Sheehan Syndrome: Rawatan, Gejala, dan Diagnosis

Gambaran keseluruhan

Sindrom Sheehan adalah keadaan yang berlaku apabila kelenjar pituitari rosak semasa melahirkan anak. Ia disebabkan oleh kehilangan darah yang berlebihan (pendarahan) atau tekanan darah yang sangat rendah semasa atau selepas buruh. Kekurangan darah menghilangkan hipofisis oksigen yang diperlukan untuk berfungsi dengan baik.

Kelenjar hipofisis duduk di pangkal otak. Ia menghasilkan hormon yang mengawasi fungsi kelenjar lain badan anda. Itulah sebabnya ia digelar "kelenjar induk. "Kelenjar ini lebih mudah terdedah kepada kecederaan dalam tenaga kerja, kerana ia semakin besar semasa kehamilan.

Apabila kelenjar pituitari tidak berfungsi dan sepatutnya, kelenjar yang dikendalikannya - termasuk tiroid dan kelenjar adrenal - tidak boleh mengeluarkan cukup hormon mereka. Sindrom Sheehan menjejaskan pengeluaran hormon-hormon ini:

• Hormon tiroid-stimulasi (TSH) mengarahkan kelenjar tiroid anda untuk menghasilkan hormonnya, yang mengatur metabolisme anda.
• Luteinizing hormone (LH) membantu mengawal kitar haid dan pengeluaran telur anda, bersama-sama dengan FSH.
• Hormon merangsang folikel (FSH) membantu mengawal siklus haid dan pengeluaran telur anda, bersama-sama dengan LH.
• Pertumbuhan hormon (GH) mengawal pertumbuhan organ dan tisu.
• Hormon adrenokortikotropik (ACTH) merangsang kelenjar adrenal anda untuk melepaskan kortisol dan hormon tekanan lain.
• Prolactin merangsang pengeluaran susu.

Sindrom Sheehan juga dipanggil hypopituitarisme selepas bersalin.

IklanAdvertisement

Gejala

Gejala

Gejala-gejala sindrom Sheehan kadangkala bermula selepas bersalin. Atau, mereka boleh datang secara beransur-ansur bulan atau bahkan beberapa tahun kemudian. Wanita yang mengalami kerosakan yang sangat sedikit terhadap kelenjar pituitari mereka mungkin tidak mengalami gejala selama beberapa tahun.

Gejala Sindrom Sheehan termasuk:

• kesulitan menyusu atau ketidakupayaan menyusukan
• tempoh haid yang tidak teratur (oligomenorrhea) atau tiada tempoh (amenorrhea)
• pertambahan berat badan
• sejuk
• melancarkan fungsi mental
• kehilangan rambut kemaluan dan ketiak
• keletihan atau kelemahan
• kedutan halus di sekitar mata dan bibir
• penyusutan dada
• menurunkan daya seks
• gula darah rendah
• tekanan darah rendah
• denyutan jantung yang tidak teratur
• Punca dan faktor risiko
• Apakah faktor penyebab dan risiko?

Kekurangan oksigen pada kelenjar pituitari semasa kelahiran menyebabkan sindrom Sheehan. Kehilangan darah yang berlebihan atau tekanan darah yang sangat rendah dalam tenaga kerja boleh melemahkan hipofisis oksigen yang perlu berfungsi.

Sindrom Sheehan adalah yang paling biasa di negara membangun seperti India. Hari ini jarang berlaku di Amerika Syarikat dan negara maju lain, terima kasih kepada penjagaan kesihatan yang lebih baik semasa penghantaran.

Faktor-faktor yang membuat anda lebih cenderung mengalami kehilangan darah yang teruk termasuk:

gangguan plasenta, apabila plasenta yang menyuburkan bayi yang belum lahir dari uterus

plasenta previa, apabila plasenta sebahagian atau keseluruhannya meliputi serviks bahagian bawah rahim yang menghubungkan ke vagina)

• melahirkan bayi besar, yang beratnya lebih dari 8. 8 pon (4, 000 gram), atau mempunyai gandaan, seperti kembar
• preeklampsia, darah tinggi tekanan semasa kehamilan
• buruh dibantu, penghantaran forsep atau dibantu vakum
• IklanAdvertisementAdvertisement
• Diagnosis

Bagaimana ia didiagnosis?

Sindrom Sheehan dengan mudah boleh dikelirukan dengan keadaan lain yang menyebabkan gejala yang sama - terutamanya jika gejala tidak bermula untuk beberapa bulan selepas anda menyampaikannya.

Doktor anda akan bermula dengan bertanya tentang gejala anda. Ingatan anda tentang gejala yang berkaitan - seperti masalah menghasilkan susu ibu selepas bersalin - akan membantu doktor anda mendiagnosis anda.

Ujian yang membantu doktor anda mendiagnosis Sindrom Sheehan termasuk:

Ujian darah.

Anda akan mempunyai ujian untuk memeriksa tahap hormon yang dibuat oleh kelenjar pituitari anda. Ujian rangsangan hormon pituitari memeriksa seberapa baik kelenjar pituitari anda bertindak balas terhadap hormon yang berbeza.

• Pengimejan resonans magnetik (MRI) atau imbasan tomografi (CT). Ujian pencitraan ini memeriksa tumor atau masalah lain dengan kelenjar pituitari yang boleh menyebabkan gejala yang sama.
• Rawatan Rawatan

Rawatan untuk Sindrom Sheehan adalah untuk mengambil hormon badan anda tidak lagi menghasilkan. Anda perlu kekal di kebanyakan hormon ini untuk kehidupan:

Kortikosteroid.

Prednisone atau hydrocortisone menggantikan hormon adrenal.

• Levothyroxine (Levoxyl, Synthroid). Ubat ini meningkatkan tahap hormon kelenjar tiroid anda.
• Estrogen ditambah progesteron (atau estrogen sahaja, jika rahim anda telah dikeluarkan). Hormon wanita ini membantu menormalkan kitaran haid anda. Anda boleh berhenti mengambilnya sebaik sahaja anda mencapai umur menopaus.
• LH dan FSH. Hormon ini merangsang ovulasi dan boleh membantu anda hamil.
• Hormon pertumbuhan. Hormon ini membantu mengekalkan ketumpatan tulang, meningkatkan nisbah otot badan anda kepada lemak, dan menurunkan tahap kolesterol.
• Pakar yang dinamakan endocrinologist akan mengawasi rawatan anda. Anda akan mempunyai ujian darah biasa untuk memeriksa tahap hormon anda. Bolehkah ia dicegah?

Penjagaan perubatan yang baik semasa bersalin boleh mencegah pendarahan teruk dan tekanan darah rendah. Apabila pendarahan teruk berlaku, sindrom Sheehan tidak dapat dicegah.

IklanAdvertisement

Komplikasi

Komplikasi

Komplikasi Sindrom Sheehan termasuk:

krisis adrenal, keadaan mengancam nyawa di mana kelenjar adrenal anda tidak menghasilkan cukup hormon stres, kortisol <999 > Tekanan darah rendah

kehilangan berat badan yang tidak dijangka

• tempoh yang tidak teratur
• Iklan
• Outlook
• Outlook

Sindrom Sheehan boleh mengancam nyawa jika anda tidak mendapat rawatan.Dengan terapi hormon jangka panjang, anda perlu menjalani kehidupan yang sihat dan normal.