Muka Transplantasi: Apa Masa Depan? Transplantasi muka

Awal bulan ini Patrick Hardison mencatatkan peristiwa penting dalam hidupnya.

Sudah satu tahun sejak ahli bomba sukarela Mississippi menjalani pembedahan pemindahan wajah yang paling luas di dunia.

AdvertisementAdvertisement

Lima belas tahun yang lalu Hardison menderita luka besar di mukanya ketika siling rumah terbakar runtuh padanya. Dia kehilangan kelopak mata, bibir, telinga, dan kebanyakan hidungnya.

Pada masa pemindahan wajah, pakar bedah memberikannya peluang 50 peratus untuk menjalani prosedur tersebut, menurut kisah dalam majalah Time.

Tapi hari ini Hardison masih hidup, dan setakat ini ubat-ubatan kuat yang dia ambil telah menghalang badannya daripada menolak wajah barunya.

Iklan

Kemajuan Hardison yang mengagumkan pada tahun lalu bukan sekadar pencapaian peribadi. Tetapi juga satu untuk bidang pemindahan muka, yang, dengan kurang daripada 40 pemindahan di bawah tali pinggangnya, masih di peringkat awal.

Baca lagi: Para saintis melaporkan kejayaan dalam buah pinggang yang semakin meningkat dari sel stem.

IklanAdvertisement

Teknik terus bertambah

Sudah tentu, Pembedahan Hardison berlangsung 26 jam dan termasuk satu pasukan lebih daripada 100 doktor dan kakitangan penjagaan kesihatan yang lain.

Setiap pembedahan juga unik, dengan setiap pesakit menyampaikan pelbagai cabaran.

"Pasukan perlu melatih bersama - sama seperti pelancaran roket - jadi perkara berjalan dengan lancar dan tidak ada cegukan dalam aspek teknikal," Dr Frank Papay, ketua Dermatologi Klinik Cleveland dan Institut Pembedahan Plastik, memberitahu Healthline.

Klinik Cleveland telah melakukan dua pemindahan muka dan mempunyai yang ketiga muncul.

AdvertisementAdvertisement

Tetapi walaupun pemindahan wajah masih agak baru, prosedur yang melelahkan ini telah lama terjadi sejak transplantasi wajah separa pertama di Perancis pada tahun 2005.

Pasukan perlu berlatih bersama - sama seperti pelancaran roket - jadi perkara berjalan lancar. Dr. Frank Papay, Cleveland Clinic

"Secara teknikalnya, bidang ini telah menjadi lebih rumit dan melibatkan lebih banyak wajah, di mana sekarang kita sedang melakukan pemindahan muka hampir atau keseluruhan," kata Papay.

Pada masa akan datang, aspek teknikal pemindahan muka akan terus berkembang di sepanjang trajektori yang sama, dengan para doktor berkongsi apa yang mereka pelajari.

Iklan

Cabaran sebenar ke depan adalah menjaga agar tubuh penerima tidak menolak pemindahannya.

"Penyelidikan mengenai hujung teknikal telah dikatakan dan dilakukan, dan terus maju dengan cepat," kata Papay, "tetapi penyelidikan dalam janji toleransi tisu lengkap dari allografts belum ada lagi. Itu matlamatnya. "

AdvertisementAdvertisement

Penolakan organ berlaku apabila sistem imun penerima menyerang tisu baru sebagai" asing."Ini bukan unik untuk menghadapi pemindahan, tetapi juga boleh berlaku dengan hati, hati, dan buah pinggang.

Untuk mengelakkan ini, para doktor cuba memadankan tisu penderma dan penerima sedini mungkin.

Selepas pembedahan, penerima mengambil ubat kuat - untuk sepanjang hidup mereka - yang menindas sistem imun mereka. Tetapi ubat ini dikaitkan dengan risiko penyakit jantung yang lebih tinggi, jangkitan serius, dan jangka hayat yang lebih pendek.

Iklan

Hardison juga diberikan antibodi monoklonal Rituximab sebelum pembedahan untuk mengelakkan sejenis sel darah putih, yang dikenali sebagai limfosit B, daripada menyerang tisu yang dipindahkan. Malah ini tidak sempurna.

