yang tidak menyenangkan.
IklanAdvertisementBagaimana cara terbaik menggunakan metformin
Walaupun sedikit kesan sampingan metformin tidak dapat membantu, Marcey Robinson, MS, RD, CSSD, CDE, BC-ADM, Prestasi, mengatakan sebenarnya ada beberapa perkara yang boleh dilakukan oleh doktor apabila menetapkan metformin untuk memastikan kepatuhan pesakit.
Walau bagaimanapun, katanya, ramai pakar perubatan tidak melakukannya.
Isu pertama, Robinson memberitahu Healthline, adalah terdapat dua jenis metformin untuk dipilih: pembebasan tetap dan lanjutan.
IklanKebanyakan orang lebih baik pada versi diperpanjang diperpanjang kerana potensi dadah itu menjejaskan tubuh selama beberapa jam, bukannya memukul kamu sekaligus.
"Kadang-kadang, ia hanyalah amalan praktik doktor dan mereka tidak memikirkannya. Mereka selalu menetapkannya satu cara, jadi itulah yang mereka terus lakukan, "kata Robinson.
AdvertisementAdvertisement"Bagi sesetengah pesakit, doktor mungkin juga berfikir bahawa mempunyai rangsangan ubat yang lebih besar sekaligus akan membantu pesakit yang bergelut dengan gula darah tinggi selepas makan.Tetapi itu sebenarnya bukan bagaimana metformin dijangka berfungsi di dalam badan, "tambahnya. Kisah peribadi dari pesakit
Gretchen Becker, pengarang "Tahun Pertama: Diabetes Jenis 2: Panduan Penting untuk yang Baru Diagnosis," telah mengambil metformin selama lebih dari 20 tahun selepas menerima diagnosis diabetes jenis 2 pada tahun 1996.
"Saya tidak pernah mempunyai masalah dengan metformin sehingga saya mengambil pil yang saya fikir adalah versi pelepasan yang diperpanjang, tetapi tidak," kata Becker kepada Healthline.
Iklan
Doktor Becker secara tidak sengaja menetapkan bentuk biasa metformin."Saya mempunyai perut yang sangat longgar selama beberapa bulan sehingga saya tahu apa masalahnya," kata Becker.
AdvertisementAdvertisement
Selepas mendapatkan preskripsi yang tepat, diperlukan beberapa bulan untuk sistem pencernaan Becker pulih.Corinna Cornejo, yang menerima diagnosis diabetes jenis 2 pada tahun 2009, memberitahu Healthline bahawa masalah pencernaannya tidak bermula sehingga dia mengambil metformin selama lebih dari setahun.
"Pada mulanya, saya fikir ia adalah tindak balas kepada tenusu, tetapi doktor saya akhirnya menukar preskripsi saya kepada versi yang dilepaskan," kata Cornejo. "Itu telah membantu, tetapi kesan sampingan tidak hilang sepenuhnya. "Tetapi bagi sesetengah orang, kesan sampingan metformin yang tidak menyenangkan dari kotoran longgar memberikan keseimbangan yang sangat diperlukan untuk kesan sampingan yang boleh menyebabkan dadah diabetes lain yang mereka ambil.
"Ubat GLP-1, seperti Victoza atau Byetta, boleh menyebabkan sembelit," jelas Robinson. "Mengambil metformin dengan ubat GLP-1 bermakna mereka sebenarnya saling melengkapi, mengimbangi kesan sampingan tersebut. "
Dan bagi sesetengah orang, metformin semata-mata bukan ubat yang tepat.
"Tidak kira apa yang anda lakukan, sesetengah pesakit hanya tidak bertolak ansur dengan kesan sampingan dengan baik," kata Robinson.
Mendidik pesakit
Walaupun terdapat banyak ubat kencing manis di pasaran hari ini, doktor mungkin akan menolak metformin terlebih dahulu.
"Tidak ada banyak pilihan rawatan diabetes yang ada sekarang," jelas Robinson. "Tetapi doktor melihat kos, dan metformin adalah yang paling murah. Syarikat-syarikat insurans cenderung untuk berbuat demikian juga: 'Bagaimanakah kita dapat meremehkan semua orang pada ubat ini? 'Jika anda melihat hanya dari perspektif kos, anda memaksa orang ke rejimen ubat yang semata-mata tidak berfungsi untuk semua orang. "
Tetapi ada sebab lain yang penting Robinson percaya ramai orang berhenti mengambil ubat diabetes mereka: kekurangan pendidikan.
"Jika anda melihat garis panduan [Persatuan Diabetes Amerika], garis pertahanan pertama adalah metformin, tetapi tidak ada pendidikan yang dibentangkan apabila doktor menetapkannya," katanya.
Robinson adalah pendidik diabetes untuk pesakit Dr. David Borchers di Colorado.
"Jika doktor tidak mempunyai saya untuk mendidik pesakitnya, kami akan mempunyai masalah yang sama di pejabat ini dengan pesakit yang menghentikan ubat mereka," kata Robinson. "Pengajar membantu memastikan pesakit memahami mengapa mereka mengambil ubat itu, dan ini membawa kepada kadar kepatuhan yang lebih tinggi."
Pesakit mengajar mengapa mereka mengambil ubat tertentu, bagaimana cara mengambilnya, dan bagaimana ia akan meningkatkan kesihatan mereka adalah penting, kata Robinson. Dan ia sering terlepas pandang.
Sebagai contoh, metformin harus selalu diambil dengan makanan. Dos harus dititriti pada mulanya, secara beransur-ansur meningkatkan dos selama beberapa minggu, untuk mengelakkan kesusahan gastrik yang teruk.
Ini adalah terperinci penting yang mudah disalah tafsir atau tidak tepat apabila pesakit tidak bertemu dengan pendidik diabetes.
"Saya mula mengambil metformin empat tahun lalu," kata Tony Song, presiden dan Ketua Pegawai Eksekutif Diabetes Care Partners, memberitahu Healthline.
Lagu menerima diagnosis prediabetes pada tahun 2008.
"Minggu pertama adalah sukar dengan cirit-birit dan sedikit pening. Saya bermula dengan dos yang rendah, dan saya tahu tentang kesan sampingan ini, tetapi saya terkejut bahawa doktor saya tidak menyebut apa-apa ketika saya menerima preskripsi, "katanya.
Song menghubungi doktornya selepas minggu pertama dan dialihkan kepada versi lanjutan. Walaupun ia masih menyebabkan cirit-birit, ia kebanyakannya diselesaikan dalam masa dua hari.
Jika bukan untuk pemahaman yang mendalam bagaimana ubat ini akan membantu gula darahnya, Song berkata minggu pertama kesan sampingan akan mudah menghalangnya daripada terus mengambilnya.
Dan mungkin, tambah Song, ada juga penafian dalam permainan.
"Metformin adalah barisan terapi pertama bagi pesakit kencing manis yang baru didiagnosis. Ia boleh menjadi pil yang sukar untuk ditelan, pun dimaksud, kerana mengambil pil itu adalah tindakan yang menyatakan anda kini mempunyai diabetes, "katanya.
Halia Vieira hidup dengan diabetes jenis 1 dan telah menulis empat buku: Kehamilan Dengan Diabetes Jenis 1, Berurusan dengan Burning Diabetes, Makan Emosi Dengan Diabetes, dan Eksperimen Sains Diabetes Anda.
