EpiPen: Tidak Sulit dan Tidak Dapat Cukup

Rosemary fikir dia telah melakukan segala-galanya. Semasa melancong di Costa Rica, sukar untuk menyampaikan tentang alahan makanannya kepada susu, telur, kacang tanah, daging lembu, kambing dan ketam, tetapi teman lelakinya bercakap bahasa Sepanyol dengan lancar dan boleh bercakap dengan pelayan untuknya.

AdvertisementAdvertisement

Plus, dia telah membungkus Benadryl dan EpiPen sekiranya berlaku.

Satu malam selepas makan malam, bagaimanapun, Rosemary mula berasa lucu. Pada masa dia dan teman lelakinya sampai ke asrama mereka, mukanya bengkak dan memerah.

Reaksi alergi bukanlah apa yang kami perlukan minggu itu dan saya tidak mahu merosakkan cuti itu. Rosemary, penghidap alergi makanan

"Saya mengambil beberapa Benadryl dan berharap ia akan pergi. Reaksi alergi bukanlah apa yang kita perlukan minggu itu dan saya tidak mahu merosakkan cuti itu, "katanya kepada Healthline.

iklan

Tetapi gejala-gejala itu menjadi lebih teruk dan tidak lama kemudian dia bergelut untuk bernafas.

"Saya pergi untuk EpiPen saya dan menyuntik ke paha saya," teringat Rosemary.

AdvertisementAdvertisement

Tidak banyak berlaku, jadi dia memeriksa labelnya. Sudah cukup, ia telah tamat tempoh.

Rosemary tidak berfikir untuk mengisi semula resepnya kerana di rumah dia hanya tinggal lima minit dari bilik kecemasan.

"Jika saya mempunyai reaksi saya boleh pergi ke sana dan tidak bimbang tentang menghabiskan ratusan ringgit pada EpiPen baru untuk mempunyai 'hanya dalam kes. 'Saya mengambil akses perubatan semata-mata, "katanya.

Baca lebih lanjut: Sejarah yang lama, pelik EpiPen »

Perjudian berbahaya

Akses kepada EpiPens adalah sesuatu yang sedikit orang kini boleh menerima, walaupun - atau terutama - di Amerika Syarikat.

AdvertisementAdvertisement

Harga penyesuai auto penjimatan jiwa telah meningkat sebanyak 600 peratus sejak syarikat farmaseutikal Mylan memperolehnya pada tahun 2007.

Dalam tempoh yang sama, ramai pelanggan telah melihat premium insurans kesihatan mereka up dan perlindungan preskripsi mereka berubah dari copays rata ke deductibles mahal.

Ini bermakna ramai orang secara tiba-tiba bertanggungjawab membayar harga penuh EpiPen. Seperti Rosemary, ada yang bertindak balas dengan menggantungkan ke EpiPens yang telah tamat tempoh, sementara yang lain menanggalkan preskripsi mereka.

AdvertisementI selalu memberitahu orang ketiga rawatan pertama untuk anafilaksis ialah epinephrine, epinephrine, epinephrine. Dr. Anthony Montanaro, Universiti Kesihatan dan Sains Oregon

Itulah perjudian yang berbahaya. Reaksi alahan yang teruk boleh membawa kepada anafilaksis yang mengancam nyawa, suatu keadaan di mana plummets tekanan darah dan saluran udara ditutup.

"Saya selalu memberitahu orang ketiga rawatan pertama untuk anafilaksis ialah epinephrine, epinephrine, epinephrine," kata Dr. Anthony Montanaro, alergen di Oregon Health and Science University, kepada Healthline.

AdvertisementAdvertisement

Apabila orang mati akibat anafilaksis, biasanya kerana mereka tidak mendapat epinefrin tepat pada waktunya. Itu mungkin berlaku walaupun mereka mempunyai EpiPen yang bekerja di tangan.

Satu kajian yang diterbitkan tahun lalu mendapati bahawa daripada 102 orang yang diberikan EpiPen dummy, hanya 84 peratus menggunakannya dengan betul. Ramai pesakit tidak memegangnya selama 10 saat selepas suntikan. Lain-lain tidak jemu cukup keras atau memegangnya dengan cara yang salah, yang boleh menyebabkan menangkap epinefrin ke ibu jari atau kehilangan ubat itu bersama-sama.

