Doktor dan Peralihan 24 Jam?
Isi kandungan:
Pernahkah anda bekerja 24 jam lurus?
Beberapa doktor muda yang bercita-cita tidak lama lagi akan melakukan perkara itu.
AdvertisementAdvertisementPenduduk perubatan tahun pertama akan dibenarkan untuk bekerja shift 24-jam kemudian tahun ini, apabila cap sebelum ini mengehadkan beralih kepada 16 jam diangkat.
Majlis Akreditasi Pendidikan Perubatan Siswazah (ACGME) mengeluarkan kenyataan yang mengatakan bahawa semakan itu akan "mengembalikan penduduk tahun pertama kepada jadual yang sama sebagai penduduk dan rakan-rakan lain" dan akan dilaksanakan dalam tahun akademik 2017-2018.
Jumlah jam klinikal dan pendidikan bagi penduduk akan kekal sama dengan maksimum 80 jam kerja seminggu.
IklanTetapi di bawah semakan baru doktor pertama tahun ini akan dibenarkan untuk bekerja pergeseran 24 jam, ditambah empat jam lagi untuk membantu memfasilitasi peralihan antara doktor.
Baca lebih lanjut: Doktor ini hanya menerima wang tunai »
Kenapa masa yang panjang?
ACGME berhujah bahawa meningkatkan topi pada jam akan memastikan "kesinambungan penjagaan yang lancar. "
Walau bagaimanapun, langkah itu telah mencetuskan kritikan.
"Penggunaan ACGME terhadap cadangan berbahaya ini memaparkan sikap tidak menghiraukan kehidupan dan kesihatan beribu-ribu penduduk perubatan dan pesakit mereka di seluruh negara," kata Dr Michael Carome, pengarah Kumpulan Penyelidikan Kesihatan Rakyat Awam, dalam satu kenyataan.
"Pelajar perubatan tahun keempat di seluruh negara kini bertahan untuk pergeseran yang tidak berperikemanusiaan yang akan memerlukan mereka, hanya selepas tamat pengajian dari sekolah perubatan, untuk membuat keputusan perubatan yang mati atau mati dan memandu pulang manakala tidur dilucutkan selama 28 jam atau lebih lama. "
Pada tahun 2011, ACGME menyekat bilangan jam penduduk tahun pertama dapat bekerja dalam satu peralihan pada 16 jam.
AdvertisementAdvertisementIni bukan bilangan peralihan melainkan kualiti peralihan yang penting untuk memastikan keselamatan pesakit. Dr. Kelly Thibert, Persatuan Pelajar Perubatan Amerika Sekarang, ACGME mengatakan manfaat hipotesis untuk mengehadkan jam pertama tahun tidak direalisasikan dan "gangguan sistem penjagaan dan penyeliaan berasaskan pasukan, mempunyai kesan negatif yang signifikan ke atas pendidikan profesional pemastautin tahun pertama, dan keberkesanan penyampaian penjagaan pasukan secara keseluruhan. "
Tetapi Dr Kelly Thibert, presiden Persatuan Pelajar Perubatan Amerika, mengatakan bahawa pergeseran yang lebih pendek tidak semestinya sama dengan kesinambungan penjagaan pesakit yang berkurangan.
"Salah satu kritikan yang berulang sekatan jam kerja penduduk adalah bahawa panjang peralihan yang lebih pendek akan menyebabkan peningkatan jumlah handoff dan dengan itu akan membawa kepada kesinambungan penjagaan yang berkurang.Kebimbangan ini adalah sah, tetapi persepsi bahawa pergeseran yang lebih pendek mesti datang dengan mengorbankan keselamatan pesakit kerana peningkatan jumlah handoff hanya itu, persepsi, "katanya kepada Healthline.
