Hematoma subdural: Gejala, Diagnosis, dan Rawatan

Apakah hematoma subdural?

A hematoma subdural berlaku apabila darah mengumpul di permukaan otak anda di bawah tengkorak. Hematomas subdural boleh mengancam nyawa. Mereka biasanya disebabkan oleh kecederaan kepala.

Hematoma subdural sama ada akut atau kronik. Hematomas subdural akut biasanya terbentuk kerana kecederaan kepala yang teruk. Kira-kira 20 hingga 30 peratus orang mendapat fungsi otak sepenuhnya atau sebahagian selepas mengalami hematoma subdural akut.

Hematomas subdural kronik berkembang akibat kecederaan kepala kecil.

Gumpalan darah di permukaan otak juga dipanggil hematoma subdural.

AdvertisementAdvertisement

Punca

Bagaimana bentuk hematomas subdural?

Hematoma subdural berlaku apabila urat pecah di antara tengkorak dan permukaan otak anda.

hematomas subdural akut

Jika anda mengekalkan kecederaan otak utama, kawasan ini boleh mengisi darah dan menyebabkan simptom yang mengancam nyawa. Ini dipanggil hematoma subdural akut. Ini jenis hematoma subdural yang paling berbahaya.

hematomas subdural akut biasanya disebabkan oleh:

kemalangan kereta
pukulan ke kepala
jatuh

hematomas subdural akut terbentuk dengan cepat, dan gejala muncul dengan serta-merta. Kira-kira 50 hingga 90 peratus orang yang mengalami hematoma subdural akut mati akibat keadaan atau komplikasinya.

hematomas subdural kronik

hematomas subdural kronik biasanya disebabkan oleh kecederaan kepala ringan atau berulang. Ini adalah perkara biasa pada orang dewasa yang berulang kali jatuh dan memukul kepala mereka. Sesetengah hematomas subdural kronik berlaku tanpa sebab yang jelas.

Kadar yang lebih tinggi dalam keadaan ini pada orang dewasa yang lebih tua juga mungkin disebabkan oleh otak yang mengecut ketika orang tua. Ini menyebabkan ruang tambahan di dalam tengkorak, membolehkan urat lebih mudah rosak semasa kecederaan kepala. Gejala hematomas subdural kronik tidak kelihatan dengan serta-merta dan mungkin tidak muncul selama beberapa minggu.

hematomas subdural kronik lebih mudah untuk dirawat berbanding hematomas subdural akut. Walau bagaimanapun, mereka masih boleh menyebabkan komplikasi yang mengancam nyawa.

Gejala

Apakah gejala hematoma subdural?

hematomas subdural akut menyebabkan gejala segera. Walau bagaimanapun, orang yang mempunyai hematoma subdural kronik mungkin tidak mempunyai gejala sama sekali.

Tanda-tanda umum hematoma subdural ialah:

ucapan yang tajam
kehilangan kesedaran atau coma
sawan
ketawa
sakit kepala yang teruk
kelemahan
masalah visual

harus segera pergi ke doktor jika anda mempunyai gejala-gejala ini. Gejala-gejala ini juga tanda-tanda keadaan kesihatan yang sangat serius. Gejala hematoma subdural kronik boleh sama dengan gejala demensia, strok, tumor, atau masalah lain di otak.

IklanAdvertisementAdvertisement

Diagnosis

Bagaimana hematoma subdural didiagnosis?

Hematoma subdural boleh didiagnosis menggunakan ujian pengimejan, seperti pemeriksaan CT atau MRI. Imbasan ini memberikan doktor anda dengan pandangan mendalam pada:

otak
tengkorak
urat
saluran darah lain

Imbasan ini juga boleh mendedahkan jika terdapat sebarang darah di otak anda.

Doktor anda juga boleh memerintahkan ujian darah untuk memeriksa jumlah darah lengkap anda. Ujian kiraan darah lengkap mengukur kiraan sel darah merah, kiraan sel darah putih, dan kiraan platelet. Tahap rendah sel darah merah boleh menunjukkan kehilangan darah yang ketara.

Doktor anda juga boleh memberi anda pemeriksaan fizikal untuk memeriksa kadar jantung dan tekanan darah anda untuk keterangan pendarahan dalaman.

Rawatan

Apakah pilihan rawatan untuk hematoma subdural?

Hematoma subdural akut hanya boleh dirawat di dalam bilik operasi.

Prosedur pembedahan yang dipanggil craniotomy boleh digunakan untuk mengeluarkan hematoma subdural yang besar. Ia biasanya digunakan untuk merawat hematomas subdural akut. Dalam prosedur ini, pakar bedah anda membuang sebahagian daripada tengkorak anda untuk mengakses bekuan atau hematoma. Mereka kemudian menggunakan sedutan dan pengairan untuk mengeluarkannya.

Untuk hematoma subdural akut, kraniotomi mungkin prosedur menyelamatkan nyawa yang perlu. Tetapi ia masih mempunyai risiko. Dalam satu kajian, 18 peratus pesakit mati dalam masa 30 hari pembedahan.

Lubang burr boleh digunakan untuk mengangkut hematomas subdural kronik dan juga akut yang lebih kecil daripada satu sentimeter pada titik tebal. Pertama, pakar bedah anda mencipta lubang kecil di tengkorak anda dan kemudian meletakkan tiub getah di dalamnya. Darah dari hematoma mengalir melalui lubang ini. Walaupun kadar pemulihan berbeza-beza, 80 hingga 90 peratus pesakit mengalami peningkatan fungsi otak yang signifikan selepas prosedur ini.

Doktor anda boleh menetapkan ubat-ubatan anti-rampasan untuk merawat atau mencegah kejang yang mungkin disebabkan oleh hematoma subdural. Ubat juga boleh digunakan untuk merawat kecederaan otak anda. Kortikosteroid sering dirawat untuk mengurangkan keradangan di dalam otak.

IklanAdvertisement

Komplikasi

Komplikasi hematoma subdural

Komplikasi hematoma subdural mungkin berlaku tidak lama selepas kecederaan atau kadang-kadang selepas kecederaan telah dirawat.

Komplikasi ini termasuk:

herniasi otak, yang memberikan tekanan pada otak anda dan boleh menyebabkan koma atau kematian
sawan
kelemahan otot kekal atau rasa mati rasa

Tahap komplikasi bergantung pada keterukan kecederaan otak anda. Isu-isu kesihatan lain mungkin memberi kesan kepada subdurals kronik atau akut. Orang yang mengambil antikoagulan (penipisan darah) berisiko tinggi. Orang yang berumur 65 tahun juga mempunyai risiko yang lebih tinggi, terutama untuk jenis kronik.

Outlook

Pandangan jangka panjang

Kejang masih boleh berlaku walaupun anda pulih dari hematoma subdural dan ia telah dikeluarkan.

Pandangan anda untuk pemulihan bergantung kepada jenis kecederaan otak yang anda miliki dan di mana ia berada. Doktor anda akan membuat pelan rawatan dan pemulihan yang terbaik untuk anda.