Scleritis: Faktor Risiko, Sebab-sebab dan Gejala

Apa itu scleritis?

Sclera adalah lapisan luar yang melindungi mata, yang juga merupakan bahagian putih mata. Ia disambungkan kepada otot yang membantu bergerak mata. Sekitar 83 peratus permukaan mata ialah sclera.

Scleritis adalah gangguan di mana sclera menjadi sangat meradang dan merah. Ia boleh menjadi sangat menyakitkan. Scleritis dipercayai hasil daripada sistem kekebalan tubuh yang berlebihan. Jenis scleritis yang anda ada bergantung pada lokasi keradangan. Kebanyakan orang berasa sakit dengan keadaan ini, tetapi ada pengecualian.

Rawatan awal dengan ubat-ubatan adalah perlu untuk mencegah scleritis daripada berkembang. Kes yang serius dan tidak diubati boleh mengakibatkan kehilangan penglihatan separa atau lengkap.

AdvertisementAdvertisement

Jenis

Apakah jenis scleritis?

Doktor menggunakan apa yang dipanggil klasifikasi Watson dan Hayreh untuk membezakan pelbagai jenis skleritis. Pengelasan adalah berdasarkan sama ada penyakit itu menjejaskan anterior (depan) atau posterior (belakang) sclera. Bentuk anterior kemungkinan besar mempunyai penyakit yang mendasari sebagai sebahagian daripada sebab mereka.

Subtipe scleritis anterior termasuk:

scleritis anterior: bentuk scleritis paling biasa
scleritis anterior nodular: bentuk kedua yang paling biasa
necrotizing scleritis anterior dengan keradangan: bentuk yang paling serius anterior scleritis
necrotizing scleritis anterior tanpa keradangan: bentuk paling jarang anterior scleritis
scleritis posterior: lebih sukar untuk didiagnosis dan mengesan kerana ia mempunyai gejala berubah-ubah, termasuk banyak yang meniru gangguan lain

Gejala

Apakah gejala scleritis?

Setiap jenis skleritis mempunyai simptom yang sama, dan mereka boleh bertambah buruk jika keadaan tidak dirawat. Kesakitan mata yang teruk yang memberi kesan buruk kepada ubat penahan sakit adalah gejala utama skleritis. Pergerakan mata mungkin akan membuat sakit lebih teruk. Kesakitan boleh merebak di seluruh muka, terutama di sisi mata yang terkena.

Gejala-gejala lain mungkin termasuk:

mengoyak berlebihan, atau lacrimation
penurunan penglihatan
penglihatan kabur
kepekaan kepada cahaya atau fotofobia
999> Gejala-gejala scleritis posterior tidak begitu jelas kerana ia tidak menyebabkan kesakitan teruk sebagai jenis lain. Gejala termasuk:

sakit kepala mendalam

kesakitan yang disebabkan oleh pergerakan mata
kerengsaan mata
penglihatan berganda
Sesetengah orang mengalami sedikit kesakitan akibat scleritis. Ini mungkin kerana mereka mempunyai:

kes ringan

scleromalacia perforans, yang merupakan komplikasi yang jarang berlaku bagi artritis reumatoid lanjutan (RA)
sejarah menggunakan ubat imunosupresif (mereka mencegah aktiviti sistem imun) gejala bermula
IklanAdvertisementAdvertisement

Punca Apa yang menyebabkan scleritis?

Terdapat teori bahawa sel-sel T sistem imun menyebabkan scleritis. Sistem kekebalan tubuh adalah rangkaian organ, tisu, dan sel yang beredar yang berfungsi bersama untuk menghentikan bakteria dan virus daripada menyebabkan penyakit. Sel T berfungsi untuk memusnahkan patogen yang masuk, iaitu organisma yang boleh menyebabkan penyakit atau penyakit. Dalam scleritis, mereka dipercayai mula menyerang sel-sel skleral mata sendiri. Doktor masih tidak pasti mengapa ini berlaku.

Faktor risiko

Apakah faktor risiko untuk scleritis?

Scleritis boleh berlaku pada mana-mana peringkat umur. Wanita lebih cenderung untuk mengembangkannya daripada lelaki. Tiada bangsa atau kawasan tertentu di mana keadaan ini lebih biasa.

