Gangguan poststreptococcal: Penyebab, Gejala & Diagnosis

Apakah Gangguan Poststreptococcal?

Poststreptococcal disorder adalah sekumpulan gangguan autoimun yang berlaku selepas jangkitan bakteria Streptococcus pyogenes, juga dikenali sebagai kumpulan A Streptococcus (GAS). Gangguan autoimun berlaku apabila sistem imun anda kesilapan sel-sel sihat anda sebagai penyerang asing dan mula menyerang mereka. Dalam gangguan poststreptococcal, antibodi yang dibuat oleh sistem imun anda untuk melawan GAS secara salah telah mula memusnahkan sel-sel sihat anda bersama bakteria.

Jangkitan awal mungkin hanya menyebabkan sakit tekak, demam, dan ruam, tetapi gangguan poststreptococcal boleh menyebabkan banyak masalah yang berbeza. Gangguan yang tepat bergantung kepada bahagian tubuh yang diserang oleh sistem imun anda. Gangguan ini boleh menjejaskan buah pinggang, jantung, kulit, otak, atau sendi. Contoh gangguan poststreptococcal termasuk:

• demam rematik akut
• chorea
• myalgia
• gangguan obsesif-kompulsif
• gangguan pergerakan seperti tisu dan myoclonus
• masalah buah pinggang seperti glomerulonephritis

< ! - 2 ->

Gangguan ini lebih menjejaskan kanak-kanak. Ia mungkin datang tiba-tiba. Tiada ubat untuk gangguan poststreptococcal, tetapi rawatan disediakan untuk membantu menguruskan gejala dan kebanyakan orang pulih sepenuhnya.

AdvertisementAdvertisement

Gejala

Apakah Gejala Gangguan Poststreptococcal?

Gejala-gejala bergantung kepada bahagian badan yang sedang diserang. Terdapat banyak gangguan yang berkaitan dengan jangkitan GAS. Ada yang masih dikaji. Beberapa gangguan yang diketahui berkaitan dengan GAS termasuk berikut:

Demam reumatik akut (ARF)

Demam reumatik akut biasanya berkembang kira-kira dua hingga empat minggu selepas jangkitan strep. Ia membawa kepada keradangan pada sendi, jantung, kulit, dan sistem saraf pusat.

Gejala termasuk:

• demam
• sendi yang menyakitkan
• sendi bengkak
• murmur jantung
• kelesuan
• sakit dada
• pergerakan yang tidak dapat dikawal
• di kawasan di mana orang tinggal dalam keadaan penuh sesak dan tidak mempunyai akses kepada antibiotik.

Post myalgia berkaitan streptokokus

Gejala myalgia termasuk kesakitan otot yang teruk dan kelembutan.

Syordham's chorea (SC)

Syordham's chorea dicirikan oleh gerakan jerking dan memutar anggota badan. Pergerakan yang pantas ini tidak dapat dikawal. Chorea lebih kerap berlaku pada kanak-kanak perempuan dan berlaku lebih kerap pada kanak-kanak berumur 5 hingga 15 tahun.

Glomerulonephritis Poststreptococcal (GN)

GN boleh berkembang satu atau dua minggu selepas jangkitan tekak strep. Ia berlaku apabila tubuh menghasilkan antibodi yang menyerang glomeruli. Ini adalah saluran darah yang sangat kecil di dalam buah pinggang yang menyaring air kencing.Gejala-gejala termasuk:

air kencing merah atau gelap kerana darah dalam air kencing anda (hematuria)

• air kencing berbuih kerana terlalu banyak protein (proteinuria)
• tekanan darah tinggi
• pengekalan cecair
• kegagalan buah pinggang
• PANDAS
• PANDAS bermaksud Gangguan Neuropsychiatri Pediatrik Pediatrik Berkaitan dengan jangkitan

Streptococcal

. Gangguan ini termasuk gangguan obsesif-kompulsif (OCD) dan gangguan tis yang muncul tiba-tiba selepas tekak strep atau demam merah. Gejala-gejala termasuk: tics motor (pergerakan sukarela) tics suara (bunyi tanpa suara atau kata-kata)

• obsesi dan paksaan
• kanak-kanak mungkin murung, mudah marah dan mengalami serangan kebimbangan
• Punca
• Apa yang menyebabkan Gangguan Poststreptococcal?

Poststreptococcal disorder disebabkan oleh jangkitan bakteria yang dipanggil

Streptococcus pyogenes

, juga dikenali sebagai kumpulan A Streptococcus (GAS). Jangkitan awal tidak boleh menyebabkan sebarang gejala. Jika anda mengalami gejala-gejala yang paling biasa, adalah: sakit tekak (strep throat) tonsil bengkak yang tertutup dalam salutan putih

• kelenjar getah bening lembut
• demam
• sakit kepala
• dan lidah reddened (demam merah)
• impetigo: jangkitan kulit dengan luka terbuka, demam, sakit tekak, dan kelenjar limfa yang bengkak
• Tugas sistem kekebalan tubuh anda adalah untuk mempertahankan tubuh anda terhadap penceroboh asing seperti bakteria GAS. Sistem imun menghasilkan bahan yang disebut antibodi yang menargetkan dan membunuh penyerang asing. Antibodi biasanya mengabaikan sel yang sihat. Penyakit autoimun berlaku apabila sistem imun anda menyalahkan sel yang sihat sebagai penyerang asing dan mula menyerang mereka juga.
• Bakteria

