Komplikasi kehamilan: Punca Pendarahan Biasa

Peremajaan pasca-postpartum

Peremajaan postpartum berlaku apabila seorang wanita kehilangan 500 mililiter atau lebih banyak darah selepas melahirkan. Dianggarkan bahawa 18 peratus kelahiran melibatkan pendarahan selepas bersalin.

Kehilangan darah yang banyak tidak biasa selepas penghantaran. Walau bagaimanapun, kehilangan darah boleh menjejaskan keupayaan anda untuk mengekalkan tekanan darah anda jika anda kehilangan lebih daripada 1, 000 mililiter darah. Jika anda kehilangan lebih banyak darah daripada ini, ia boleh menyebabkan kejutan atau kematian.

Walaupun kebanyakan wanita yang mengalami pendarahan selepas bersalin melakukannya segera selepas bayi mereka dilahirkan, kadang-kadang boleh berlaku kemudian. Biasanya, uterus terus berkontrak selepas seorang wanita menyampaikan plasenta. Kontraksi ini membantu menghentikan pendarahan. Sekiranya anda tidak menghantar plasenta atau rahim tidak berkontrak, yang dikenali sebagai ater rahim, pendarahan boleh berlaku.

AdvertisementAdvertisement

Gejala

Apakah tanda-tanda pendarahan selepas bersalin?

Sesetengah simptom yang berkaitan dengan pendarahan selepas bersalin boleh dilihat. Lain-lain mungkin memerlukan ujian darah. Contoh-contoh gejala termasuk:

• pendarahan yang tidak mengurangkan atau menghentikan
• penurunan tekanan darah
• penurunan jumlah sel darah merah, atau hematokrit
• peningkatan denyut jantung
• 999> sakit pasca penghantaran

Doktor anda akan memulakan rawatan dengan segera jika mereka mengamati gejala ini.

Punca

Apakah punca pendarahan?

Doktor menganggap "empat Ts" ketika menentukan penyebab perdarahan postpartum. Ini termasuk:

Nada

Rahim sinar yang bertanggungjawab untuk 70 peratus kes pendarahan selepas bersalin. Doktor biasanya akan cuba mengetepikan sebab ini terlebih dahulu. Doktor anda akan menilai nada, atau tahap ketegangan, di dalam rahim anda. Jika perut anda terasa lembut selepas bersalin, ater rahim mungkin penyebabnya.

Trauma

Dalam 20 peratus kes pendarahan selepas bersalin, pendarahan disebabkan kerosakan, atau trauma, ke rahim. Ini boleh termasuk potongan atau hematoma, yang merupakan koleksi darah.

Tisu

Dianggarkan 10 peratus pendarahan selepas bersalin, tisu adalah penyebabnya. Ini biasanya bermakna anda menyimpan sekeping plasenta. Keadaan ini dipanggil "placenta accreta" atau "plasenta invasif." Dalam keadaan ini, plasenta terlalu dalam atau dilekatkan ke rahim untuk keluar. Jika anda tidak menghantar plasenta dalam jumlah yang dijangkakan selepas penghantaran

Thrombin

Gangguan darah-pembekuan darah boleh menyebabkan pendarahan.Trombin adalah protein pembekuan darah di dalam badan.Keradaan yang menyebabkan kekurangan trombin jarang berlaku. dalam kurang daripada 1 peratus kehamilan.

Contoh-contoh berkaitan dengan trombin termasuk penyakit von Willebrand, hemophilia, dan puri thrombocytopenia idiopatik.Doktor anda boleh mendiagnosis gangguan ini melalui ujian darah, seperti:

kiraan platelet

• tahap fibrinogen
• masa tromboplastin separa
• masa prothrombin
• AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Apakah faktor risiko untuk pendarahan selepas bersalin?

Anda mungkin mengalami pendarahan selepas bersalin tanpa sebarang faktor risiko. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa faktor risiko. Ini termasuk:

penghantaran dibantu, seperti dengan cengkeraman atau vakum

cecair amniotik berlebihan

• episiotomi
• bayi besar
• bayi dengan makrosomia janin, yang bermakna mereka lebih besar daripada biasa
• riwayat perdarahan postpartum
• ubat-ubatan untuk menggerakkan tenaga kerja
• kelahiran berganda
• tahap ketiga tenaga kerja yang berlarutan atau penyerahan plasenta
• Jika anda mempunyai faktor risiko ini, menilai penghantaran dan simptom anda untuk memastikan keselamatan anda.
• Diagnosis

Bagaimana pendarahan postpartum didiagnosis?

Doktor anda akan cuba untuk menganggarkan kehilangan darah semasa penghantaran. Sekiranya anda mempunyai penghantaran vagina, mereka akan meletakkan beg pengumpulan khas pada akhir meja buruh dan penghantaran untuk membolehkan mereka menganggarkan kerugian darah anda dengan lebih tepat. Juga, mereka boleh menimbang bantalan atau span direndam untuk menganggarkan kehilangan darah tambahan.

