Skrining untuk Varicella Zoster dalam Kehamilan

Apakah Virus Varicella-Zoster (VZV)?

Virus varicella-zoster (VZV) adalah ahli keluarga virus herpes. Ia boleh menyebabkan cacar air dan sirap. VZV tidak boleh hidup dan membiak di mana-mana selain dari tubuh manusia.

Virus ini sangat mudah berjangkit dan mudah tersebar dari satu orang ke orang lain. Ia dihantar melalui hubungan langsung dengan titisan pernafasan yang dijangkiti. Ini boleh terjadi dengan menyentuh permukaan tercemar dengan titisan atau dengan menghirup titisan apabila orang yang dijangkiti batuk atau bersin dekat anda. Sebaik sahaja anda dijangkiti virus ini, sistem imun anda menghasilkan antibodi seumur hidup untuk memeranginya, yang bermaksud anda tidak dapat mengatasi virus itu lagi. Terdapat juga vaksin baru yang boleh melindungi anda daripada jangkitan VZV.

Banyak wanita hamil telah terdedah kepada virus dan oleh itu kebal. Walau bagaimanapun, mereka yang tidak pernah dijangkiti atau telah diimunisasi berisiko tinggi untuk komplikasi jika mereka dijangkiti VZV. Virus ini berpotensi menyebabkan kecacatan kelahiran atau penyakit pada bayi, jadi doktor sering memerintahkan ujian darah untuk memaparkan VZV pada wanita hamil yang tidak kebal terhadap virus. Ujian ini biasanya dilakukan sebelum atau awal kehamilan. Jika virus itu dikesan, rawatan dapat membantu mencegah atau melemahkan keterukan penyakit.

Satu Virus, Dua Jangkitan

VZV boleh menyebabkan cacar air, yang juga dipanggil varicella, dan sirap, yang juga dikenali sebagai herpes zoster. Varicella adalah penyakit biasa kanak-kanak yang menyebabkan ruam seperti gatal-gatal pada kulit. Anda boleh mendapatkan varicella sekali sahaja. Apabila tubuh anda melawan jangkitan, ia akan membina imuniti kepada virus.

Walau bagaimanapun, virus itu sendiri tidak aktif dalam badan anda. Jika virus diaktifkan semula, ia boleh muncul sebagai herpes zoster. Herpes zoster dicirikan oleh ruam yang menyakitkan dengan lecet. Ia biasanya kurang parah daripada varicella kerana badan sudah mempunyai antibodi terhadap virus. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa herpes zoster tidak merebak dari satu orang ke yang lain. Sekiranya seseorang yang tidak pernah mendapat cacar air terjumpa dengan cecair dari lepuhan siram, mereka akan membuat cacar air dan bukannya sirap.

iklanAdvertisement

Gejala

Apakah Gejala Virus Varicella-Zoster?

Tempoh inkubasi untuk VZV adalah 10 hingga 14 hari. Inilah jumlah masa yang diperlukan untuk muncul gejala selepas terdedah kepada virus. Ruam varicella pada mulanya terdiri daripada bintik-bintik kecil dan merah. Titik-bintik ini akhirnya berubah menjadi lebam yang terisi, terisi bendalir, dan kemudian menjadi lepuh gatal yang kerak. Ruam biasanya bermula pada muka atau batang badan dan cepat menyebar ke tangan dan kaki. Gejala lain varicella termasuk demam, keletihan, dan sakit kepala.Orang dengan varicella menular bermula satu hingga dua hari sebelum muncul ruam dan sehingga semua lepuh telah terbentuk berkulit keras. Ia mungkin mengambil masa dua minggu atau lebih lama untuk luka ini hilang.

Jika varicella menjadi aktif semula, virus itu boleh muncul sebagai herpes zoster. Virus ini menyebabkan ruam merah yang menyakitkan yang mungkin muncul sebagai jalur lepuhan pada batang badan. Kelompok lepuh biasanya muncul satu atau lima hari selepas ruam berkembang. Kawasan yang terjejas mungkin berasa gatal, mati rasa, dan sangat sensitif. Gejala lain herpes zoster mungkin termasuk:

• demam
• ketidakselesaan umum
• sakit otot
• sakit kepala
• kelenjar getah bengkak
• perut

Apakah Komplikasi Bolehkah Penyebab Virus Varicella-Zoster Semasa Kehamilan?

Wanita mengandung yang mudah dijumpai berisiko untuk komplikasi tertentu apabila mereka mengidap varicella. Kira-kira 10 hingga 20 peratus daripada mereka yang dijangkiti varicella mengalami radang paru-paru, jangkitan paru-paru yang teruk. Ensefalitis, atau keradangan pada tisu otak, mungkin juga berlaku dalam jumlah yang sangat kecil wanita hamil dengan varicella.

Ibu mengandung boleh menghantar varicella kepada bayi melalui plasenta. Risiko kepada bayi bergantung kepada masa. Sekiranya varicella berkembang selama 12 minggu kehamilan yang pertama, bayi mempunyai risiko 0 hingga 5 peratus untuk mengalami kecacatan kelahiran yang jarang dikenali sebagai sindrom varicella kongenital. Sekiranya virus itu dikontrak antara minggu ke-13 dan 20, bayi mempunyai risiko 2 peratus mengalami kecacatan kelahiran.

Bayi dengan sindrom varicella kongenital mungkin mempunyai tangan dan kaki yang kurang berkembang, keradangan mata, dan perkembangan otak yang tidak lengkap. Bayi juga boleh mengikat varicella kongenital jika penyerahan berlaku ketika ibu masih dijangkiti dan belum mengembangkan antibodi untuk virus itu. Jika varicella berkembang dalam masa lima hari atau dalam masa satu hingga dua minggu selepas bersalin, bayi mungkin dilahirkan dengan jangkitan yang mengancam nyawa yang disebut varicella kongenital.

Oleh kerana potensi risiko, adalah penting bagi anda untuk mengurangkan risiko jangkitan jika anda hamil. Anda boleh melakukan ini dengan mendapatkan pemeriksaan untuk VZV supaya anda boleh mengambil langkah berjaga-jaga yang diperlukan. Sekiranya anda terdedah kepada varicella semasa kehamilan dan anda tidak kebal, anda mesti segera menghubungi doktor anda. Mereka mungkin dapat memberi anda suntikan varicella-zoster immuno globulin (VZIG), produk yang mengandungi antibodi kepada VZV. Apabila diberikan dalam tempoh 10 hari pendedahan, VZIG boleh mencegah varicella atau mengurangkan keparahannya. Ia juga boleh membantu mengurangkan risiko komplikasi untuk anda dan bayi anda.

AdvertisementAdvertisement

Pencegahan

Bagaimana Virus Varicella-Zoster Dapat Dihalang?

Tanya doktor anda tentang vaksin varicella jika anda sedang mempertimbangkan mengandung dan belum pernah mendapat cacar air atau telah diimunisasi. Walaupun vaksin selamat untuk orang dewasa, disarankan agar anda menunggu sehingga tiga bulan selepas dos kedua anda sebelum hamil. Jika anda tidak pasti sama ada anda kebal terhadap varicella, mintalah doktor anda melakukan ujian darah.Ujian ini boleh menentukan sama ada anda mempunyai antibodi kepada virus itu. Terdapat juga vaksin untuk VZV, tetapi ia hanya diluluskan untuk digunakan pada orang dewasa yang berusia di atas 50 tahun. Penting untuk mengelakkan mereka yang cacar air, termasuk pusat penjagaan anak dan tetapan sekolah, di mana kanak-kanak mungkin tidak diberi vaksin, dan sering terdedah.