Uji Kulit pPD (Ujian Tuberkulosis)
Isi kandungan:
- Memahami ujian kulit PPD dan tuberkulosis
- Siapa yang patut mendapat ujian kulit PPD?
- Bagaimanakah ujian kulit PPD dilakukan?
- Memahami keputusan ujian kulit PPD anda
Memahami ujian kulit PPD dan tuberkulosis
Ujian kulit derivatif protein yang disucikan (PPD) adalah ujian yang menentukan jika anda mempunyai tuberkulosis (TB).
TB adalah jangkitan yang serius, biasanya paru-paru, yang disebabkan oleh bakteria Mycobacterium tuberculosis. Bakteria ini merebak apabila anda bernafas di udara yang dilepaskan oleh seseorang yang dijangkiti TB. Bakteria boleh kekal tidak aktif dalam badan anda selama bertahun-tahun.
Apabila sistem imun anda menjadi lemah, TB boleh menjadi aktif dan menghasilkan gejala seperti:
- demam
- berat badan
- batuk
- berpeluh malam
Tidak bertindak balas terhadap antibiotik, ia dirujuk sebagai TB yang tahan terhadap ubat. Ini adalah masalah kesihatan awam yang serius di banyak kawasan di dunia, termasuk Asia Tenggara dan Afrika.
Apabila TB menjangkiti badan anda, ia menjadi lebih sensitif terhadap unsur-unsur tertentu bakteria, seperti derivatif protein yang dimurnikan. Ujian PPD memeriksa sensitiviti semasa badan anda. Ini akan memberitahu doktor sama ada anda mempunyai TB.
Faktor risiko
Siapa yang patut mendapat ujian kulit PPD?
TB adalah penyakit yang sangat berjangkit. Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) menganggarkan bahawa TB adalah kedua hanya untuk HIV dan AIDS sebagai pembunuh global terbesar. Walau bagaimanapun, penyakit ini agak jarang berlaku di Amerika Syarikat. Kebanyakan orang di Amerika Syarikat yang dijangkiti dengan TB tidak menunjukkan gejala.
Anda perlu mendapatkan ujian kulit PPD jika anda bekerja di medan penjagaan kesihatan. Semua pekerja penjagaan kesihatan perlu diperiksa secara rutin untuk TB.
Anda juga memerlukan ujian kulit PPD jika:
- anda berada di sekitar seseorang dengan TB
- anda mempunyai sistem imun yang lemah kerana ubat tertentu seperti steroid atau penyakit tertentu seperti kanser, HIV, atau AIDS
Prosedur ujian
Bagaimanakah ujian kulit PPD dilakukan?
Seorang doktor atau jururawat akan mengusap kulit lengan bawah anda dengan alkohol. Anda kemudian akan mendapat pukulan kecil yang mengandungi PPD di bawah lapisan atas kulit anda. Anda mungkin merasakan sengatan sedikit. Benang atau kecil akan terbentuk, yang biasanya akan hilang dalam beberapa jam.
Selepas 48 hingga 72 jam, anda mesti kembali ke pejabat doktor anda. Jururawat atau profesional perubatan lain akan memeriksa kawasan di mana anda menerima pukulan untuk melihat sama ada anda mempunyai reaksi terhadap PPD.
Terdapat risiko yang sangat kecil untuk kemerahan yang parah dan bengkak pada lengan anda, terutamanya jika anda mempunyai ujian PPD positif sebelumnya dan anda mempunyai ujian lagi.
AdvertisementAdvertisementHasil
Memahami keputusan ujian kulit PPD anda
Jika kawasan kulit di mana anda menerima suntikan PPD tidak bengkak atau hanya bengkak sedikit 48 hingga 72 jam setelah suntikan, keputusan adalah negatif. Hasil negatif bermakna bahawa anda kemungkinan besar tidak dijangkiti bakteria yang menyebabkan TB.
Jumlah pembengkakan mungkin berbeza untuk kanak-kanak, orang yang mempunyai HIV, orang tua, dan yang lain berisiko tinggi.
Satu tindak balas yang kecil, dipanggil indurasi, di tapak ujian (5 hingga 9 milimeter pembengkakan tegar) adalah hasil yang positif pada orang yang:
- mengambil steroid
- telah menerima HIV
- pemindahan organ
- mempunyai sistem imun yang lemah
- telah berkait rapat dengan seseorang yang mempunyai TB aktif
- mempunyai perubahan pada sinar X dada yang nampaknya disebabkan oleh jangkitan TB sebelumnya
daripada kumpulan berisiko tinggi ini mungkin memerlukan rawatan, tetapi hasil positif tidak selalu bermakna bahawa mereka mempunyai TB aktif. Lebih banyak ujian diperlukan untuk mengesahkan diagnosis.
Reaksi yang lebih besar (10 mm bengkak atau lebih) adalah hasil positif pada orang yang:
- telah mengalami ujian kulit PPD negatif dalam dua tahun terakhir
- mengalami kencing manis, kegagalan buah pinggang, atau keadaan lain yang meningkat risiko TB
- adalah pekerja penjagaan kesihatan
- adalah pengguna dadah intravena
- adalah pendatang yang datang dari negara yang mempunyai kadar TB yang tinggi dalam tempoh lima tahun yang lalu
- di bawah umur 4
- adalah bayi, kanak-kanak atau remaja yang terdedah kepada orang dewasa berisiko tinggi
- hidup dalam tetapan kumpulan tertentu, seperti penjara, rumah penjagaan, dan tempat penampungan yang tiada tempat tinggal
Bagi orang yang tidak mempunyai faktor risiko TB yang diketahui, mm atau bengkak yang lebih besar pada tapak suntikan menunjukkan reaksi positif.
Hasil positif palsu dan palsu
Orang yang menerima bakteria bakteria Calmette-Guérin (BCG) terhadap TB mungkin mempunyai reaksi positif palsu terhadap ujian PPD. Sesetengah negara di luar Amerika Syarikat yang mempunyai prevalensi tinggi TB memberi vaksin BCG. Ramai orang yang dilahirkan di luar Amerika Syarikat mempunyai vaksin BCG, tetapi ia tidak diberikan di Amerika Syarikat kerana keberkesanannya yang dipersoalkan.
Doktor anda akan menindaklanjuti hasil positif dengan sinar-X dada, imbasan CT, dan ujian pesakit yang mencari TB aktif dalam paru-paru.
Ujian kulit PPD bukanlah mudah. Sesetengah orang yang dijangkiti bakteria yang menyebabkan TB mungkin tidak mempunyai reaksi terhadap ujian. Penyakit seperti kanser dan ubat-ubatan seperti steroid dan kemoterapi yang melemahkan sistem imun anda juga boleh menyebabkan hasil negatif palsu.