Kaedah diagnostik lain termasuk mengukur tanda-tanda vital, seperti:

denyut

tahap oksigen

• tekanan darah
• pernafasan
• Doktor anda juga akan mengambil contoh darah anda untuk menentukan hemoglobin dan tahap hematokrit. Hasilnya dapat membantu mereka menilai kehilangan darah anda.
• AdvertisementAdvertisement

Komplikasi

Apakah komplikasi yang berkaitan dengan pendarahan selepas bersalin?

Kehilangan darah boleh menyebabkan anda mengalami:

anemia, atau tahap darah rendah

pening apabila berdiri

• keletihan
• Mudah untuk mengesan gejala ini untuk apa yang biasanya berlaku dalam tempoh selepas bersalin.
• Sekiranya perdarahan teruk boleh menyebabkan komplikasi yang sangat serius. Ini termasuk iskemia miokardium, atau kekurangan oksigen ke jantung, dan juga kematian.

Iklan

Rawatan

Apakah rawatan untuk pendarahan selepas bersalin?

Rawatan untuk pendarahan selepas bersalin akan bergantung kepada sebab:

Uterine atony

Jika ater rahim menyebabkan pendarahan anda, doktor anda mungkin bermula dengan mengurut rahim anda. Ini boleh menyebabkan rahim anda berkontrak dan menjadi tegas, menghentikan pendarahan.

Ubat-ubatan juga boleh membantu kontrak rahim anda. Contohnya adalah oxytocin. Doktor anda boleh memberi ubat anda melalui vena, letakkan di rektum anda, atau disuntikkan ke dalam otot anda. Semasa C-seksyen, doktor anda juga boleh menyuntikkan oxytocin ke dalam rahim anda.

Plasenta invasif

Jika tisu plasenta kekal di rahim anda, doktor anda boleh melakukan pelebaran dan curettage. Prosedur ini melibatkan penggunaan instrumen yang dikenali sebagai kuret untuk menghilangkan serpihan tisu yang kekal di dalam rahim anda.

Trauma

Doktor anda boleh membetulkan trauma ke rahim anda dengan memasukkan span atau balon perubatan ke dalam rahim anda dan membesarkannya.Ini meletakkan tekanan pada arteri pendarahan, membantu mereka untuk menghentikan pendarahan. Doktor anda juga boleh menggunakan jahitan di bahagian bawah rahim anda untuk menghentikan pendarahan.

Thrombin

Selepas menghentikan pendarahan, rawatan boleh termasuk menyediakan cecair dan pemindahan darah. Ini membuatkan anda tidak terkejut. Kejutan berlaku apabila anda kehilangan terlalu banyak cecair dan darah, menyebabkan organ anda ditutup.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, doktor anda boleh melakukan pembuangan uterus rahim, atau histerektomi.

Apakah risiko rawatan untuk pendarahan?

Prosedur yang digunakan untuk merawat pendarahan biasanya tidak dikaitkan dengan risiko jangka panjang. Walaupun anda memerlukan jahitan pada rahim anda, kemandulan tidak sepatutnya berlaku. Walau bagaimanapun, dalam contoh yang jarang memerlukan histerektomi, anda tidak akan dapat mempunyai bayi lagi.

Jika anda memerlukan transfusi darah, mungkin ada tindak balas alergi terhadap transfusi. Dengan kaedah ujian makmal hari ini, ini jarang berlaku.

AdvertisementAdvertisement

Outlook

Apa pandangannya?

Pemikiran yang cepat dan perhatian terhadap gejala boleh membantu menghentikan pendarahan dan meletakkan anda di jalan menuju pemulihan. Sekiranya anda mengalami perdarahan selepas bersalin sebelum atau anda risau dengan risiko anda, berbual dengan OB-GYN anda.

Anda harus dapat pulih jika anda mendapat rawatan segera untuk pendarahan. Anda mungkin memerlukan penginapan hospital yang lebih lama untuk pemantauan.

Pencegahan

Apakah cara untuk mencegah pendarahan selepas bersalin?

Penjagaan pranatal sepanjang kehamilan anda adalah penting untuk mencegah pendarahan selepas bersalin. Semasa kehamilan anda, doktor anda akan mengambil sejarah perubatan lengkap, jenis darah, dan mempertimbangkan sebarang faktor risiko semasa kehamilan.

Jika anda mempunyai jenis darah yang jarang berlaku, gangguan pendarahan, atau riwayat pendarahan selepas bersalin, doktor anda mungkin memastikan darah jenis darah anda tersedia semasa penghantaran. Doktor anda juga harus memantau anda dengan teliti selepas bersalin untuk memastikan pendarahan spontan tidak berlaku.