Terapi opioid: Menggunakan Dadah untuk Mengobati Ketergantungan Dadah

Pepatah lama mengatakan bahawa kamu harus melawan api dengan api.

Dengan menggunakan logik itu, para pegawai kesihatan telah meningkatkan ketersediaan opioid untuk memerangi peningkatan penambahan ketagihan opiate.

AdvertisementAdvertisement

Pada hari tertentu, menurut U. S. Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC), 650, 000 preskripsi opioid dibebaskan.

Sumber Imej: // commons. wikimedia. org / wiki / Fail: Suboxone_SL_Tabs. jpg

Daripada jumlah ini, 3, 900 orang mula menggunakan ubat-ubatan untuk alasan yang tidak bermesyuarat, dan 78 orang mati akibat overdosis yang berkaitan dengan opioid. Itulah setiap hari. Misalnya, di Pennsylvania barat, kematian akibat opioid, termasuk heroin dan ubat preskripsi, meningkat lebih dari satu pertiga tahun lepas, menurut laporan baru dari Badan Penguatkuasaan Obat (DEA).

iklan

Dalam usaha untuk menangani wabak opioid, Gedung Putih telah meminta $ 1. 1 bilion untuk membantu orang mendapatkan rawatan di mana mereka tinggal.

Ini termasuk memperluaskan bilangan doktor yang boleh menetapkan opioid yang digunakan untuk merawat ketagihan opioid apabila diberikan dalam dos yang besar.

AdvertisementAdvertisement

Baca lebih lanjut: Orang yang menggunakan ubat anti-diare untuk membantu melawan kecanduan opioid »

Memperluaskan akses ke buprenorphine

Kajian utama telah menemui orang yang menggunakan terapi yang dibantu oleh dadah, seperti buprenorphine atau methadone, mempunyai kadar kejayaan yang lebih tinggi yang akhirnya dapat mengatasi kecanduan mereka.

Digabungkan dengan terapi tingkah laku kumpulan, kenaikan kadar itu.

"Kajian yang telah menunjukkan bahawa ini adalah yang paling berkesan untuk kecanduan opioid," kata Dr. Doug Nemecek, ketua pegawai perubatan Cigna Behavioral Health, kepada Healthline.

Penyelidikan telah menunjukkan bahawa tanpa campur tangan perubatan, penagih mempunyai kadar kambuh 90 peratus.

IklanAdvertisement

"Ini adalah ketagihan yang sangat mengerikan," kata Stephen A. Wyatt, D. O., pengarah perubatan perubatan kecanduan dan kesihatan perilaku di Carolinas HealthCare System di North Carolina, kepada Healthline.

Awal bulan ini, Jabatan Kesihatan dan Perkhidmatan Manusia (HHS) mengubah peraturannya untuk membolehkan doktor individu mengawasi penggunaan buprenorphine secara peribadi untuk 275 pesakit pada satu masa. Doktor mesti diperakui secara federal untuk menetapkan dadah.

Langkah ini mencerminkan pemahaman yang lebih baik mengenai ketagihan dan pendorong di belakangnya. Ia tidak semestinya dipercayai, suatu perkara yang lemah, tetapi keadaan mental dan fizikal yang boleh memakan semua dan, terlalu sering, membawa maut.

Iklan

Sebelum ini, seorang doktor hanya dibenarkan untuk menetapkan buprenorphine kepada 100 pesakit. Sebelum perubahan peraturan terakhir pada tahun 2006, seorang doktor boleh menetapkan ubat kepada hanya 30 pesakit.

Buprenorphine berada di pasaran di bawah nama dan formulasi yang berbeza, yang paling biasa adalah Suboxone, yang ditadbir dalam jalur larut. Ia dirumuskan sebagai kombinasi buprenorphine dan naloxone, ubat yang digunakan untuk mencegah overdosis yang bernafsu yang bernafsu.

