Komplikasi kehamilan: Penyusuran Uterine

Gambaran Keseluruhan

Sorotan

1. Penyongsangan uterus adalah komplikasi yang jarang berlaku. Semasa penghantaran vagina rahim sebahagian atau sepenuhnya bertukar di dalam keluar.
2. Keadaan ini sangat serius dan boleh mengakibatkan pendarahan besar, kejutan, dan juga kematian.
3. Teknik rawatan yang lebih baru melibatkan mengisi balon dengan larutan garam dan menolak rahim kembali ke posisi.

Penyongsangan rahim adalah komplikasi yang jarang berlaku dalam penghantaran vagina di mana rahim sebahagian atau sepenuhnya berubah ke dalam keluar.

Walaupun penyongsangan rahim tidak kerap berlaku, apabila ia berlaku terdapat risiko kematian yang tinggi akibat pendarahan dan kejutan yang teruk. Walau bagaimanapun, ia boleh dirawat dengan cepat dengan diagnosis cepat, cecair intravena, dan pemindahan darah.

AdvertisementAdvertisement

Punca dan faktor risiko

Apa yang menyebabkan penyongsangan uterus?

Penyebab sebenar penyongsangan rahim tidak difahami dengan baik. Walau bagaimanapun, faktor risiko berikut dikaitkan dengannya:

• buruh yang bertahan lebih lama daripada 24 jam
• kelengaran pendek
• sebelum penghantaran
• penggunaan relaxants otot semasa buruh
• rahim yang tidak normal atau lemah <999 > penyembuhan rahim terdahulu
• aksulan plasenta, di mana plasenta terlalu tertanam di dinding uterus
• implantasi fundal plasenta, di mana plasenta implan di bahagian atas uterus

Juga, menarik terlalu keras pada tali pusat untuk mengeluarkan plasenta boleh menyebabkan penyongsangan rahim. Kord pusar tidak boleh ditarik secara paksa. Plasenta harus diurus dengan hati-hati dan perlahan.

Dalam kes plasenta yang belum disampaikan dalam masa 30 minit selepas bersalin, pemindahan manual yang kuat harus dielakkan. Jika tidak, mungkin ada pendarahan dan jangkitan boleh berkembang.

Iklan

Diagnosis

Bagaimana untuk mendiagnosis penyongsangan uterus

Doktor biasanya boleh mendiagnosis penyongsangan rahim dengan mudah. Gejala-gejala yang mungkin termasuk:

rahim yang menonjol dari vagina

• rahim tidak merasa seperti di tempat yang betul
• kehilangan darah yang besar atau penurunan tekanan darah yang cepat
• Ibu juga mungkin mengalami sesetengah gejala kejutan berikut:

ketularan kepala

• pening
• kekejangan
• keletihan
• sesak nafas
• AdvertisementAdvertisement

Grades of inversion

Grades of inversion

penyongsangan ditakrifkan oleh keterukan penyongsangan. Kategori ini termasuk:

penyongsangan tidak lengkap, di mana bahagian atas rahim telah runtuh, tetapi tiada rahim yang datang melalui serviks

• penyongsangan lengkap, di mana rahim berada di dalam dan keluar serviks <999 > penyongsangan prolapsed, di mana bahagian atas rahim keluar dari vagina
• jumlah penyongsangan, di mana kedua-dua rahim dan vagina berada di dalam
• Iklan
• Rawatan

Bagaimana anda merawat penyongsangan uterus?

Rawatan hendaklah bermula sebaik sahaja penyongsangan uterus diiktiraf. Doktor mungkin boleh menolak bahagian atas rahim kembali ke pelvis melalui serviks dilatasi. Sekiranya plasenta tidak memisahkan uterus biasanya disusun semula terlebih dahulu.

Anestesia am, seperti gas halothane (Fluotane), atau ubat-ubatan seperti magnesium sulfat, nitrogliserin, atau terbutaline mungkin diperlukan.

Setelah uterus direposisi, oxytocin (Pitocin) dan metilergonovine (Methergine) diberikan untuk membantu kontrak rahim dan mencegahnya daripada terbalik lagi. Sama ada doktor atau jururawat akan mengurut rahim sehingga ia berhenti sepenuhnya dan pendarahan berhenti.

Ibu akan diberikan cecair intravena dan pemindahan darah jika perlu. Dia juga akan diberi antibiotik untuk mencegah jangkitan. Sekiranya plasenta masih belum dihantar, doktor perlu mengeluarkannya secara manual.

Terdapat juga teknik baru untuk membetulkan penyongsangan rahim menggunakan peranti belon dan tekanan air. Belon diletakkan di dalam rongga rahim dan diisi dengan larutan garam untuk menolak rahim kembali ke kedudukan.

Prosedur ini mudah dan berjaya dalam meletakkan semula rahim. Ia juga berkesan untuk menghentikan kehilangan darah dan mencegah rahim daripada membalikkan lagi.

Sekiranya doktor tidak dapat mengembalikan semula rahim secara manual operasi mungkin diperlukan. Ibu akan diberikan anestesia dan abdomennya akan dibuka secara pembedahan. Rahim kemudian akan diposisi semula dan perutnya ditutup.

Jika tisu yang terjejas dari tisu yang terkontaminasi dalam uterus menghalangnya daripada direposisi semula, hirisan boleh dibuat di sepanjang bahagian belakang rahim. Rahim kemudiannya boleh diganti dan hirisan diperbaiki.

Jika pembedahan diperlukan, kehamilan masa depan memerlukan penghantaran kelahiran. Jika plasenta tidak boleh dipisahkan dari rahim, maka histerektomi mungkin diperlukan.

AdvertisementAdvertisement

Outlook

Outlook

Inversi rahim adalah keadaan yang jarang dan serius. Ia boleh mengakibatkan pendarahan besar-besaran, kejutan, dan bahkan boleh membawa maut. Terdapat faktor yang meletakkan sesetengah wanita pada risiko yang lebih tinggi, tetapi keadaan ini boleh berlaku kepada sesiapa sahaja. Dalam keadaan di mana rahim tidak dapat diletakkan semula, kemungkinan pembedahan diperlukan.

Keadaan ini biasanya mudah untuk didiagnosis dan bertindak pantas dan rawatan adalah penting untuk membetulkan keadaan ini dan memastikan kesihatan dan kesejahteraan ibu. Sekiranya dirawat dengan cepat, ibu boleh sembuh sepenuhnya tanpa kerosakan jangka panjang ke rahimnya.