Streptococcus

adalah unik kerana ia kekal di dalam badan dengan meletakkan molekul di dinding selnya yang hampir sama dengan molekul yang terdapat pada kulit, jantung, sendi, dan tisu otak. Ini dipanggil "meniru molekul. "Dengan melakukan ini, bakteria menyembunyikan daripada sistem imun. Sistem imun akhirnya menyedari bahawa ini adalah sel asing dan menyerang mereka. Walau bagaimanapun, kerana mereka begitu serupa dengan sel-sel yang sihat, sistem kekebalan tubuh mungkin tidak sengaja mula menyerang sel yang sihat yang meniru. Gangguan poststreptococcal berlaku apabila antibodi yang dibuat oleh sistem imun anda untuk melawan GAS secara salah menyerang menyerang sel-sel yang sihat anda. Gangguan yang tepat bergantung kepada mana organ anda diserang. IklanAdvertisementAdvertisement Diagnosis

Bagaimana Gangguan Poststreptococcal Diagnosis?

Diagnosis gangguan poststreptococcal adalah diagnosis klinikal. Ini bermakna tiada ujian makmal yang khusus untuk mendiagnosis keadaan. Sebaliknya, doktor anda akan sering mengambil sejarah perubatan dan pemeriksaan fizikal. Mereka akan bertanya sama ada anda atau anak anda telah dijangkiti dengan tekak strep, demam merah, atau impetigo dalam beberapa bulan terakhir. Doktor akan bertanya tentang gejala dan sama ada mereka tiba-tiba tiba atau tidak.

Sekiranya gejala selama lebih dari seminggu, ujian darah (antistreptococcal titers) boleh dilakukan untuk mengetahui jika terdapat jangkitan GAS baru-baru ini.

Sekiranya doktor anda mengesyaki anda atau anak anda menderita GN, mereka mungkin mengesyorkan urinalisis (analisis kimia dan mikroskopik air kencing). Jika doktor anda mengesyaki demam rematik akut, anda mungkin mempunyai beberapa ujian yang dilakukan di hati anda.

Penting untuk diingat bahawa banyak kanak-kanak mempunyai tanda-tanda atau menunjukkan tanda-tanda OCD, dan ramai kanak-kanak juga mendapat tekak strep pada satu ketika. Gangguan poststreptococcal, seperti PANDAS, hanya dipertimbangkan apabila terdapat hubungan yang jelas antara timbulnya gejala seperti OCD atau tika, dan jangkitan baru-baru ini.

Rawatan

Bagaimana Gangguan Poststreptococcal Diubati?

Rawatan bergantung kepada gangguan yang tepat. Oleh kerana tiada ubat, rawatan ditujukan untuk merawat gejala. Antibiotik diberikan untuk memastikan jangkitan GAS hilang, dan juga untuk mencegah demam reumatik akut.

Rawatan untuk ARF termasuk ubat anti-radang nonsteroid (NSAIDs).

Syordham's chorea sering tidak dirawat kerana gejala-gejala itu sangat ringan dan keadaannya kemungkinan besar akan hilang sendiri setelah beberapa bulan. Kes-kes korea yang lebih teruk boleh dirawat dengan:

anticonvulsants

steroid

• globulin imun intravena (untuk membantu menghilangkan antibodi yang membuat gejala lebih teruk)
• Terapi dan kaunseling boleh digunakan untuk masalah emosi, paksaan, dan masalah tingkah laku yang lain. Ubat-ubatan termasuk berikut:
• ubat anti-kecemasan

antidepresan

• sedatif
• AdvertisementAdvertisement
• Outlook

Outlook untuk Gangguan Poststreptococcal

Demam reumatik akut boleh menyebabkan kerosakan kekal pada jantung. Dalam sesetengah kes, keradangan dari ARF boleh mengakibatkan komplikasi jangka panjang, termasuk: stenosis injap

(penyempitan injap, yang mengakibatkan penurunan aliran darah) regurgitasi injap

(kebocoran dalam injap, yang mungkin menyebabkan darah mengalir ke arah yang salah)

• kerosakan pada otot jantung, menjadikannya lemah
• kerosakan pada injap mitral
• fibrilasi atrial (denyutan jantung tidak teratur dari ruang atas jantung)
• kegagalan jantung
• Chorea dan myalgia biasanya akan hilang sendiri tanpa masalah. Satu artikel dalam Pakar Keluarga Amerika menyatakan bahawa lebih daripada 95 peratus orang dengan glomerulonephritis poststreptococcal akan menjadi lebih baik sendiri dalam masa sebulan.
• Iklan

Pencegahan

Bolehkah Gangguan Poststreptococcal Dihalang?

Anda boleh menghalang demam rematik akut dengan menerima rawatan segera dan lengkap dengan antibiotik untuk jangkitan strep. Ini bermakna mengambil semua dos yang ditetapkan pada masanya.

Anda tidak boleh selalu mencegah gangguan poststreptococcal, tetapi anda boleh mengambil langkah-langkah untuk mencegah jangkitan strep bermula. Ini termasuk:

mengelakkan hubungan dengan sesiapa yang mempunyai jangkitan strep.

mencuci tangan anda sering

• tidak berkongsi sikat gigi atau makan peralatan
• Strep tenggorokan sangat mudah berjangkit dan cukup biasa pada kanak-kanak. Tidak semua kanak-kanak yang mempunyai jangkitan GAS akan mengalami gangguan poststreptococcal.