Pemutar Cuff Pembaikan: Diagnosis, Prosedur dan Pemulihan

Apakah Pembaikan Cakera Rotator?

Cuff pemutar adalah gabungan otot dan tendon yang menghubungkan tulang lengan atas anda, humerus, ke bilah bahu anda. Cuff pemutar juga memegang tulang lengan atas anda di tempat di soket bahu anda. Keempat otot alat pemutar adalah supraspinatus, infraspinatus, teres kecil dan subskapularis. Setiap otot disambungkan ke tulang lengan oleh tendon. Pembaikan alat pemutar cacing adalah pembedahan yang digunakan untuk membaiki air mata di salah satu tendon ini.

advertisementAdvertisement

Gejala

Gejala Cuff Rotator Cuff

Orang-orang dari segala usia mencederakan pemutar manset mereka. Sesetengahnya adalah calon yang baik untuk pembedahan, sementara yang lain akan meneruskan rawatan yang berbeza.

Anda boleh mencederakan cuff pemutar anda melalui corak pergerakan dan pemadaman yang buruk dari masa ke masa. Slouching dan kronik menolak kepalanya ke hadapan adalah dua corak pergerakan yang meletakkan pemutar berputar anda berisiko. Apabila anda menjadi lebih tua, alat pemutar boleh merengsakan atau mencubit oleh deposit kalsium di kawasan bahu anda atau tulang berpunca daripada arthritis.

Tekanan berulang adalah punca yang lain. Pemain tenis, perenang, dan pemain besbol menghadapi risiko kecederaan tekanan berulang bahu, seperti tukang kayu dan pelukis.

Kecederaan pemotong cuff berbeza-beza. Tangki anda mungkin meradang dari berlebihan, atau sebahagiannya atau sepenuhnya koyak. Anda juga mungkin merasa sakit di bahu anda dari bursitis. Ini adalah keadaan di mana bursa, kantung berisi cecair yang duduk di antara manset pemutar dan sendi bahu anda, menjadi meradang dan jengkel.

Gejala kecederaan pemutar cuff termasuk:

• bahu bahu
• tidak mahu menggerakkan bahu anda
• bahu, terutama apabila anda mengangkat, tarik, dan menjangkau belakang atau overhead
• menurunkan gerakan di bahagian bahu anda

Diagnosis

Mendiagnosis Kecederaan Pemangkas Rotator

Sejarah perubatan dan peperiksaan fizikal adalah sangat penting untuk diagnosis yang betul dari kecederaan pemutar cuff. Anda perlu mendapatkan sejarah perubatan lengkap. Ini adalah masa untuk memberitahu doktor tentang aktiviti dan sejarah latihan anda. Doktor anda juga akan melakukan ujian fizikal. Semasa peperiksaan mereka akan melakukan satu siri manuver untuk membantu menentukan punca kesakitan yang anda alami.

Doktor anda kemudian akan memerintahkan ujian tertentu untuk mengesahkan diagnosis. Ini termasuk bahu sinar-X, MRI, atau ultrasound. MRI menggunakan gelombang radio dan medan magnet untuk mengambil gambar struktur dan organ di dalam badan anda. Ultrasound menggunakan gelombang bunyi untuk membentuk gambar dalaman anda. Ujian-ujian ini semuanya memberikan sedikit pandangan yang berbeza tentang struktur dalaman bahu anda.

Berdasarkan penemuan peperiksaan dan keputusan ujian pengimejan, doktor anda akan memutuskan sama ada pembedahan pembedahan pemutar alat pemutar adalah pilihan rawatan terbaik anda.Sekiranya pembedahan sedang dipertimbangkan, pakar bedah anda mungkin ingin memeriksa bahu anda dengan lebih lanjut dengan menggunakan arthroscope. Walau bagaimanapun, ini tidak selalu dilakukan. Semasa arthroscopy, kamera kecil akan digunakan untuk menyiasat alat pemutar pemutar anda. Semasa prosedur ini, anda akan mula menerima ejen numbing untuk bahu anda. Kemudian, doktor anda akan mencucuk lubang kecil di bahu anda dan memasukkan kamera, yang dikaitkan dengan monitor video. Pakar bedah anda akan menggunakan kamera ini untuk melihat tendon, ligamen dan tulang rawan anda untuk menentukan sama ada pembedahan boleh membantu menyelesaikan masalah bahu anda.

