Uskup Skor: Apa itu dan Bagaimana Ia Mempengaruhi Risiko untuk Induksi?

Gambaran Keseluruhan

Skor Bishop adalah sistem yang digunakan oleh profesional perubatan untuk menentukan sejauh mana anda akan segera bekerja. Mereka menggunakannya untuk menentukan sama ada mereka harus mengesyorkan induksi, dan sejauh mana induksi akan menyebabkan kelahiran vagina.

Skor mempertimbangkan faktor yang berbeza mengenai serviks dan kedudukan bayi anda. Setiap faktor diberikan gred, dan kemudian gred ini ditambah untuk memberi skor secara keseluruhan. Ia dipanggil skor Uskup kerana ia telah dibangunkan oleh Dr. Edward Bishop pada tahun 1960-an.

advertisementAdvertisement

Score

Memahami skor anda

Terdapat beberapa faktor yang akan dipertimbangkan oleh doktor anda apabila mengira skor anda:

• Melancarkan serviks. Ini bererti sejauh mana serviks anda dibuka dalam sentimeter.
• Pengambilan serviks . Ini bererti betapa nipis leher anda. Biasanya kira-kira 3 sentimeter panjang. Ia secara beransur-ansur menjadi semakin nipis ketika buruh berjalan.
• Konsistensi serviks. Ini bermakna sama ada serviks anda terasa lembut atau kukuh. Wanita yang pernah hamil sebelum ini biasanya mempunyai serviks yang lebih lembut. Serviks melembutkan sebelum buruh.
• Kedudukan serviks. Ketika bayi turun ke panggul, serviks - pintu ke rahim - bergerak ke depan dengan kepala dan rahim.
• Stesen janin. Ini adalah sejauh mana kanal kelahiran kepala bayi itu. Biasanya, sebelum buruh bermula, kepala bayi bergerak dari -5 (tinggi dan belum di panggul) ke stesen 0 (di mana kepala bayi tegar di pinggul). Semasa buruh bayi bergerak melalui saluran faraj sehinggalah kepala kelihatan jelas (+5) dan bayi akan dihantar.

Doktor anda mengira skor anda melalui ujian fizikal dan ultrasound. Serviks anda boleh diperiksa melalui peperiksaan digital. Lokasi kepala bayi anda boleh dilihat pada ultrasound.

Jika Skor Bishop anda tinggi, ini bermakna bahawa ada kemungkinan besar induksi akan berjaya bagi anda. Sekiranya skor anda adalah 8 atau lebih tinggi, itu adalah petunjuk yang baik bahawa buruh spontan akan bermula tidak lama lagi. Sekiranya induksi diperlukan, ia mungkin berjaya.

Jika skor anda adalah antara 6 dan 7, maka tidak mungkin buruh akan bermula tidak lama lagi. Induksi mungkin atau mungkin tidak berjaya.

Jika skor anda adalah 5 atau kurang, ini bermakna buruh kurang berkemungkinan akan bermula secara spontan dan induksi tidak akan berjaya untuk anda.

Induksi

Induksi

Doktor anda mungkin mencadangkan induksi kepada anda. Sebab yang paling biasa untuk induksi buruh ialah kehamilan anda telah melepasi tarikh anggaran anda yang dijangka. Kehamilan ibu yang normal adalah di mana sahaja dari 37-42 minggu.Penyelidikan telah menunjukkan bahawa wanita perlu menunggu sehingga 40 minggu untuk disampaikan kecuali ada komplikasi. Selepas 40 minggu, anda mungkin terinduksi. Sesetengah risiko meningkat untuk ibu dan bayi selepas 42 minggu. Penyedia penjagaan kesihatan anda boleh mengesyorkan induksi selepas 42 minggu untuk mengurangkan risiko ini.

Doktor anda juga boleh mengesyorkan induksi jika:

• anda mengidap gestational diabetes
• imbasan pertumbuhan meramalkan bayi anda akan besar untuk usia kehamilan
• anda mempunyai keadaan kesihatan yang sedia ada yang boleh menjejaskan kesihatan anda jika kehamilan anda terus
• anda membangunkan preeclampsia
• bayi anda tidak berkembang sebagaimana mestinya dalam utero
• rehat air anda dan kontraksi tidak bermula dalam masa 24 jam
• bayi anda mempunyai keadaan kongenital yang didiagnosis yang akan memerlukan campur tangan atau penjagaan khas semasa kelahiran

Induksi adalah prosedur perubatan. Adalah lebih baik bagi tubuh untuk membenarkan penghantaran semula jadi tanpa campur tangan perubatan. Kehamilan adalah proses semula jadi, bukan keadaan perubatan. Anda akan ingin mengelakkan induksi melainkan ada alasan yang jelas mengapa anda atau bayi memerlukannya.

AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Process

Bagaimana kerja yang diasumsikan?

Terdapat beberapa kaedah yang boleh digunakan oleh profesional perubatan untuk mendorong pekerja.

Sapu membran anda

Sebelum menawarkan induksi perubatan, doktor atau bidan anda boleh menawarkan untuk menyapu membran anda. Semasa prosedur ini, penyedia penjagaan kesihatan anda memasukkan jari ke dalam vagina dan melalui serviks anda jika mereka mendapati bahawa ia sudah agak terbuka. Mereka secara manual memisahkan kantung amniotik dari bahagian bawah rahim anda, yang dianggap menyebabkan pelepasan prostaglandin. Pelepasan prostaglandin boleh memancarkan serviks anda dan mungkin mendapatkan kontraksi anda.