EpiPen bertujuan untuk menyampaikan ubat ke dalam otot supaya dapat diserap ke dalam aliran darah secepat mungkin. Bagi pesakit yang tidak menghantarnya dengan betul atau untuk siapa jarum terlalu pendek untuk mencapai otot, EpiPen tidak akan melakukan tugasnya dengan betul.

Iklan

Ini adalah kekeliruan seperti ini bahawa penyuntik auto alternatif, Auvi-Q, dimaksudkan untuk menyelesaikan dengan arahan suara yang membincangkan pesakit melalui penggunaannya. Tetapi peranti itu telah ditarik balik tahun lepas.

Baca lebih lanjut: Kenapa ibu bapa mahukan semua ambulans untuk membawa EpiPens »

AdvertisementAdvertisement

Suntikan mungkin tidak mencukupi

Ramai pesakit teragak-agak untuk menggunakan EpiPens mereka, yang dikatakan Montanaro adalah" perkara yang benar-benar salah ".

Secara umum, tidak ada alasan sebenar bagi seseorang yang menetapkan EpiPen untuk mengelakkan menggunakannya semasa reaksi alergi. Dengan dos yang rendah, risiko kesan sampingan adalah rendah.

Itu tidak bermakna ia menyeronokkan mendapat pukulan epinefrin, yang merupakan nama lain untuk adrenalin.

"Saya telah memberi diri saya EpiPen hanya untuk melihat apa yang ia suka dan itu bukan pengalaman yang selesa," kata Montanaro. "Anda merasa benar-benar tidak terkawal, anda berasa cemas, dan berlumba-lumba. "

Setelah disuntik, epinephrine berfungsi dengan cepat untuk menaikkan tekanan darah dan saluran udara terbuka.

Walau bagaimanapun, satu dos mungkin tidak mencukupi untuk semua orang.

Sehingga 20 peratus orang yang mengalami anafilaksis akan mempunyai apa yang dikenali sebagai tindak balas biphasic, di mana mereka dilancarkan dengan jam serangan lain selepas yang pertama.

Dan tindak balas boleh berbeza-beza dengan masa dan pemicu, yang bermaksud bahawa seseorang yang serangannya mereda selepas satu pukulan pada masa lalu mungkin mendapati diri mereka dalam kategori 20 peratus pada masa yang akan datang.

Itulah sebabnya para doktor menasihati orang yang mengalami reaksi anaphylactic - yang mana Montanaro mendefinisikan untuk pesakitnya sebagai reaksi yang memberi kesan lebih daripada sekadar kulit - mencari rawatan kecemasan selepas menggunakan EpiPen, walaupun mereka merasa lebih baik.

Di bilik kecemasan, mereka boleh dipantau untuk serangan lanjut dan diberikan epinefrin tambahan, serta steroid seperti Prednisone dan antihistamin untuk membantu dengan gejala lain.

Baca lebih lanjut: Meningkatkan kos EpiPens memaksa sesetengah penghidap alergi untuk bertukar kepada jarum suntikan »

Mengambil langkah berjaga-jaga

Rosemary diselamatkan ketika teman lelakinya mendapati seorang doktor luar yang membuka klinik untuk mereka.

"Selepas epinefrin dan IV steroid yang betul dan pemantauan yang rapat saya jelas," katanya.

Sekarang ketika dia pergi, dia mencatat lokasi hospital terdekat dan membayar untuk telefon bimbit antarabangsa.

Tetapi pada akhirnya, keselamatannya bergantung kepada akses kepada epinefrin. Harga langit EpiPen yang tinggi, baginya, bukan sekadar simbol keserakahan korporat tetapi sesuatu yang sebenarnya membahayakan nyawanya.

"Saya harap suatu hari nanti FDA meluluskan versi generik, atau syarikat dadah memutuskan untuk menurunkan harga. Perkara terakhir yang diperlukan seseorang apabila tekaknya ditutup adalah bimbang tentang beratus-ratus dolar untuk perjalanan ke bilik kecemasan dan beratus-ratus lagi untuk menggantikan EpiPen, "katanya. "Bagi orang yang mengalami alergi yang teruk, ini hanya realiti dan sudah bertahun-tahun," tambahnya. "Harga EpiPen telah menjadi topik hangat sejak kebelakangan ini, tetapi bagi orang-orang seperti saya, kami telah berurusan dengannya selama bertahun-tahun. "