Mencari sesuatu yang lebih baik adalah apa yang dipanggil Papay "Holy Grail" untuk membuat pemindahan muka lebih berjaya.

IklanAdvertisement

Baca lebih lanjut: Ya, orang kaya mendapat sumbangan organ lebih cepat »

Penerimaan masyarakat tumbuh

Pada masa awal pemindahan wajah, banyak orang menganggapnya seperti film" Face Off, dengan Nicholas Cage dan John Travolta.

Tetapi ada juga yang banyak kebimbangan mengenai prosedur ini. Satu kajian mendapati bahawa pendapat mengenai prosedur ini bersandar kepada "kebodohan" atau "secara moral yang tidak menyenangkan. "

Tetapi pandangan-pandangan tersebut telah berkurangan kerana pemindahan muka yang lebih berjaya telah dilakukan.

"Terdapat landskap etika yang beralih ke atas [pemindahan muka] kerana kami mendapat lebih banyak maklumat tentang bagaimana transplantasi dijalankan dan bagaimana pesakit mengalami prosedur," kata Christopher Scott, Ph.D D., MA, seorang fakulti kanan dan Pengarah Bersekutu dasar kesihatan di Pusat Etika Perubatan dan Dasar Kesihatan Baylor College of Medicine, memberitahu Healthline.

Sebahagian daripada ini mempunyai kaitan dengan realiti pemindahan muka yang jauh berbeza daripada apa yang anda lihat dalam filem.

Terdapat peralihan etika yang beralih ke [pemindahan muka] kerana kami mendapat lebih banyak maklumat mengenai bagaimana transplantasi dijalankan. Christopher Scott, Kolej Perubatan Baylor

"[Apa yang kita telah pelajari dari kedua-dua pemindahan muka yang telah kita lakukan di sini di Klinik Cleveland," kata Papay, "wajah muka tidak seperti wajah penderma. Ia tidak seperti muka penerima. Ia adalah mozek keduanya. "

Tetapi pendapat juga beralih kerana orang ramai telah melihat berapa banyak prosedur yang dapat mengubah kehidupan pesakit.

Selepas pembedahannya, Hardison dapat keluar lagi tanpa melihat. Dia juga membawa lima anaknya ke Disney World di Florida dan dapat berenang bersama mereka untuk kali pertama sejak kemalangan pada tahun 2001.

Perubahan pendapat umum telah berlaku dengan teknologi lain, seperti memasang injap babi ke dalam hati orang dengan penyakit jantung.

"Memandangkan ini bertukar menjadi amalan perubatan umum - maksud saya, kita melakukan beribu-ribu prosedur ini setiap tahun - tidak ada yang berfikir dua kali mengenai hal itu," kata Scott.

Transformasi sebenar lapangan mungkin berlaku jika kerajaan dan syarikat insurans kesihatan mula menanggung kos prosedur.Pemindahan muka boleh menelan kos sehingga $ 1 juta.

"Saya fikir [Medicaid dan Medicare] akan beransur-ansur bergerak ke dalam penerimaan ini, tetapi saya fikir [mereka] mahu menunggu sehingga ada lebih banyak lagi pesakit," kata Papay, "Tetapi saya fikir kita berada di puncak itu sekarang. "

Apabila itu berlaku, lebih ramai orang akan mendapat manfaat daripada prosedur itu, bukan hanya mereka yang cedera dalam kemalangan. Penerima boleh memasukkan orang yang mempunyai bahagian muka mereka dikeluarkan kerana kanser dan mereka yang dilahirkan dengan cacat muka kongenital.

Sukar untuk mengetahui apa yang masyarakat akan berfikir mengenai pemindahan muka pada masa akan datang, tetapi jika trend semasa berterusan, faktor "wow" mungkin mengambil tempat duduk belakang kepada orang yang dibantu oleh prosedur. "Jika jalan pergerakan adalah petunjuk apa yang dapat kita harapkan di masa depan, maka kita mungkin melihat beberapa perkara yang sama," kata Scott, "dari kebimbangan mengenai sama ada seseorang akan hilang identiti mereka jika mereka mempunyai wajah orang lain untuk lebih membimbangkan tentang kesihatan individu orang itu. "

Baca lebih lanjut: Transplantasi rahim: Adakah etika? »