AdvertisementAdvertisement

Buprenorphine digunakan sebagai rawatan jangka panjang untuk ketagihan opioid. Kesan euphoriknya adalah lebih ringan daripada ubat opioid dan heroin, walaupun bahagian otak yang sama diaktifkan. Dan naloxone jauh berkemungkinan besar akan membawa maut jika disuntik.

Walaupun overdosis kurang berkemungkinan, ia berlaku, iaitu apabila diambil dengan ubat-ubatan atau alkohol yang lain. Dan seperti subkultur dadah lain, Suboxone telah bertukar menjadi pasaran dadah tunai sahaja, diseludup ke penjara, dan diedarkan oleh doktor yang dipersoalkan, dan kadang-kadang jenayah, amalan preskripsi, menurut siasatan New York Times.

Iklan

Membenarkan doktor untuk menetapkan buprenorphine secara sah kepada lebih ramai pesakit yang ada harapan bahawa ia akan mengurangkan amalan lorong-lorong belakang dan teduh ini. Namun, yang lain mengatakan had 275-pesakit tidak mencukupi.

"Sudah pasti beberapa orang yang percaya mempunyai nombor set mengehadkan amalan," kata Wyatt.

AdvertisementAdvertisement

Ini berlaku apabila peraturan baru dicadangkan dan terbuka kepada komen. Ramai pakar kecanduan menyatakan bahawa walaupun terdapat sekatan ke atas berapa pesakit doktor boleh menetapkan buprenorphine, tidak ada sekatan ke atas berapa banyak opioid preskripsi yang dapat mereka lakukan.

Untuk menggunakan analogi api sekali lagi, itu seperti menyekat bekalan air kepada anggota bomba semasa api api.

Baca lebih lanjut: Lebih banyak 'doktor kilang pil' didakwa di tengah wabak opioid »

Perawatan dengan stigma kurang

Walaupun terdapat kebimbangan, peningkatan akses kepada buprenorphine mempunyai kelebihannya, iaitu keupayaan untuk membawa rawatan dadah di dalam pejabat doktor.

Mengambil ubat dari doktor, bukannya melawat klinik methadone, boleh membantu penagih mengatasi stigma yang berkaitan dengan ketagihan opioid.

"Kerana stigma klinik methadone, mereka fikir mereka berbeza daripada penagih heroin yang hidup di jalanan," kata Nemecek, "tetapi sebagai penyakit, tidak ada perbezaan antara seseorang yang kecanduan Percocet atau oksikodon daripada individu yang kecanduan kepada heroin. "

Tidak ada perbezaan antara seseorang yang kecanduan Percocet atau oksikodon daripada individu yang kecanduan heroin. Dr Doug Nemecek, Kesihatan Perilaku Cigna

Selain stigma, kambuh pada rawatan berasaskan klinik methadone hampir sama seperti campur tangan nonmedikal.

Masalah ketagihan opioid mendapat perhatian yang lebih tinggi, bukan hanya sebagai harga yang meroket, tetapi juga sebagai heroin menjadi lebih biasa dalam komuniti mewah, terutamanya pinggiran bandar, berpendapatan tinggi, terutamanya putih.

"Kini kini semakin merata di seluruh kaum," kata Wyatt.

Walaupun buprenorphine sahaja jauh dari penyembuhan-semua, ia adalah alat alat untuk memerangi wabak ketagihan opioid di Amerika Syarikat.

Namun, akses dan peningkatan perbelanjaan Medicare dan Medicaid untuk membiayai program untuk memastikan penagih mendapat rawatan yang mencukupi terus menjadi isu, kata Wyatt.

"Adakah kita benar-benar memindahkan mereka ke hadapan dari segi ketagihan mereka? "Katanya. "Kita perlu menunjukkan kepada orang ramai rawatan yang baik ini. "

Baca lebih lanjut: Apa yang dilakukan orang dengan pil preskripsi sisa»