IklanAdvertisementAdvertisement

Menggunakan

Memutuskan Pembedahan Pembaikan Cuff Rotator

Pembedahan tidak sering rawatan yang disyorkan pertama untuk kecederaan bahu. Doktor anda mungkin mengesyorkan rehat, pek ais, dan latihan khas. Jika kecederaan tidak teruk, pendekatan rawatan ini mungkin cukup. Sekiranya tendon koyak, rehat dan senaman dapat mengurangkan kesakitan, tetapi tidak membaiki air mata. Pembedahan mungkin diperlukan.

Doktor anda akan mencadangkan anda membincangkan pembedahan dengan pakar bedah ortopedik jika anda:

• mengalami sakit bahu yang berlangsung lebih dari enam bulan, walaupun selepas terapi fizikal
• mempunyai kelemahan bahu yang mengganggu aktiviti seharian
• adalah seorang atlet
• menggunakan bahu dan lengan anda untuk kerja anda

Pembedahan pembetung cuff rotator berfungsi paling baik pada kecederaan baru-baru ini dan bukannya disebabkan oleh keadaan kronik. Lihat doktor anda secepat mungkin selepas mengalami kecederaan.

Penyediaan

Mempersiapkan Pembaikan Pembedahan Cuff Rotator

Beristirahat dan menggunakan pek sejuk adalah cara yang baik untuk meringankan sakit bahu anda semasa anda menunggu pembedahan. Doktor atau ahli terapi fizikal anda juga boleh mengesyorkan latihan tertentu untuk membantu kesakitan.

Anda mungkin mahu mengambil ubat over-the-counter, seperti aspirin, ibuprofen, dan naproxen. Ini adalah anti-radang serta ubat penghilang rasa sakit. Pastikan doktor anda tahu apa ubat-ubatan dan suplemen yang anda ambil, kerana sesetengah mungkin perlu dihentikan sebelum pembedahan.

AdvertisementAdvertisement

Prosedur

Prosedur Pembaikan Cuff Rotator

Anda akan menerima anestesia umum atau wilayah. Jika anda mempunyai anestesia am, anda akan tidur melalui prosedur. Dalam kes anestesia serantau, anda akan menjadi bodoh tetapi terjaga. Anestesia serantau akan meninggalkan lengan dan bahu anda, jadi anda tidak boleh merasakan apa-apa semasa pembedahan. Kebas ini mungkin bertahan hingga 16 jam.

Pembaikan alat pemutar pemutar biasanya dilakukan dengan sama ada arthroscope atau pembedahan dengan tendangan terbuka, besar atau kepak yang sangat kecil. Jika ahli bedah anda membaiki alat pemutar rotator anda dengan arthroscope, mereka akan meletakkan kamera kecil dalam satu lubang, dan kemudian membuat satu hingga tiga incision kecil tambahan untuk instrumen lain. Pakar bedah akan menggunakan instrumen ini untuk menyambung semula tendon anda ke tulang anda.

Setelah tendon berada di tempat yang betul, pakar bedah anda akan melampirkannya dengan jahitan. Seringkali, pakar bedah akan menggunakan rivet kecil yang dipanggil jahitan jahitan.Rivet ini boleh diperbuat daripada logam atau bahan yang akhirnya larut. Jenis jenis rivet tidak perlu dikeluarkan. Jahitan melekat pada rivet, menghidupkan semula tendon ke tulang dari mana ia koyak.

Jika pemedih mata pemutar anda lebih besar, anda mungkin memerlukan pendekatan pembedahan tradisional untuk memperbaikinya. Ini bermakna celah terbuka yang lebih besar dan bukannya pendekatan arthroscopic. Tudung boleh menjadi 2 hingga 4 inci panjang untuk pembaikan terbuka secara tetap, atau 1. 25 hingga 2 inci untuk pembaikan terbuka mini.

Pembedahan terbuka, pembedahan terbuka mini, atau arthroscopy mungkin perlu jika doktor anda ingin mengeluarkan kalsium atau tulang merangsang. Spurs tulang adalah pertumbuhan tulang yang boleh menekan pada ligamen, saraf, atau tendon yang berdekatan, menyebabkan kesakitan. Tulang tulang sering berkembang sebagai orang umur.

Sekali insinyur anda dijahit, pasukan penjagaan kesihatan anda akan memakai pakaian yang bersih. Jika anda mempunyai arthroscopy, doktor anda boleh menunjukkan gambar bahu anda dan pembaikan yang telah dilakukan.