Sesetengah wanita mendapati menyapu sangat tidak selesa. Terdapat peningkatan risiko jangkitan dan tiada bukti bahawa mereka berkesan. Terdapat juga risiko bahawa air boleh pecah. Penyampaian perlu berlaku dalam masa kira-kira 24 jam dari pecah air untuk mengelakkan jangkitan.

Prostaglandins

Langkah seterusnya yang tipikal dalam proses induksi adalah untuk membuat prostaglandin sintetik dimasukkan ke dalam vagina anda dalam bentuk pessary atau gel. Ini bertindak seperti hormon dan boleh membantu serviks membesar dan membuang, yang mungkin membawa kepada buruh.

Pembengkokan tiruan membran

Jika serviks anda sudah bersedia untuk buruh, pembekal penjagaan kesihatan anda boleh menawarkan untuk memecahkan membran anda. Ini melibatkan penggunaan alat ketagihan kecil untuk memecahkan kantung amniotik anda. Kadang-kadang ini sahaja cukup untuk memulakan kontraksi anda, yang bermaksud anda tidak perlu maju ke tahap induksi seterusnya.

Terdapat peningkatan risiko jangkitan, gangguan plasenta, dan prolaps umbilical. Seperti mana-mana prosedur, anda perlu menimbangkan risiko dan faedah dengan penyedia penjagaan kesihatan anda dan menilai sama ada tindakan yang tepat untuk anda.

Oxytocin sintetik (Pitocin)

Ini akan digunakan apabila semua kaedah lain telah gagal atau tidak sesuai untuk anda.Ia melibatkan pemberian oxytocin sintetik melalui pam IV. Oxytocin adalah hormon semulajadi yang dihasilkan oleh badan anda semasa buruh untuk merangsang kontraksi.

Dalam kebanyakan kes, wanita mungkin memerlukan antara 6 dan 12 jam pada titisan Pitocin untuk memasuki buruh yang aktif. Biasanya, titisan akan bermula pada dos terendah dan meningkat secara beransur-ansur sehingga kontraksi anda menjadi biasa. Kontraksi pada titisan Pitocin biasanya lebih kuat dan lebih menyakitkan daripada mereka secara semulajadi. Tidak ada membina lembut sehingga puncak kontraksi seperti yang anda akan dapat dalam buruh yang bermula secara spontan. Sebaliknya, kontraksi ini melanda keras pada permulaannya.

Risiko

Risiko induksi

Risiko intervensi selanjutnya meningkat apabila anda diinduksi. Intervensi ini termasuk:

• epidurals
• penghantaran dibantu
• penghantaran sesar

Terdapat juga risiko menyebabkan stres kepada bayi anda kerana keamatan dan panjang kontraksi. Dalam kes yang jarang berlaku, ada risiko gangguan plasenta atau pecah rahim.

Penyedia penjagaan kesihatan anda hanya akan mencadangkan induksi jika mereka percaya menunggu kerja untuk memulakannya akan lebih berisiko daripada campur tangan. Akhirnya keputusan anda mengambil tindakan untuk mengambil tindakan.

AdvertisementAdvertisement

Tips untuk kerja

Tips untuk mempromosikan buruh dan mencegah induksi

Tekanan adalah perencat yang diketahui mengenai pelepasan oksitosin. Jika anda ingin buruh anda mula semula jadi, salah satu perkara terbaik yang boleh anda lakukan adalah untuk berehat sepenuhnya. Manjakan diri anda, elakkan stres yang diketahui, dan benarkan hormon anda mengalir.

Latihan boleh membantu mendapatkan bayi anda dalam kedudukan yang optimum untuk buruh, yang akan membolehkan mereka meletakkan tekanan yang dikehendaki pada serviks anda. Mengekalkan aktif dan mengekalkan diet yang sihat sepanjang kehamilan anda adalah cara yang baik untuk mengelakkan daripada menghidap diabetes gestasi, yang merupakan faktor risiko yang diketahui dalam induksi buruh.

Terdapat beberapa cara yang anda boleh cuba secara semulajadi mendorong kerja anda, tetapi ada sedikit data saintifik untuk menyokong keberkesanan kaedah ini. Alternatif induksi boleh menjadi pengurusan jangkaan, di mana anda pergi ke hospital kerap untuk memantau untuk menilai keadaan bayi anda.

Iklan

Takeaway

Takeaway

Skor Bishop anda boleh membantu anda dan penyedia penjagaan kesihatan anda memahami perkembangan tenaga kerja anda. Skor anda juga boleh digunakan untuk membantu menentukan sama ada anda adalah calon yang baik untuk induksi buruh.

Jika buruh anda tidak bermula secara spontan sebelum 42 minggu, maka terdapat risiko yang melibatkan kedua-duanya untuk menunggu tenaga kerja bermula dan dalam keadaan buruh anda dirawat secara medis. Penyedia penjagaan kesihatan anda harus dapat memberi anda semua bukti yang anda perlukan untuk menimbang risiko dan manfaat dan membuat keputusan yang tepat tentang apa yang tepat untuk anda dan bayi anda.