Iklan"Bukan jumlah peralihan melainkan kualiti peralihan yang penting untuk memastikan keselamatan pesakit. Walaupun pada akhir peralihan 28 jam, peralihan penjagaan masih berlaku dan ini datang pada masa apabila penduduk lebih cenderung untuk meninggalkan maklumat yang mereka anggap 'tidak penting' kerana mereka telah mencapai dan melepasi titik keletihan. "
Baca lebih lanjut: Doktor sementara meningkat»
AdvertisementAdvertisementDoktor yang menghadapi pembakaran
Dr. Eve Kellner, presiden Jawatankuasa Pelatih dan Penduduk (CIR), berkata minggu kerja 80 jam meletakkan tekanan besar terhadap penduduk.
"Doktor adalah manusia dan manusia memerlukan masa untuk memenuhi keperluan kehidupan," katanya kepada Healthline. "Apabila anda bekerja selama 80 jam, anda tidak dapat melihat anak-anak anda atau yang lain-lain yang pada masa-masa berputus asa, mungkin satu-satunya perkara yang telah menghilangkan perasaan terisolasi atau mengalami kemurungan. Belum lagi bagaimana mustahil untuk pergi ke DMV, menghantar pakej, dapatkan cucian, membuat pilihan makanan yang sihat, dan lain-lain perkara mudah yang diperlukan oleh pelatih manusia. "
Doktor manusia dan manusia memerlukan masa untuk memenuhi keperluan kehidupan. Dr. Eve Kellner, Jawatankuasa Pelatih dan PendudukKellner mengatakan bahawa burnout doktor telah mencapai paras epidemik.
IklanDalam kaji selidik ahli-ahli CIR, 62 peratus merasa sangat terbakar bahawa ia telah menjejaskan kerja mereka dan 28 peratus telah tidur semasa memandu selepas bekerja.
Walaupun berisiko tinggi untuk pembakaran, Thibert berkata doktor muda merasa bertanggungjawab untuk mengikuti jadual yang menuntut.
AdvertisementAdvertisement"Anda akan ditekan keras untuk mencari seorang doktor atau doktor pemastautin yang tidak akan bekerja selama berjam-jam ini kerana takut akan membalas dendam. Ia ditegaskan dalam profesion bahawa ini adalah bagaimana ubat beroperasi dan oleh itu perlu terus beroperasi, "katanya kepada Healthline.
Baca lebih lanjut: Apa yang perlu dikatakan oleh doktor kepada remaja perempuan mengenai kehamilan? »
Pengecualian, bukan peraturan
Dalam satu kenyataan, Dr. Thomas Nasca, ketua pegawai eksekutif ACGME, menyatakan bahawa subjek jam kerja adalah topik emosi dalam komuniti perubatan dan di kalangan masyarakat umum.
Tetapi dia menekankan bahawa tidak semua penduduk akan secara kerap dijangka akan melakukan peralihan 24 jam.
"Penting untuk diperhatikan bahawa 24 jam adalah siling, bukan lantai. Penduduk dalam pelbagai kepakaran mungkin tidak akan mengalami tempoh kerja klinikal 24 jam. Keistimewaan individu mempunyai kelonggaran untuk mengubahsuai keperluan ini untuk menjadikannya lebih sempit seperti yang sepatutnya, dan pada hakikatnya, ada yang sudah berbuat demikian, "katanya.
Kellner mengatakan walaupun pada masa lalu ada budaya yang menggalakkan para doktor untuk bekerja berjam-jam, ini tidak semestinya perlu menjadi harapan ke depan.
"Tekanan untuk bekerja jam berlebihan adalah sebahagian daripada sejarah dan budaya ubat, tetapi perlahan-lahan berubah. Penduduk dipanggil penduduk kerana mereka biasanya tinggal di hospital. Norma-norma ini ditetapkan oleh tenaga kerja doktor yang kebanyakannya lelaki kelas menengah dan atas, tetapi penduduk menjadi lebih beragam dan inklusif. Kita perlu menyedari bahawa kesihatan kita sendiri tidak boleh menderita ketika kita merawat pesakit. "