Iklan

Risiko

Risiko Pembaikan Cuff Rotator

Setiap pembedahan membawa risiko, termasuk jangkitan, kerosakan saraf, dan pendarahan yang berlebihan. Dalam kes yang jarang berlaku, pesakit mungkin mengalami reaksi alahan terhadap anestesia atau mengalami masalah pernafasan semasa prosedur. Bercakap dengan doktor anda tentang sebarang kebimbangan yang anda miliki berkaitan pembedahan anda.

AdvertisementAdvertisement

Pemulihan

Pemulihan dari Pembaikan Cuff Rotator

Selepas pembedahan, doktor anda boleh mengarahkan anda untuk menjaga lengan anda dalam sling selama empat hingga enam minggu. Anda juga mungkin perlu mengenakan penghalang bahu. Terdapat banyak gaya immobilizers bahu, tetapi mereka kelihatan seperti lengan pendek melekat pada tali yang dibalut dada anda. Ini melindungi bahu anda dengan menahannya.

Doktor anda juga boleh merawat ubat sakit kerana pembedahan bahu boleh menyakitkan. Sebaik sahaja anda mula sembuh, anda juga mungkin mahu memulakan terapi fizikal. Terapi akan membantu mengembalikan kekuatan otot anda dan pelbagai gerakan.

Pemulihan mungkin mengambil masa antara tiga dan enam bulan, bergantung kepada tahap dan sifat kecederaan bahu anda.

Outlook

Outlook Jangka Panjang

Keadaan pembedahan yang mengurangkan atau menghapuskan sakit bahu sangat baik. Walau bagaimanapun, pembedahan tidak boleh memulihkan kekuatan bahu anda. Dengan masa dan terapi fizikal anda boleh mendapatkan semula fungsi, tetapi anda masih boleh mengalami kelemahan, kekakuan, atau sakit kronik.

Ia mungkin mengambil masa beberapa bulan sebelum anda boleh bermain sukan atau melakukan aktiviti lain yang memerlukan kekuatan bahu dan gerakan penuh.

Pesakit yang merokok, berusia lebih 65 tahun, mempunyai air mata yang lebih besar, atau mempunyai bahu yang sudah lemah sebelum kecederaan mungkin memerlukan lebih banyak masa untuk sembuh.

IklanAdvertisementAdvertisement

Pencegahan

Mencegah Kecederaan Pemangkas Rotator

Lebih baik untuk memulakan program latihan kekuatan bahu sebelum menghadapi masalah di tempat pertama. Bahu yang kuat mengurangkan risiko kecederaan anda. Ia amat penting untuk menguatkan otot-otot di sekeliling bilah bahu anda dan yang di bahagian belakang bahu.

Jika anda telah mencederakan alat pemutar berputar dan menjalani pembedahan atau rawatan lain, terus meregang dan menguatkan bahu anda adalah penting. Tanya doktor atau terapi fizikal anda bagaimana untuk membangunkan program pengukuhan. Hal ini sangat penting bagi orang-orang yang hobi atau pekerjaannya memerlukan gerakan yang berulang-ulang yang menyebabkan mereka berisiko kecederaan pemutar.

Jika terdapat pergerakan berulang dalam pekerjaan atau sukan pilihan anda, pastikan anda mengambil banyak istirahat rehat. Sekiranya anda mula merasa sakit, gunakan pek sejuk ke bahu secepat mungkin.

• Apakah perbezaan di antara cedera pemutar, bursitis, dan tendonitis?

• Kecederaan pemutar, bursitis, dan tendonitis boleh menyebabkan kesakitan di bahu tetapi masalah yang berbeza. Kecederaan pemutar pemutar adalah istilah umum yang boleh termasuk ketegangan pada tendon yang membentuk alat pemutar atau bahkan air mata. Nama ini membayangkan bahawa kecederaan atau kekuatan berlipat pada alat pemutar berputar telah berlaku. Bursitis adalah keadaan keradangan di mana bursa yang mendasari acromium (bahagian skapula yang merangkumi alat pemutar dan kepala atau bola humerus) menjadi radang. Bengkak, peningkatan kehangatan kulit, dan kelembutan adalah bursitis. Tendonitis adalah istilah umum yang membayangkan bahawa terdapat keadaan keradangan pada tendon perut pemutar dengan tendonitis berlebihan pada alat pemutar rotator yang menjadi penyebab paling umum. Contohnya, seseorang yang menghabiskan berjam-jam pada hujung minggu mengecat siling dan melakukan kerja-kerja overhead mungkin mengalami tendonitis. Dalam kes ini, pemutar berputar adalah utuh dan berfungsi tetapi telah menjadi radang. Ini selalunya berkurangan dalam masa beberapa hari.

  - Pasukan Perubatan Healthline