Medicare vs Medicaid

Walaupun orang menyedari bahawa terdapat dua program penjagaan kesihatan yang dikendalikan kerajaan, istilah "Medicaid" dan "Medicare" sering dikelirukan atau digunakan secara bergantian. Kedua-dua istilah bunyi sangat serupa, menjadikannya mudah untuk menukarnya, tetapi kedua-dua program ini sangat berbeza. Setiap dikawal oleh undang-undang dan dasarnya sendiri, dan masing-masing sesuai untuk kumpulan orang yang berbeza. Adalah penting untuk memahami perbezaan di antara program-program ini dan perincian masing-masing supaya setiap orang boleh memilih program yang sesuai untuk keadaannya.

Gambaran Keseluruhan

Medicare adalah dasar yang direka untuk warga berumur 65 tahun ke atas yang menghadapi kesulitan untuk membiayai perbelanjaan yang berkaitan dengan rawatan dan rawatan perubatan. Program ini memberikan sokongan kepada warga emas dan keluarga mereka yang memerlukan bantuan kewangan untuk memenuhi kos keperluan perubatan mereka. Orang yang berumur di bawah 65 tahun tetapi menderita kurang upaya tertentu juga layak mendapat manfaat Medicare. Setiap kes dinilai berdasarkan keperluan kelayakan dan butiran program. Pesakit di peringkat akhir gangguan buah pinggang juga boleh memohon manfaat dasar Medicare.

iklanAdvertisement

Medicaid, sebaliknya, merupakan program yang menggabungkan usaha kerajaan negeri dan persekutuan untuk membantu keluarga dalam kumpulan berpendapatan rendah untuk menampung perbelanjaan penjagaan kesihatan. Program ini membantu keluarga membayar hospitalisasi dan rawatan utama serta penjagaan perubatan rutin. Program ini direka bentuk untuk membantu mereka yang tidak mampu membayar penjagaan perubatan yang berkualiti dan yang tidak mempunyai perlindungan perubatan lain kerana kewangan yang teruk.

Kelayakan

Dalam kebanyakan situasi, kelayakan untuk Medicare adalah berdasarkan usia pemohon. Seseorang mestilah warganegara Amerika Syarikat dan berumur 65 tahun ke atas untuk layak. Mana-mana warganegara Amerika Syarikat atau pemastautin tetap yang berusia sekurang-kurangnya 65 tahun layak memohon Medicare. Premium dan kelayakan pelan Medicare tertentu bergantung kepada berapa tahun cukai Medicare telah dibayar. Pengecualian untuk ini adalah orang yang lebih muda daripada 65 tetapi mempunyai cacat yang didokumenkan tertentu. Secara amnya, orang yang menerima manfaat Medicare juga menerima beberapa bentuk manfaat Keselamatan Sosial. Faedah Medicare juga boleh diperpanjang kepada orang yang layak untuk program kecacatan Keselamatan Sosial dan juga balu (er) berumur 50 tahun atau lebih tua atau anak seorang yang bekerja paling lama dalam pekerjaan kerajaan dan membayar Medicare cukai.

Kelayakan untuk Medicaid didasarkan pada pendapatan. Penjagaan kesihatan. Kerajaan menyatakan bahawa kebanyakan orang dewasa yang berada dalam kumpulan berpendapatan rendah yang tidak dapat mengakses insurans kesihatan yang berpatutan melalui pekerjaan mereka tidak layak untuk Medicaid.Akta Penjagaan Mampu, bagaimanapun, telah memperluaskan liputan untuk mengisi jurang kesihatan bagi mereka yang berpendapatan terendah, mewujudkan minimum pendapatan minimum yang tetap di seluruh negara.

Iklan

Bagi kebanyakan orang dewasa di bawah umur 65 tahun, kelayakan adalah pendapatan yang lebih rendah daripada 133 peratus daripada FPL (Peringkat Kemiskinan Persekutuan). Menurut Penjagaan Kesihatan. gov, jumlah ini kira-kira $ 14, 500 untuk individu dan $ 29, 700 untuk keluarga empat. Kanak-kanak diberi tahap pendapatan yang lebih tinggi untuk Medicaid dan CHIP (Program Insurans Kesihatan Kanak-Kanak) berdasarkan piawaian individu kediaman mereka. Terdapat juga program khas dalam program Medicaid yang meluaskan liputan kepada kumpulan yang memerlukan bantuan segera, seperti wanita hamil dan mereka yang memerlukan keperluan perubatan.

Liputan

Terdapat beberapa subkategori program Medicare yang menawarkan perlindungan untuk aspek penjagaan kesihatan yang berbeza. Medicare Part A, juga dirujuk sebagai insurans hospital, adalah subkategori yang ditawarkan tanpa premium kepada semua individu yang memenuhi syarat kelayakan dan telah membayar (atau pasangan suami yang telah membayar) cukai Medicare sekurang-kurangnya 40 kalendar pihak dalam jangka masa hidup mereka. Mereka yang tidak mencapai kelayakan untuk menerima Bahagian A tanpa premium mungkin mempunyai pilihan untuk membeli bahagian ini. Bahagian A dikaitkan dengan penjagaan kejururawatan mahir, perkhidmatan hospital, perkhidmatan hospis, dan penjagaan kesihatan di rumah. Medicare Bahagian B dianggap bahagian insurans perubatan. Ia menawarkan perlindungan untuk penjagaan hospital pesakit luar, perkhidmatan doktor, dan lain-lain perkhidmatan sedemikian yang biasanya dilindungi oleh pelan insurans kesihatan.

AdvertisementAdvertisement

Manfaat yang dilindungi oleh Medicaid berbeza-beza oleh negara penerbit, tetapi ada beberapa faedah yang disertakan dalam setiap program. Ini termasuk perkhidmatan makmal dan X-ray, perkhidmatan hospital rawat jalan dan pesakit luar, perkhidmatan perancang keluarga seperti kawalan kelahiran, perkhidmatan jururawat-bidan, pemeriksaan kesihatan untuk kanak-kanak dan rawatan perubatan yang sesuai, perkhidmatan kemudahan kejururawatan untuk orang dewasa, dan perkhidmatan pergigian untuk orang dewasa.