Anda mempunyai peluang yang lebih besar untuk mengembangkan scleritis jika anda mempunyai:

Penyakit Wegener (granulomatosis Wegener), yang merupakan gangguan yang jarang berlaku yang melibatkan radang saluran darah

rheumatoid arthritis (RA), yang merupakan autoimun gangguan yang menyebabkan keradangan sendi
penyakit usus radang (IBD), yang menyebabkan gejala pencernaan akibat keradangan sindrom Sjogren usus, 999> yang merupakan gangguan imun yang menyebabkan menyebabkan mata dan mulut kering
lupus, gangguan imun yang menyebabkan keradangan kulit
jangkitan mata (mungkin atau mungkin tidak berkaitan dengan penyakit autoimun)
kerosakan pada tisu mata daripada kemalangan
IklanAdvertisement
Diagnosis

Bagaimana diagnosis scleritis?

Doktor anda akan mengkaji semula sejarah perubatan terperinci dan melakukan pemeriksaan dan penilaian makmal untuk mendiagnosis scleritis.

Doktor anda mungkin bertanya tentang sejarah keadaan sistemik anda, seperti sama ada anda mempunyai RA, granulomatosis Wegener, atau IBD. Mereka juga mungkin bertanya sama ada anda mempunyai sejarah trauma atau pembedahan pada mata.

Keadaan lain yang mempunyai gejala yang serupa dengan skleritis termasuk:

episkleritis, yang merupakan keradangan vakuola dangkal di lapisan paling luar mata (episclera)

blepharitis, yang merupakan keradangan penutup mata luar < 999> konjungtivitis virus, yang merupakan keradangan mata yang disebabkan oleh virus

konjungtivitis bakteria, yang merupakan keradangan mata yang disebabkan oleh bakteria
Ujian berikut dapat membantu doktor membuat diagnosis:
ultrasonografi untuk mencari perubahan yang berlaku di dalam atau di sekitar kiraan
jumlah darah lengkap untuk memeriksa tanda-tanda jangkitan dan aktiviti sistem imun

biopsi sklera anda, yang melibatkan membuang tisu sklera supaya dapat diperiksa di bawah mikroskop

Iklan
Rawatan
Bagaimana skleritis dirawat?

Rawatan skleritis memberi tumpuan kepada memerangi keradangan sebelum ia boleh menyebabkan kerosakan kekal. Sakit dari scleritis juga berkaitan dengan keradangan, jadi mengurangkan bengkak akan menurunkan gejala.

Rawatan ini mengikuti pendekatan tangga. Jika langkah pertama dalam ubat gagal, maka kedua digunakan.

Ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat skleritis termasuk yang berikut:

Nonsteroidal anti-radang dadah (NSAIDs) yang paling sering digunakan dalam skleritis anterior nodular.Mengurangkan keradangan juga membantu mengurangkan kesakitan scleritis.

Pil kortikosteroid (seperti prednisone) boleh digunakan jika NSAIDs tidak mengurangkan keradangan.

Glukokortikoid oral adalah pilihan utama untuk scleritis posterior.

Ubat imunosupresif dengan glukokortikoid oral lebih disukai untuk bentuk yang paling berbahaya, iaitu skleritis nekrut.
Antibiotik boleh digunakan untuk mencegah atau merawat jangkitan sclera.
Ubat antikulat biasanya digunakan dalam jangkitan yang disebabkan oleh sindrom Sjogren.
Pembedahan mungkin juga diperlukan untuk kes-kes yang teruk pada skleritis. Proses ini melibatkan pembaikan tisu dalam sklera untuk memperbaiki fungsi otot dan mencegah kehilangan penglihatan.
Rawatan sclera juga mungkin berlaku untuk merawat penyebab yang mendasarinya. Contohnya, jika anda mempunyai masalah autoimun, maka dengan berkesan merawatnya akan membantu mencegah kes skleritis berulang.
AdvertisementAdvertisement

Outlook

Apakah prospek bagi orang dengan scleritis?

Scleritis boleh menyebabkan kerosakan mata yang signifikan, termasuk sebahagian untuk menyelesaikan kehilangan penglihatan. Apabila kehilangan penglihatan berlaku, ia biasanya disebabkan oleh scleritis necrotizing. Terdapat risiko bahawa skleritis akan kembali walaupun rawatan.

Scleritis adalah keadaan mata yang serius yang memerlukan rawatan segera, sebaik sahaja gejala diperhatikan. Walaupun gejala-gejala anda bertambah baik, adalah penting untuk membuat susulan dengan pakar oftalmologi secara tetap untuk memastikan ia tidak kembali. Merawat keadaan autoimun yang mungkin menyebabkan scleritis juga penting dalam mencegah masalah masa depan dengan sclera.